宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗小儿支原体肺炎60例

来蔓丽

（广东省云浮市云城区人民医院，云浮527300）

宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗小儿支原体肺炎60例

来蔓丽

（广东省云浮市云城区人民医院，云浮527300）

目的 研究宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选择支原体肺炎患儿作为本次前瞻性研究的对象，随机分为给予宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗的观察组和炎琥宁注射液治疗的对照组，观察治疗后两组患者的症状缓解情况。结果 观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间均明显短于对照组。结论 宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗能够有效的促进症状和体征的恢复，是小儿支原体肺炎行之有效的临床处理方式。

支原体肺炎炎琥宁宣肺止咳汤

支原体肺炎是小儿科常见的呼吸道感染类型，其最主要病理变化是肺泡的充血、水肿和炎性渗出，并可诱发呼吸衰竭、心理衰竭、神经功能紊乱等危重并发改变的发生。因此，在临床上需及时采取有效的治疗措施。在下列研究中，我们分析了宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，旨在为临床工作中改善小儿支原体肺炎的治疗方式提供更多的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年4月至2012年4月间本院小儿科收治的支原体肺炎患儿作为研究对象，入选标准：①体温≥38℃并伴有咳嗽咳痰等呼吸道症状；②肺部听诊可闻及明显罗音；③血常规示白细胞计数或中性粒细胞比例偏高；④胸部X线提示肺部斑片阴影；⑤痰培养提示存在支原体感染；⑥取得患儿家属的知情同意，签订知情同意书。共入组136例患儿，根据治疗方法不同随机分为观察组与对照组，每组各68人。观察组患儿给予宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗，对照组患儿单独给予炎琥宁注射液。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），观察指标能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 炎琥宁注射液 取注射用炎琥宁（辅仁药业集团有限公司，国药准字H2006810），按7.5mg／kg体重的比例加入到125ml的5%葡萄糖液中，静脉滴注，1次／日。

1.2.2 宣肺止咳汤 取麻黄5g，杏仁10g，射干15g，桔梗15g，法半夏15g，百部15g，蝉衣10g，生甘草6g，水煎服，1／剂／日。

1.3 观察指标 观察两组患儿症状和体征缓解的时间，包括咳嗽、咳痰以及气喘等临床症状以及肺部罗音等临床体征的缓解情况，按下列标准进行判断：咳嗽停止或次数少于治疗前的80%；咳痰消失或咳痰量明显减少；气喘消失或发作次数明显减少；肺部罗音未闻及，并记录天数。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示、用两独立样本t检验分析，检验标准：P＜0.05。

2 结果

经t检验，观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组症状和体征缓解时间比较（χ±S）

3 讨论

支原体肺炎是小儿科常见的呼吸道感染类型，是由肺炎支原体引起的肺部感染，可同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎的存在。支原体是一类兼性厌氧的微生物，介于细菌和病毒之间、且能独立生存［1］。病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质，因而支原体肺炎的主要传播途径是呼吸道，可通过患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物进行传播。由于儿童在生长发育阶段时，身体的各项机能均未达到成人状态、抵抗力较差，尤其是呼吸系统、免疫系统以及中枢神经系统功能尚未健全，因而外源性的感染因素容易诱发肺部感染的发生［2］。

肺炎支原体进入呼吸道后，能够与细胞膜上的色氨酸受体结合进而定植在呼吸道上皮细胞表面，通过抑制呼吸道纤毛的活动与破坏上皮细胞引起病理改变和临床症状。该病的最主要病理改变位于肺泡，表现为肺泡的充血、水肿和炎性渗出，并可诱发肺不张、肺实变和肺气肿。支原体的感染会引起呼吸道通气功能和换气功能的障碍，进而导致低氧血症和高碳酸血症的发生，如果不能及时采取有效的治疗措施会影响患儿的循环系统、消化系统、神经系统，而导致呼吸衰竭、心理衰竭、神经功能紊乱等危重并发改变的发生［3］。

在上述研究中，我们分析了宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，旨在为临床工作中改善小儿支原体肺炎的治疗方式提供更多的理论依据。在研究中所采用的炎琥宁是一类由穿心莲

中提取的纯天然药物，具有明确的抗感染、降体温、增强免疫力的作用，因而被广泛应用于小儿呼吸道感染的治疗；宣肺止咳汤中的各种药物成分则具有清肺热、止咳化痰的作用，能够对炎琥宁的治疗起到辅助和补充作用［4］。通过观察治疗后患者临床症状和体征的缓解情况可知，观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间均明显短于对照组，这就说明观察组患儿的病情恢复更快。

综合以上讨论和分析，我们可以得出上述前瞻性研究的结论：宣肺止咳汤联合炎琥宁注射液治疗能够有效的促进症状和体征的恢复，具有积极的临床价值。

［1］马骏，鲍书琴．注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2009，13（1）：63-64．

［2］Kalu S U，Ataya R S，McCormick D P．Clinical spectrum of acute otitis media complicating upper respiratory tract viral infection［J］．Pediatr Infect Dis J，2011，30（2）：95-99．

［3］郑方芳，黄凯风．炎琥宁静脉滴注治疗小儿支气管肺炎78例临床观察［J］．国际医药卫生导报，2010，10（18）：115-116．

［4］解发雨，牛迎霞，何敬波，等．炎琥宁复方丹参注射佐治小儿毛细支气管炎疗效观察［J］．儿科药学杂志，2010，13（1）：51-52．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.017

1672-2779（2013）-15-0026-02

杨 杰

2013-06-29）