丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症20例

金海珍

（河北省隆化县妇幼保健院，隆化068150）

丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症20例

金海珍

（河北省隆化县妇幼保健院，隆化068150）

目的 探析复方丹参注射液联合维生素E局部按摩对新生儿硬肿症的临床疗效和用药安全性。方法 将40例硬肿症新生儿随机分成2组，对照组20例进行复温、控制感染、补液、营养补充、循环支持等常规治疗，观察组20例在对照组常规治疗措施基础上加用复方丹参注射液静脉注射联合维生素E局部按摩，2组均以7天为1个疗程，疗程结束后比较2组新生儿的总有效率。结果疗程结束后，观察组总有效率为90%，对照组总有效率为80%，2组总有效率比较具有统计学差异（P＜0.05），观察组优于对照组。结论 复方丹参注射液联合维生素E对新生儿硬肿症有理想疗效，且安全性高，临床上建议进一步推广运用。

硬肿症；新生儿；维生素E；复方丹参注射液；中西医结合疗法

新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、感染、早产、窒息等多种原因引起的皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能损害。新生儿硬肿症预后不理想，病死率高，其中肺炎、肺出血、休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭是导致新生儿死亡的主要并发症。新生儿硬肿症一直是临床上讨论的热点［1］，笔者为了探析复方丹参注射液联合维生素E局部按摩对新生儿硬肿症的临床疗效和用药安全性，通过对本院40例该病患儿进行治疗观察，获得理想疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月至2012年4月40例硬肿症新生儿，其中男22例，女18例；年龄1～4日，平均年龄（2±1.6）日；足月儿4例，早产儿36例；单胎36例，双胎4例；轻度19例，中度10例，重度11例。并发症：肺炎20例、肺出血11例，颅脑出血9例。40例患儿诊断均符合《实用新生儿学》第3版的诊断标准［2］。入组患儿随机分成2组，对照组和观察组各20例，两组新生儿在日龄、性别、病情等一般情况方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组具体操作如下：体温34～35℃患儿采取预热已被包裹，同时将患儿置于26℃室温环境中，用热水袋保温；体温≤33℃患儿使用远红外辐射热保温，使新生儿体温快速升高（速度控制在12～24小时内达36℃）；使用广谱抗生素进行控制感染；根据新生儿的血气分析结果调节电解质的纠正方案，补充蛋白质、热量，中重度患儿本研究采取每日输入新鲜血液20～40ml进行治疗，促进水肿的消失。观察组在对照组基础上用复方丹参注射液（生产厂家：广东省博罗先锋药业集团有限公司，国药准字Z44021269）静脉注射联合维生素E按摩膏涂抹于患处，使用大拇指指腹均匀用力局部按摩，然后再从患处向四肢及脸部均匀轻柔按摩，每日一次，每次持续20min。两组均以7天为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 显效：用药后5天内体温正常，全身硬肿症消失；有效：5～7天内体温正常；全身硬肿症消失；无效：7天后症状、体征无变化甚至恶化、死亡。

2.2 2组疗效比较 疗程结束后，观察组总有效率为90%，对照组总有效率为80%，2组总有效率比较具有统计学差异（P＜0.05），观察组优于对照组。具体见表1。

表1 2组疗效比较［n（%）］

3 讨论

新生儿硬肿病是目前临床上较为常见的新生儿疾患之一，好发于寒冷的季节，其中肺炎、肺出血、颅内出血等并发症导致的多脏器衰竭是造成新生儿死亡的主要原因。硬肿病发生后，体内血流速度减慢甚至停滞不前，造成淤血，使心、脑、肾等重大器官灌注减少，出现缺血缺氧，最终衰竭，所以微循环的改善是治疗该病的关键措施［3］。

硬肿属于气滞血瘀症，治疗上应该活血化瘀。复方丹参注射液由丹参和降香组成，丹参具有活血化瘀、舒经通络的作用，临床药理实验证明，丹参能扩张血管，增加血流量，改善血液流变学，促进组织的修复与再生。降香具有行气活血之功效，与丹参联合使用共同达到加强了心肌功能、改善肺微循环、加速体内纤维、蛋白降解的作用。维生素E是一种抗氧化剂，可以促进体内脂质类物质代谢，缺少了维生素E使毛细血管通透性降低，进而阻碍了血液循环并且产生了脂质代谢障碍，导致新生儿硬肿症状。本研究采用按摩手法进行辅助治疗，可以改善局部的血运，增加局部血流量，改善病情。总之，复方丹参注射液联合维生素E对新生儿硬肿症有理想疗效，且安全性高，临床上建议进一步推广运用。

［1］米粼，虞乐萍，孙家娥.新生儿血清维生素E低值的临床探讨：附4 595例测定值分［J］.临床儿科杂志，2010，16（6）：396.

［2］李静.新生儿硬肿症的病因分析和护理措施［J］.中国现代药物应用，2009，3（20）：163.

［3］史振琴，钱光磊.复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症102例疗效观察［J］.中华现代儿科杂志，2009，2（3）：254.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.017

1672-2779（2013）-01-0028-01

张文娟

2012-11-10）