心理干预对顺产产妇负面情绪影响的临床研究

高凤菊 张桂梅

（山东省青州市妇幼保健院产房，青州262500）

心理干预对顺产产妇负面情绪影响的临床研究

高凤菊 张桂梅

（山东省青州市妇幼保健院产房，青州262500）

目的分析心理干预对顺产产妇负面情绪的影响。方法取本院于2011年8月至2012年8月间收治的顺产产妇186例作为研究对象，根据干预措施不同分为使用常规干预的对照组患者及使用针对性心理干预的观察组患者各93例。比较两组产妇的入组时及产后一周的负面情绪评分差异。结果两组患者入组前的负面情绪评分无明显差异（P＞0.05），接受不同干预后，观察组产妇产后一周的负面情绪评分明显低于对照组产妇（P＜0.05）。结论针对性心理干预可明显降低顺产产妇的产后负面情绪。

心理干预；顺产；负面情绪

分娩是妊娠的结局，一般分娩有顺产及剖宫产两种方式。目前临床医生较为提倡顺产，因为对产妇的损伤较小，产后恢复快，不适应麻醉药物也避免了对胎儿神经系统的影响［1］。但是顺产具有剧烈的疼痛，产妇多有较大的心理压力，部分产妇甚至出现焦虑、抑郁等负面情绪，易增加产后抑郁症的发病率，也不利于产妇的产后恢复。本文主要分析心理干预对顺产产妇负面情绪的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院于2011年8月至2012年8月间收治的顺产产妇186例作为研究对象，根据干预措施不同分为使用常规干预的对照组患者及使用针对性心理干预的观察组患者各93例。对照组患者年龄分布在23～31岁，平均（26.58±4.38）岁，分娩时孕周为37～40周，平均（38.64±1.32）周；观察组患者年龄分布在23～31岁，平均（27.14±4.25）岁，分娩时孕周为36～40周，平均（38.21±1.36）周。两组患者一般情况无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组对照组产妇使用常规心理干预，主动与其进行沟通，告知顺产过程，缓解其紧张情绪。

1.2.2 观察组观察组产妇使用针对性的心理干预措施，具体如下。

1.2.2.1 健康宣教医护人员应在产前主动与产妇进行沟通，告知其分娩的过程、注意事项、可能出现的情况及对应措施，耐心倾听产妇的倾诉，打消产妇对于分娩意外的不必要担心及疑虑，保持其产前情绪在一个较好的稳定值［2］。护理人员应告知产妇及其家属保持充足睡眠的重要性，确保产妇在临床前每天充足睡眠10小时以上。护理人员可带领产妇参观医院完备的设施、精湛的技术力量，使患者对于分娩过程充满信心。同时护理人员应当重视与患者家属的沟通，告知家属给予产妇正面引导的重要性，使产妇以最佳的心理状态主动参与到分娩过程中来。对于产前焦虑较为严重的产妇，可寻求专业心理医生的帮助。

1.2.2.2 增加对分娩情绪障碍的认识护理人员应当对产妇讲解关于围产期焦虑、抑郁情绪的专业知识，使产妇对这些情绪障碍有一个正确的认识。使产妇了解避免围产期不良情绪的方法，并指导家属进行配合。

2.2.2.3 人际心理治疗产妇的焦虑情绪一部分来自于对分娩后将要扮演的社会角色的担忧，护理人员应当帮助产妇以积极的情绪接受角色转换，接受现实新角色，并提前给予产后角色的辅导，使产妇有信心处理分娩后的一系列情况，增强其自信心，缓解焦虑。

1.3 观察指标采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定所有入选产妇在入组时及产后一周的负面情绪评分，两个量表均含有20个条目，指数越高，焦虑抑郁程度越重。

1.4 统计学方法使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用

χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者入组前的负面情绪评分无明显差异（P＞0.05），接受不同干预后，观察组产妇产后一周的负面情绪评分明显低于对照组产妇（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 观察组与对照组产妇接受干预前后的负面情绪评分比较

3 讨论

顺产是一种自然分娩的方式，目前临床医生推荐身体健康状况允许的产妇选取顺产。顺产具有较多的临床优点，如产后恢复快；产后可立即进食，可喂哺母乳；仅有会阴部位伤口；并发症少；不会因为麻醉剂而使婴儿的神经系统受到伤害。但是诸多产妇由于对顺产过程中的疼痛十分恐惧，加上妊娠期的内分泌改变导致产妇敏感易怒，因此顺产产妇普遍存在围产期焦虑、抑郁等情绪。

对于产妇不良情绪的研究报道已经进行了较多，张光琼［3］认为预防和控制产后抑郁症的发生，应从正确认识心理干预作用，减少不良诱因，纠正不良情绪方面入手。刘叶红［4］认为心理干预应以心理支持为基础，将应激处理健康教育与应对技巧有机地整合在一起。本次研究的基本观点与以上研究相一致，通过健康宣教、增加对分娩情绪障碍的认识、人际心理治疗等具体心理干预的方式，力求对产妇形成正面的情绪引导。本文的研究结果显示，经过一系列的心理干预，产妇的产后一周抑郁、焦虑情绪评分均得到明显的改善，较未采取针对性措施的对照组有明显降低，可见心理干预效果显著。这与王兴和［5］研究的结论一致。

综上所述，对于顺产产妇，在产前给予针对性的心理干预措施，可以有效缓解其焦虑、抑郁情绪，降低产后负面情绪评分，具有积极的临床意义，值得推广使用。

［1］陈桂莲，朱运波，王巨．心理干预对产后抑郁症患者的作用［J］．中国康复，2010，25（2）：143-144．

［2］王君芝，曹丹凤，崔向燕．心理干预在改善产妇焦虑和疼痛程度中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（32）：134-135．

［3］张光琼．心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析［J］．医学理论与实践，2011，24（19）：2340-2341．

［4］刘叶红，高静．心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响研究［J］．护理实践与研究，2012，9（1）：138-139．

［5］王兴和．心理干预治疗对正常分娩产妇影响的观察与探讨［J］．亚太传统医药，2011，7（5）：101-102．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.061

1672-2779（2013）-11-0093-02

��吴义红

2013-05-13）