护理干预对糖尿病患者血糖控制的护理效果

叶莉丽

浙江省乐清市人民医院，浙江 乐清 325600

护理干预对糖尿病患者血糖控制的护理效果

叶莉丽

浙江省乐清市人民医院，浙江 乐清 325600

目的：探讨护理干预对糖尿病患者血糖控制的护理效果。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月我院内分泌科收治的160例2型糖尿病患者的临床资料。结果：干预组80例糖尿病患者经过有针对性的护理干预，血糖控制的有效率为93.75%，明显高于对照组的67.5%，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：良好的护理干预对于糖尿病的血糖控制具有非常重要的临床意义，值得推广应用。

护理干预；糖尿病；血糖控制

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用，引发的糖、蛋白质、脂肪等一系列物质代谢紊乱的临床综合征。良好的血糖控制对于延缓糖尿病患者的病程，降低并发症的发生机率，具有非常重要的意义［1］。为此，我院针对近一年来收治的80例糖尿病患者实施了有针对性的护理干预，血糖控制效果明显，现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2012年12月我院内分泌科收治的160例2型糖尿病患者，符合1999年WHO推荐的诊断标准［2］。其中，男89例，女71例，年龄46～79岁，平均56.4岁；根据护理方法不同，将患者分为2组，对照组80例，干预组80例，两组患者的一般资料经统计学分析，P＞0.05，无明显差异性。

1.2 方法 对照组80例糖尿病患者采用常规护理方法；干预组80例糖尿病患者采用有针对性的护理干预，具体方法如下。

1.2.1 健康教育 完善的健康教育是糖尿病患者良好血糖控制的基础，是护理干预成功的关键。任何好的干预措施的执行都需要患者的大力配合。因此，要通过健康教育调动起患者的积极性，通过讲解糖尿病的相关知识，使患者认识到饮食干预、运动指导、药物治疗的重要性以及糖尿病的危害性和严重性，耐心细致地与患者进行沟通，消除患者的顾虑和恐惧心理，使患者能够树立战胜疾病的信心，自主参与到疾病的治疗过程中来，并积极调动患者的家属、社会支持系统及病友，相互鼓励支持，最大程度保证患者的健康［3］。

1.2.2 饮食干预 饮食控制不合理是目前我国糖尿病患者血糖控制不理想的一个重要因素。因此，对糖尿病患者实施合理的饮食干预十分必要。首先，护理人员要向患者讲解饮食干预的重要性，分析事物的主要成分，根据患者的年龄、性别、体重制定合理的饮食方案，规定患者三餐热量的摄入比例，强调碳水化合物摄入量占总热量的55%～75%；蛋白质的摄入量占总热量的10%～20%，优质蛋白占1/2以上，其摄取则要以豆类及动物性蛋白为主。脂肪的摄入量占总热量的20%～30%，主要来自肉类及烹调用油等。其次，要提倡患者少食多餐，饮食以清淡为主，减少刺激性食物的摄入，多食富含纤维素和维生素的食物及新鲜蔬菜。最后，要叮嘱患者戒除不良饮食习惯，戒烟、限酒，还要确保患者家属能积极配合糖尿病患者的合理饮食［4］。

1.2.3 运动指导 有规律的、适当强度的运动疗法是糖尿病患者良好血糖控制的重要方法，运动疗法可以帮助患者调节糖代谢，降低或消耗血糖，使患者的高血糖状态得以缓解。因此，护理人员应给予糖尿病患者合理的运动指导，根据每位患者的具体身体情况制定不同的运动方案。运动的强度以运动中感觉全身发热，适度出汗，肌肉有些微酸胀的感觉为准，运动时间为每次1小时，每周4～5次；一般选择早餐后1小时开始运动，因此时患者的血糖是一天中最高的。还要指导患者根据自身情况，循序渐进的运动，如运动过程中出现呼吸困难，头晕、脸色苍白的表现时，应立即停止运动，避免发生低血糖的危险。

1.2.4 用药指导 绝大多数糖尿病患者需要通过降糖药物的应用来控制血糖，而降糖药种类繁多，药理作用各有不同，不能合理用药就不能取得满意的用药效果。为此，护理人员应根据患者的用药种类，讲解用法、剂量、时间、不良反应、注意事项等，确保患者能够正确用药。而对于使用胰岛素控制血糖的患者，要教会患者正确使用胰岛素笔，注射胰岛素，直到患者及其家属能够完全掌握。并指导患者定期进行血糖的自我监测，了解自身的血糖控制情况，为进一步完善干预和治疗措施提供依据。

1.3 血糖控制标准［5］良好：空腹血糖4.4～6.1mmol/L；餐后2h血糖4.4～8.0mmol/L；糖化血红蛋白＜6.2%。一般：指空腹血糖≤7.0mmol/L；餐后2h血糖≤10.0 mmol/L；糖化血红蛋白6.2%～8.0%。差：空腹血糖＞7.0mmol/L；餐后2h血糖＞10.0mmol/L；糖化血红蛋白＞8.0%。

1.4 统计学处理 本组资料中涉及到的所有数据统计均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

干预组80例糖尿病患者经过有针对性的护理干预，血糖控制的有效率为93.75%，明显高于对照组的67.5%，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较分析 ［例（%）］

3 讨论

近年来，随着糖尿病的发病机率日益上升，糖尿病已经成为全球范围内影响人们生活质量的重要内分泌代谢性疾病，一旦患病，往往意味着患者需要终身治疗。要达到良好的血糖控制，必须注意对患者进行合理的护理干预。本组资料中，通过对干预组患者实施有针对性的护理干预，包括：健康教育、饮食干预、运动指导、用药指导等，患者血糖控制的有效率为93.75%，明显高于对照组的67.5%，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，良好的护理干预对于糖尿病的血糖控制具有非常重要的临床意义，值得推广应用。

［1］叶任高，陆再英.内科学 ［M］.第6版.北京：人民卫生出版社2004：809－812.

［2］李锦.饮食健康教育在北方糖尿病病人社区护理中的应用 ［J］.护理研究，2009，23（6）：1 686－1687.

［3］徐彩虹，陈少芳，关锦莲.护理干预对糖尿病患者愈后疗效影响的研究［J］.赣南医学院学报，2010，3：341－342.

［4］钱馨蔚.运动护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果观察 ［J］.西南军医，2010，12（2）：384－385.

［5］曾美虹.护理干预对糖尿病病人遵医行为及血糖控制的影响 ［J］.当代护士（学术版），2008，9：25－27.

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1007－8517（2013）06－0127－02

2013.01.28）