分层分格法在手术室一次性消耗品管理中的应用

颜 婕，聂智容，刘 宿 (第三军医大学:.新桥医院医教部，重庆400037;.大坪医院野战外科研究所手术麻醉科，重庆40004)

大型综合手术室因不同手术方式、手术部位以及手术医师的手术习惯等，所需一次性消耗品种类繁多，且同一种类耗品大小型号不等，各品种需要数量不一。如引流管的种类有12种，有些引流管型号多达10种，传统的放置方法是将同一种类的引流管放在一个篮子，护士根据需要到篮子里选取相应型号。这样每种耗材就需要较大的空间存放，给护士选取时带来不便，也不能及时发现过期物品和所缺少的型号，影响手术的正常开展并造成浪费。我院在分格放置方法基础上，现又进行了进一步改良，经过临床应用，取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

根据无菌敷料间货架规格及耗材大小型号，采取亚克力材质制作不同的分层分格，将四层标准不锈钢货架的内空进行改进，分别将规格为120 cm×40 cm×50 cm的货架进行分格，根据放置品种的大小规格制作成两层货架:底层规格约为20 cm×20 cm×50 cm、上层约为20 cm×20 cm×30 cm，各层又分为6格，每格横断面有6 cm宽的挡板保障物品整齐有序放置，底层断面为弧形，上层为长方形，便于取放物品，并张贴文字标识，用于各型号导尿管、气管导管等较大的耗品存放(图1a、图1b)。

将规格为90 cm×40 cm×50cm的货架进行分格，根据放置耗材品种的大小规格制作成三层货架:底层约为10 cm×10 cm×50 cm、中层约为10 cm×10 cm×35 cm、上层约为10 cm×10 cm×15 cm的小格，各层分为6格，每格横断面有3 cm的挡板保障物品整齐有序放置，同样底层断面为弧形，中、上层为长方形，便于取放物品，并张贴文字标识，用于各型号相对较小的耗品存放(图1c)。每一横排放置同一类物品，再根据型号大小由左至右依次放置在每个小格里，每个小格里至少能放置20根独立包装的无菌引流管，并在每个小格贴上标签注明物品类别和型号。同样的方法，小型敷料(如独立包装的无菌棉球和纱条等)、小件一次性耗材(如培养瓶、橡皮引流条、穿刺针等)以及纸塑包装备用的单件手术器械(如狗头夹、囊肿穿刺针、超精细剪刀等)也可分类集中放置。

图1 四层标准不锈钢货架

2 讨论

将各种一次性消耗品统一分类，整齐有序的集中放置，既可提高管理效率，便于随时添加各型号物品，又可提高使用效率，便于迅速准确地拿取所需物品。采用透明亚克力材质分层分格不仅整洁美观，且方便物品识别。在存放空间上比传统方法节省了约2/3的空间，且比传统方法更高效、便捷。此方法在节约时间、节省空间的同时又提高了工作效率，值得临床推广应用。