舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果评价

陈 敏

南昌大学第二附属医院手术室，江西 南昌 330006

舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果评价

陈 敏

南昌大学第二附属医院手术室，江西 南昌 330006

目的：探讨舒适护理在手术室护理工作中应用的效果。方法：选取后腹腔镜手术患者120例，随机分为2组，其中对照组（n＝60）给予常规护理，观察组 （n＝60）给予舒适护理，对2组患者心率、血压、焦虑程度以及护理满意度进行比较。结果：在进入手术室后2组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高，其中对照组升高更为明显；进入手术室后2组患者焦虑程度均有所降低，其中实验组患者降低更为明显；手术后实验组患者对护理不满意者所占比例均明显低于对照组 （P＜0.05）。结论：后腹腔镜手术患者实施舒适护理，能提高护理质量及患者的满意度，在手术室护理工作中可以作为一种常规的护理模式进行推广。

舒适护理；后腹腔镜手术；效果评价

随着腹腔镜器械和操作技术的完善，后腹腔镜手术在泌尿外科手术中的应用越来越广泛，与传统手术相比，后腹腔镜手术具有明显优势，后腹腔镜手术在手术时间、出血量、术后恢复时间、并发症发生方面明显优于开放手术［1］。

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它赋予手术室护理工作以新的内涵。本研究对60例泌尿外科后腹腔镜手术的患者应用舒适护理干预，探讨舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术护理中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例本院2010年7月至2012年12月收治的泌尿外科后腹腔镜手术患者，所有患者均有正常的思维和语言，无精神障碍，排除合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病者，年龄18～75岁，平均45岁，疾病种类为肾囊肿40例，肾上腺肿瘤40例，肾肿瘤40例，均采用气管插管全身麻醉下手术，采用随机、双盲、平行对照研究的方法，利用SPSS软件进行编号分为实验组 （n＝60）和对照组 （n＝60），二组患者的年龄、身高、体重、基础疾病等一般资料方面均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予积极的常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理干预。

1.2.1 术前心理指导 大部分患者担心手术风险等因素，导致术前产生焦虑和恐惧，为手术的顺利进行做好准备，进行各项操作时除按照操作规程外，更要注重和患者的交流，使之能更好的配合。

1.2.2 社会护理 家庭矛盾、角色冲突等各方面的压力均会使患者感到不适，护士在护理过程中应仔细观察患者的言行等沟通技巧，了解患者的压力来源，帮助患者减轻压力所带来的伤害。

1.2.3 手术室环境的舒适护理 舒适环境的管理是重要的护理措施，良好的环境可降低患者不愉快的程度。手术间温湿度应适宜，保持安静，消除手术室的不良刺激。

1.2.4 术中体位的舒适护理 后腹腔镜手术均采用全身麻醉，患者取侧卧位，促进局部血液循环，缓解患者苏醒后麻木等不适感，注意保护会阴部；同时为患者做好保暖，尤其是做好隐私部位的遮挡。

1.2.5 术后舒适护理 手术结束后，移动患者时动作应轻柔，身上各引流管妥当安置，为患者拭去皮肤残留的血迹，帮其穿好衣服盖好被单，严密监测患者生命体征及伤口的情况。

1.3 评价指标 比较2组患者手术前1d以及进入手术室后的心率、血压；于手术前后通过汉密尔顿焦虑量表对2组患者焦虑程度进行评价，得分越高则焦虑越重；及对护理质量满意度进行评价。①焦虑状况：采用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）进行评估。②满意度：根据江西省医院护理工作管理规范标准结合本科室实际情况制定统一的护理质量考察标准，对患者的满意度进行调查。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学分析软件对数据进行处理，计数资料用卡方检验。

2 结果

2.1 血压、心率等体征及焦虑情况 在进入手术室后2组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高，其中对照组升高更为明显；手术后2组患者焦虑程度均有所降低，其中以实验组患者降低更为明显（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 实验组和对照组护理满意度，两组比较其差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 二组患者的护理满意度比较

3 讨论

本研究结果提示我们人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其在心理获得满足感和安全感，同时可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦，为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件，护理人员要不断提高自己的业务技术水平和人文素质。

［1］张旭，叶章群，宋晓东等.腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术疗效比较（附93例报告）［J］.中华泌尿外科杂志，2002，23（6）：332－334.

［2］马萍.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期应用的护理体会 ［J］.实用临床医药杂志，2012，16（18）：88－90.

［3］肖进.分析妇科腹腔镜手术中舒适护理的应用［J］.医学信息，2011，24（8）：5488.

R473.6

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1007－8517（2013）13－0147－01

2013.04.06）