我院药品库存管理现状与设想

苏雪清

广西壮族自治区北海市人民医院药剂科，广西 北海 536000

我院药品库存管理现状与设想

苏雪清

广西壮族自治区北海市人民医院药剂科，广西 北海 536000

目的：分析我院药品库存管理现状，探索药品库存最佳管理模式，优化医院药库工作流程。方法：通过回顾性分析，前瞻性研究方法，对各种药品库存管理模式进行分析。选择最佳的库存管理模式。结果：采用ABC分类与批量库存、定期定货结合的综合管理模式，药品使用金额周转率为2.34，比原模式提高了2.44倍。结论：以ABC分类法与批量库存、定期定货相结合库存管理模式适合我院的药品库存管理。

药品库存；管理模式；研究

随着医院不断的扩大发展，医院的用药量越来越大，医院药库药品的储存硬件及成本也越来越高，如何选择一个合理的药品库存管理模式，较好地平衡资金与库存量的关系，既能保证临床药品供应.又使资金达到最合理化应用，是我院目前比较紧迫的任务。下面，就各种药品库存管理模式进行研究分析，优选我院最佳的药品库存管理模式。

1 我院药品库存管理现状

1.1 管理模式与现状 我院药库目前采用的是定期定货、批量库存的管理模式，即确定药品采购周期，依据上两个或三个周期每个药的平均使用量，根据现有的库存，预测下一周期的用量而制定计划，定期购进药品。我院原来采购的周期是一个月，现根据三级甲等医院对药品库存的要求，采购周期改为15天。采用网上招标采购的方式，与四十多家公司发生业务往来，主要的业务来往在外地公司。这种管理模式应用了多年，在实际操作中存在不少弊端。

1.2 存在的问题

1.2.1 每次计划都要对每个药品进行详细了解，工作量大，而且因为缺乏数据支持，实际上很难做到详尽，往往会有漏缺品种、计划量过大或不足，经常要做补充计划。

1.2.2 由于供药公司多、品种分散，且周期较短，个别用量少的药品短期内难以采购到，易造成缺药。

1.2.3 药品总库存量偏大，周转率低，要求仓储面积大，储存成本高。药库管理人员工作量大。药房的库存金额偏大，使采购计划出现偏差，易造成药品积压与短缺。见表1。

2 药品库存管理模式的选择

现行的库存管理模式有经济定货批量库存管理模式、定期定货的库存管理模式、零库存管理模式、ABC分类库存管理模式［1］。由于我院药品执行的是网上招标采购的药品及价格，单用经济定货批量库存管理和定期定货的库存管理模式，每次计划每个药品都要详尽的了解才能完成，工作量大，而且需要较高的库存量才能保证药品的供应，所以不宜单用这两种模式。零库存管理模式虽然可使资金发挥最大的效益，可节省大量的库房面积，但不能保证药品的及时供应，易造成药品短缺，引发纠纷，所以也不宜采用；ABC分类库存管理模式是根据各药品用量金额占总用量金额的百分比，将药品分成A、B、C三类.并对其库存分别采取不同的措施进行控制。结合我院的实际状况，将ABC分类与批量库存、定期定货库存管理模式相结合，综合运用，可使药品库存管理达到一个最佳的状态。

3 具体运作方法

3.1 药品ABC分类

利用计算机HIS系统，将我院西药库从2011年10月到2012年9月一年的销售金额进行降序排位，计算累积总金额，以及总金额的累积百分数；按ABC分类法：A类药品：

非常重要 （品种占库存总数约16%，而库存成本占总数74%的贵重药品、麻醉、精神等特殊药品、急救药品除外）；B类药品：适度重要 （库存总数约19%，库存成本占总数的20%），C类药品：最不重要（品种约65%.库存成本占总数的6%）［2］。

3.2 确定各类药品的采购周期

A类药品因用量大，周转快，占库存成本高，采购周期越短越好，可实行相对零库存管理。根据我院药库及二级库的储存面积，设定两周的采购周期，个别用量大，占地面积多的药品实行每周采购 （如大输液类药品）；B类药品用量比较正常，供货稳定，库存成本不大，设定一个月的采购周期；C类药品用量较少但库存总数大、占库存成本底，而且有些品种不易采购，又不能缺药，所以相对延长采购周期，设定为两个月；麻醉、精神类特殊药品，急救药品因其重要性及紧迫性，需备足量，设定两个月的采购周期。ABC分类还应根据具体情况进行调整，如一些金额不大但用量较大的维生素类、电解质类应设为A类；个别用量较大的二类精神药品及急救药品设为一个月。

表1 西药药品库存情况分析表

3.3 设定药品的上下限

根据药品的采购周期，设定每个药品的上下限。依据每个药品的平均日销售量与采购周期的乘积，A、B类药品上限加一周的量，C类药品上限为两个月加十天的量，反过来，A、B类药品只剩一周的量为下限，C类药品剩十天的量为下限，麻醉、精神类特殊药品，急救药品的上限应增加两周的量，而下限为两周的量。对新药不设定限量，根据使用的情况再定计划，待用量稳定后再设定上下限。设定公式：上限－库存量＝计划量。

3.4 制定药品批量采购计划

利用计算机HIS管理系统，对设定上下限的药品，自动生成采购计划。在此基础上增加新药的计划，对滞销药不做计划、临时用药做临时计划。

4 效果评价

评价药品库存管理效果的指标是药品使用周转率。周转率＝销售金额/库存金额。按上述ABC分类与批量库存、定期定货综合管理模式，从理论上预测其月周转率。月周转率＝月销售金额/月库存金额。在月末时，理论上A类药品库存成本应为总购进金额的17%、而B两类药品应为5%，C类药品最多时为为8%，还有麻醉、精神类特殊药品，急救药品，总库存金额应控制在购进金额的40%以下。以我院西药现在每月平均购进金额约1400万元计算，库存总金额约为560万，以2012年的平均销售金额计，周转率为2.34。而我院的原管理模式在2012年的周转率为0.96，提高了2.44倍，两者存在显著性差异，P＜0.05。

5 讨论

这套管理模式的优势是明显的：主要是计划有科学性，库房所需面积小、资金周转快、积压小、可减少药库工作人员的工作量。存在的问题是：药品的上、下限要经常更新；对ABC分类也要定期调整；不能用于所有药品；对计算机HIS管理系统及药房、药库管理人员的管理水平要求较高［3］。实现这套管理模式的关键是计算机信息化流程的建立，需要医院的支持。只要各方密切配合，经常互通信息，充分发挥这套管理模式的优越性，就能把药品控制在最低的库存，加快资金周转，并能保证药品的供应。

［1］宋冰.关于医院药品库存控制的探讨［J］.医学信息，2010，23（12）：4728.

［2］蒋云，王诚，毛晨梅等.合理控制药品库存降低采购成本 ［J］.中国医院药学杂志，2008，28（15）：1304－1305.

［3］梁伟坤.医院药库管理控制因素及模型分析［J］.首都医药，2010，07（下）：28—29.

Present Stage and Assum ption of M edicine Inventory M anagement in Our Hospital

Su Xueqing
（Department of Pharmacy，People＇s Hospital of Beihai，Beihai，Guangxi536000）

Purpose：Analyze the present situation of medicine inventory management in our hospital，explore the bestmode of medicine inventorymanagement，optimize themedicine storeroom workflow.Methods：Through retrospective analysis and prospective studiesmethod，analyze the variousmodes ofmedicine inventorymanagement，choose the bestone.Results：Applied the combination mode of ABC classification，batches inventory，and regularly ordersmethods，the turnover ratio ofmedicine fund is2.34，raise2.44 times higher than the originalmode.Conclusion：The combinationmode of ABC classification，batches inventory，and regularly orders methods is suitable formedicine in ventorymanagement in our hospital.

medicine inventory；managementmode；research

R954

A

1007－8517（2013）08－0163－02

2013.02.04）

苏雪清，主管药师，从事医院药学。电话：0779－2022170，Email：suxueq129＠163.com.