口服避孕药应用于人工流产术后的疗效观察

蔡建军

江西省吉安市永丰县沙溪镇计划生育服务所，江西 永丰 331535

口服避孕药应用于人工流产术后的疗效观察

蔡建军

江西省吉安市永丰县沙溪镇计划生育服务所，江西 永丰 331535

目的：探究口服避孕药应用于人工流产术后的安全性。方法：随机选取门诊部进行人工流产手术的30例为临床观察对象，将其随机分为研究组 （n＝15）和对照组 （n＝15），研究组给予口服避孕药 （妈富隆）处理，对照组不给予服用该药物的处理，且研究组在术后当天即开始口服短效避孕药，观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况。结果：研究组中术后阴道流血时间（2.8±0.5）d较对照组（3.9±1.2）d有明显的缩短（P＜0.05）；研究组较对照组术后点滴出血率显著降低（P＜0.05）。结论：人工流产术后口服避孕药可显著减少妇女术后流血时间。

人工流产；口服避孕药；安全性

口服避孕药 （OCs）是一种使用简便、效果良好，因而倍受育龄妇女青睐的避孕措施。具不完全统计，在世界范围内，有将近1亿以上的妇女正在服用口服避孕药。其安全性一直受到广大人群的普遍关注［1］，国内外对OCs的安全性也已做出许多相关报导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年5月至2013年2月间于门诊部进行人工流产手术的30例为临床观察对象，随机分为研究组（n＝15）和对照组（n＝15），研究组给予口服避孕药 （妈富隆）处理，对照组不给予服用口服避孕药处理，且研究组在术后当天即开始给予口服短效避孕药。

1.2 方法 30例患者均在成功流产手术，并检查术后流产组织确认无残留后，研究组给予口服避孕药 （妈富隆），并将服药方法详尽告知。术后1个月后来我院门诊进行复查，复诊时做好血压、体重、闭经时间、月经复潮时间间隔、经量及点滴出血等情况记录，同时进行超声及内诊检查。

1.3 数据结果处理 应用SPSS13.0统计学处理软件对数据进行分析和处理，计量资料运用均数±标准差 （x±s）表示，组间对比运用t检验，计数资料运用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组在血压增高及子宫内膜恢复等方面差异无统计学意义 （P＞0.05）。在月经平均复潮时间的比较中，研究组优于对照组。在闭经发生率的比较中，研究组较对照组低。研究组点滴出血率较对照组明显降低。在再次妊娠与宫腔粘连的比较中，研究组较对照组显著降低。研究组体重稳定率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组中各项临床检查指标结果对照

3 讨论

3.1 短效避孕药应用于临床上人工流产术后的利与弊 近年来，由于无痛人流的普及导致诸多女性对术后的避孕工作不重视，结果造成术后非意愿妊娠。据相关研究报道，人流术后及时口服短效避孕药可明显缩短术后出血时间。口服避孕药对女性月经周期有良好的控制作用，同时针对痛经及其相关的经期产生的不良反应均有减轻的作用。人工流产术中采用口服避孕药旨在对重复流产的预防作用，特别对短时间内重复流产，从而导致宫颈黏液黏稠度增加，防止细菌侵入机体，预防盆腔的感染，促进经血的排出，防止宫腔粘连的发生，且含有雌激素的一些成分对子宫内膜的修复效果显著，对保证月经周期的正常具有良好的恢复效果。本次研究结果表明，人工流产术后即时应用短效口服避孕药对阴道流血时间可以达到显著缩短的临床疗效，同时口服避孕药又可以使宫颈黏液变得黏稠形成黏液栓胆，从而，有效地降低了术后感染的发生。但是口服避孕药的使用必须定期找医生做健康检查，凡是有急、慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病者最好不用或按医生意见慎用。

3.2 口服避孕药的不良反应 在开始服药的1～2个周期中，研究组10例均出现有轻微不良反应症状，如恶心、头痛、乳房胀痛及月经周期中出现点滴出血等，但这些反应均在2～4周期后得到缓解并逐渐消失。

3.3 口服避孕药与其他疾病的关系 短效口服避孕药可一定程度增加肝脏的负担，对急慢性肝炎患者将造成其病情的显著恶化，甚至导致肝功能代谢的异常。因此，妇女若存在有肝功能病史，服用该药前务必要保证肝功能的恢复及相关指标达到正常；另外，口服避孕药可能是糖尿病肾病的危险因素，因此，女性糖尿病患者服用口服避孕药时应多加注意并做好及时监测；此外，许多研究报道，脑卒中与口服避孕药间存在某种关联［2］。口服避孕药对血小板的粘附和增殖有促进作用，对血液的凝固有增强作用，从而导致某些凝血因子如内皮素及血管壁的改变，并能升高血压，这将可能是口服避孕药导致脑卒中的主要原因。同时，年龄、高血压、吸烟等是脑卒中的主要危险因素，这些因素可能与Ocs有一定的联系，从而增加脑卒中的危险性。

综上，口服避孕药有利有弊。一方面，人工流产术后口服避孕药在有效避孕的同时有助于生殖系统的恢复，降低人工流产术后并发症的发生，有助于提高女性的生殖健康水平；另一方面，口服避孕药也与机体一些疾病相关联，使用这类药物的妇女，都应在临床医师的指导下，充分考虑自身状况以及其他合并症情况，从而最大限度地降低药物对身体不必要的伤害，更加科学合理的应用口服避孕药。

［1］朱云芬.女性口服避孕药作用机制分析［J］.中国实用医药，2011，6（21）：161－162.

［2］李玮，吴建国，张玲，等.女性口服避孕药安全性问题探析 ［J］.医学与哲学：临床决策论坛版，2007，28（2）：47－48.

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1007－8517（2013）13－0126－01

2013.05.18）