碘伏在根管治疗中的临床应用

韩亚娴

河南省镇平县侯集卫生院，河南 镇平 474266

碘伏在根管治疗中的临床应用

韩亚娴

河南省镇平县侯集卫生院，河南 镇平 474266

目的：探讨临床根管治疗中碘伏的使用效果。方法：将患者为分对照组与试验组各50例，对照组供试牙63颗，以3%双氧水及生理盐水各5ml冲洗根管，而后以FC进行封洞。试验组供试牙65颗，先以0.05%碘伏稀释液冲洗根管，而后注入0.5%碘伏原液至溢出，最后再以同种药液进行封洞。对比两组的治疗疗程与疗效。结果：两组疗程无明显区别，总有效率接近。试验组无1例不良症状；对照组有5例出现剧痛感，改用碘伏封洞后剧痛消失。结论：碘伏作为消毒剂与冲洗剂应用于根管治疗中可起到较好效果。

碘伏；根管治疗；疗效

针对根尖周病及牙髓病，口腔科临床中最为常用及有效的一种保留牙齿手段即是根管治疗。其利用化学或是机械等方式清除坏死物质及炎症牙髓，并通过封闭冠部、充填根管等方式，消除根尖周围组织因根管内容物而引发不良刺激，加速根尖周病变的愈合，避免根尖周病的发生。当前应用最为广泛和有效的消毒剂是碘伏，其不仅具有基本的杀灭真菌、病毒及细菌等作用，且对感染根管内的细菌也具有较好的杀菌及抑制细菌再生的作用［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年至2012年就诊的需进行根管治疗的患者100例共计128颗患牙作为受试对象，对于碘伏过敏，1个月内服过抗生素，患有全身性疾患的患者，不纳入受试对象。按照治疗先后顺序将患者分为两组，对照组50例，年龄在15～65岁之间，男性23例，女性27例，供试牙63颗。试验组50例，年龄在18～50岁之间，男性24例，女性26例，供试牙65颗。

在用药前对两组患牙的牙位分布状况，临床症状分布状况和病变种类分布状况等进行观察，通过统计学对其进行分析，没有发现明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组先以常规方式进行扩挫根管、拔髓、开髓，而后再分组进行处理。①对照组按先后顺序使用3%双氧水及生理盐水各5ml对根管进行冲洗，冲洗结束后将根管吸干，而后放入沾有FC的棉球及纸尖，利用氧化锌丁香油粘固粉封洞。②试验组使用0.05%碘伏稀释液对根管进行冲洗，以每颗牙每次10ml为宜。冲洗结束后不必对根管进行干燥处理，将0.5%碘伏原液直接注入根管内，直至溢出为止，而后放入沾有同种药液的棉球与纸尖，再同上法进行封洞。

本次实验的操作者皆为口腔科医生，由一位医生负责完成每颗患牙的完整治疗过程，并根据要求填写病历，对用药后症状的变化、新症状的出现、根管治疗的整个疗程进行记录。

1.3 疗效评定标准 对使用根管封药3次以下的临床疗效效果进行评价。其中，主观症状是指患者自觉疼痛，客观指标包含根管分泌物、叩痛、牙龈红肿等。显效：客观检查指标全部好转，主观症状消失；有效：二项客观检查指标呈现好转状况，主观症状明显得到改善或消失；无效：客观检查指标没有好转迹象，主观症状没有得到明显改善［2］。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.0软件包进行统计学处理，定量资料均以均值 ±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 根管治疗的疗程 两组根管治疗封药次数，即扩挫根管后至充填封药的次数见表1，从表1可知对照组与试验组在治疗疗程中没有明显区别（P＞0.05）。

2.2 疗效评价 两组根管治疗疗效比较见表2，从表2可知，对照组与试验组的总有效率十分接近（P＞0.05）。

表1 两组根管治疗疗程比较（颗）

表2 两组根管治疗疗效与比较（颗）

在试验组中对患者应用碘伏，其50例患者均未出现牙齿受刺激、牙齿过敏、或是牙齿染色等不良症状。而在对照组中则有5例患者应用FC封洞后出现不同程度的疼痛，在改用碘伏封洞后，疼痛症状消失。

3 讨论

大量临床实践研究证实，碘伏灭菌种类多、并具有较好的抗菌及抑制细菌再生作用，且不会对人体造成毒副作用。目前，碘伏已在医院得到广泛的运用，并收到理想的效果，极受广大临床医疗人员的欢迎。通过观察本次应用碘伏进行冲洗及消毒根管的临床结果，表明在治疗疗程方面，碘伏与FC没有明显区别，一次封药成功率为90%以上，封药次数超过3次以后则成功率为5%以下，两组在治疗总有效率方面较接近。较之传统方式，利用碘伏对根管进行冲洗及消毒在操作上更为方便和简单。因用于冲洗消毒根管的药物为浓度不同的同种药物，故冲洗过后无需对根管进行干燥处理，缩短了操作时间。基于操作简便、无刺激、无毒副作用等优势，碘伏可作为根管治疗的应用药物［3］。

［1］凌均棨.根管充填的关键问题和技术策略 ［A］.第十五届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会展会会刊［C］.2011，3（23）：1－10.

［2］高学军.根管治疗术：时长、疗程与疗效 ［A］.第十五届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会展会会刊［C］.2011，8（20）：80－120.

［3］李晓光，王青.关于根管治疗术的研究探讨［J］.中外医疗，2012，9（29）：10－45.

R781.31

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1007－8517（2013）06－0105－01

2013.02.03）