心理护理干预对降低手术患者术前焦虑的效果探讨

谢 虹

江西省萍乡市矿业集团总医院普外科，江西 萍乡 337000

心理护理干预对降低手术患者术前焦虑的效果探讨

谢 虹

江西省萍乡市矿业集团总医院普外科，江西 萍乡 337000

目的：探讨心理护理干预对降低普外科手术患者术前焦虑的效果。方法：选取我院收治的择期手术患者160例作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，两组患者均进行普外科常规护理，观察组在此基础上加用针对术前焦虑的心理护理干预。采用宗氏焦虑量表 （SAS）对两组患者于入院后首天与术前1天进行评估。结果：两组患者在入院时SAS得分差异无统计学意义 （P＞0.05）；但经过心理护理后，观察组的得分为（47.6±5.3）分，显著低于对照组患者的（57.0±5.1）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理对普外科患者术前焦虑的干预效果显著，可在临床工作当中推广应用。

心理护理；术前焦虑；探讨

术前焦虑指在手术前期所产生的焦虑情绪，当这种情绪太强时，会影响手术的顺利进行，甚至引起严重并发症，因此必须引起高度重视。普外科患者中绝大多数需要进行手术治疗，因此如何采用适当的护理工作以降低患者的术前焦虑情绪，是普外科护理工作当中的重点之一。我院采用心理护理对从2012年1月至2013年1月的80例普外科手术患者进行干预，取得了良好效果。现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院普外科从2012年1月至2013年1月所收治的择期手术患者160例作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组各80例。其中观察组男42例，女38例；年龄28～76岁，平均（57.0±6.8）岁。对照组男45例，女35例；年龄30～73岁，平均（56.8±5.6）岁。两组患者在年龄、性别和手术类型等方面的差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均进行普外科常规护理，观察组在此基础上加用针对术前焦虑的心理护理干预：①建立良好护患关系［1］。在患者入院之初，护理人员便应该对患者热情接待，对病房的规章制度、主治医生与护士情况、住院期间的住院事项进行介绍。目的在消除患者陌生感，与护理人员建立良好的护患关系；②健康教育［2］。采用图片、宣传册和视频等方式对患者讲授疾病的特点和治疗方法等，并同时说明手术的必要性，让患者增强对手术的信心。若条件许可，可以邀请已经康复的患者进行现身说法，提高可信度；③采用心理学方法。对于一些术前焦虑较为严重的患者，可以采用心理学方法进行护理，方法有肌肉放松疗法、认知－行为疗法、想象疗法、焦点解决短期心理治疗和系统脱敏等认知行为取向疗法。旨在降低患者术前焦虑情况。如在手术一两天前，可以采取认知取向的心理疗法；而在临近手术前，则可以采取偏向行为主义的心理学疗法；④争取家庭支持。多与患者家属沟通，告知他们家属陪伴对于患者恢复与情绪稳定的重要性，希望他们对陪伴在患者身边，多为患者提供支持。

1.3 评价方法 采用宗氏焦虑量表（SAS）对两组患者于入院后首天与术前1天进行评估。SAS量表有20个条目，得分越高，说明患者焦虑心理程度越高［3］。

2 结果

两组患者在入院时SAS得分差异无统计学意义 （P＞0.05）；但经过心理护理后，观察组的得分为（47.6±5.3）分，显著低于对照组患者的（57.0±5.1）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者入院首天和术前1天的SAS评分

3 讨论

手术患者在心理上往往承受着多重压力，如对于疾病与手术的痛楚，对治疗的手段及效果缺乏了解等，都会影响患者的心理情绪与生理状态，令患者睡眠质量下降，神经内分泌系统紊乱，甚至出现焦虑性高血压和心率上升，从而影响手术的准备、进行与康复。

在开展心理护理的工作中，首要的基础工作就是和患者建立良好的关系，通过热情、专业和体贴的言行去感染患者，让患者信任护理人员，从而也让今后的治疗和护理能顺利开展。这一步看似简单，但却也是最考验护理人员的素质，因此建立关系是贯穿于整个围手术期护理的，而并非只是单纯的护理初期。患者对于疾病和手术的知识缺乏也是导致术前焦虑的重要因素，作为专业人员，护理人员有责任向患者讲授相关健康教育知识，提高患者对于疾病的了解度和可控度，有助于他们建立治疗信心，降低术前焦虑。

心理学疗法是有效直面患者术前焦虑情绪的方法，本次临床研究中采用了多重认知－行为疗法如想象疗法、系统脱敏疗法等都是经过多年实践证明是行之有效的。只要掌握患者的心理状态，找出导致术前焦虑的原因，从中对症下药，便能起到良好的护理效果［4］。

结果显示，在经过心理护理后，患者的焦虑情况有显著改善，比没有进行心理护理的对照组患者在SAS评分上下降了近10分。综上所述，我们认为心理护理对普外科患者术前焦虑的干预效果显著，可在临床工作当中推广应用。

［1］黄建嫦，马珊.普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析 ［J］.吉林医学，2010，31（18）：2912－2913.

［2］倪晓琴.普外科术前患者焦虑心理的护理研究 ［J］.内蒙古中医药，2012，31（12）：163.

［3］冼梅芳.心理护理干预对乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响研究 ［J］.国际护理学杂志，2012，31（6）：1122－1123.

［4］李乃英.手术患者术前的心理护理［J］.中国民族民间医药，2010，19（12）：228.

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1007－8517（2013）14－0153－01

2013.04.21）