广州地区医学院校大学生对器官捐献的认知及态度调查

张芳芳 夏 芬 庞震苗

广州中医药大学经济与管理学院卫生管理系，广东 广州 510006

广州地区医学院校大学生对器官捐献的认知及态度调查

张芳芳 夏 芬 庞震苗*

广州中医药大学经济与管理学院卫生管理系，广东 广州 510006

目的：了解广州地区医学院校大学生对器官捐献的认知及态度情况。方法：以调查问卷的形式，对广州市部分医学院校226名大学生进行调查。结果：医学院校大学生对器官捐献知识的了解甚少，对器官捐献的态度不明确，情况不容乐观。结论：医学院校大学生对器官捐献知识有待于进一步提高，学校应加强教育，做好相关宣传指导工作。

器官捐献；医学院校；大学生；认知；态度

作为“世纪医学之巅”的器官移植技术，给全世界无数遭受病痛折磨的患者带来希望［1］。目前我国器官移植技术已达到国际先进水平，但可供移植的器官严重缺乏，且质量没有保障，远远不能满足人们对医疗服务日益增长的需求。供需矛盾日益突出，严重制约了我国器官移植临床救治工作和移植医学的发展［2］。器官捐献作为器官移植工作的基础，在我国是一个敏感的社会问题［3］。因此，我们要鼓励并促进更多的人参与并成为器官捐赠者。医学院校学生大部分是未来的医务人员，将在器官捐献中扮演相当重要的角色。为了解医学院校大学生对器官捐献的认知与态度，探讨阻碍人们身后器官捐献的主要原因，以便加强对大学生有关器官捐献科普常识的教育，课题小组对广州地区部分医学院校的大学生进行有关器官捐献的问卷调查。

1 对象和方法

从广州地区医学院校中选取广州中医药大学、广东药学院2所高校共抽取226名学生作为调查对象。其中，广州中医药大学120名学生，广东药学院106名学生。本次调查共发放240份问卷，收回226份有份答卷，有效率为94.17%。

问卷收回后，由课题组成员进行分类整理和计算，并将有效数据录入SPSS17.0统计软件包，建立数据库进行统计描述及分析。

2 调查结果

2.1 医学院校大学生一般资料 被调查的226名学生全部来自于广州中医药大学和广东药学院。其中医药学专业132人（58.4%），非医药学专业94人（41.6%）；男生81人（35.8%），女生145（64.2%）；来自城镇的83人（36.7%），来自农村的143人（63.3%）；一年级69人（30.5%），二年级63人（27.9%），三年级66人（29.2%），四年级或以上28人（12.4%）。

2.2 器官捐献有关知识的调查情况

2.2.1 器官捐献知识来源 从调查结果（见图1）来看，调查226人，84%（190人）通过网络、报刊、杂志等的宣传了解器官捐献知识，48.7%（110人）通过学校教育获得，10.6%（24人）通过医护人员介绍了解，24.8%（56人）通过相关专业书籍获取，6.2%（14人）通过亲友介绍等渠道了解相关知识。

2.2.2 器官捐献有关知识知晓情况 在调查的10个问题中，知晓我国器官捐献种类的186人，知晓率为82.3%，知晓我国公民活体器官捐献必须年满18周岁的159人，知晓率为70.4%；知晓我国活体器官只能捐献给三代以内的亲属或配偶的55人，知晓率为24.3%；知晓我国活体器官捐献仅限于捐出健康成人的一个肾脏或半个肝脏的79人，知晓率为35%；知晓身后器官的捐献由移植专家小组决定捐献对象的74人，知晓率为32.7%；知晓器官捐献的生效是在被诊断为脑死亡的83人，知晓率为36.7%；知晓办理器官捐献手续的13人，知晓率为5.8%；知晓目前器官捐献是无偿捐献的92人，知晓率为40.7%；知晓我国仅在少数大城市建立遗体器官接收站的80人，知晓率为35.4%；知晓我国目前能实施的器官移植手术的86人，知晓率为38.1%。

（1）不同专业大学生器官捐献认知情况

表1 不同专业器官捐献知识知晓率

从表1可以看出，医药学专业学生对器官捐献知识掌握稍好于非医药学专业，但情况仍不容乐观。关于我国器官捐献的种类以及活体器官捐献的年龄要求，各专业回答的正确率普遍较高。但是当问及活体器官捐献的对象与范围时，无论医药学专业还是非医药学专业，正确率都低于37%。不知道我国身后器官不能指定捐献事实的学生有152人（67.3%），尽管医药学专业学生正确率略高于非医药学专业学生。我国器官捐献是完全无偿的，但是只有92人（40.7%）清楚。此外，在被调查的226人中，只有13人（5.8%）知道我国器官捐献的手续。

（2）不同年级大学生器官捐献认知情况

由表2整体来看，不同年级器官捐献知识的知晓率普遍较低，我国器官捐献种类的回答正确率较高，其中大一学生知晓率为89.9%；对于我国活体器官捐献年龄要求的知晓率也在63%以上；我国器官捐献的生效诊断，只有38.5%（87人）的正确率；有22.2%的大四或以上学生知道我国器官捐献的手续；我国器官捐献组织以及目前能实施的移植手术情况三四年级或以上学生知晓率略高于一二年级。

表2 不同年级器官捐献知识知晓率

2.3 对器官捐献的态度 在被调查的226人中，赞同身后捐献器官的86人（38.1%），没考虑过的75人（33.2%），在家人的支持下会考虑的75人（25.2%），完全不赞同的8人（3.5%）；对于器官捐献的相关信息非常关心的32人（14.2%），一点都不关心的8人（3.5%），比较关心的186人（96.5%）。当亲属有需要时，74人（32.7%）会毫不犹豫捐献，7人（3.1%）表示不愿意捐献，对于家人捐献身后器官，129人（57.1%）表示支持，97人（42.9%）表示不支持。

1.2 实验病毒 柯萨奇病毒B组3型（Coxsackievirus B3，CVB3）由本院微生物病毒研究室提供，经Hela细胞活化，反复冻融3次后检测组织细胞感染率TCID50：10-3/mL。

2.3.1 不同类型学生对身后器官捐献态度对比 从表3可知，在对待身后器官捐献态度方面，不同生源地，不同专业的差异并不明显。但男女生差异比较大，有42%的男生赞同捐献，而女生则有35.9%赞同；16%的男生表示在家人同意的前提下会考虑身后捐献，而女生有30.3%表示会在家人同意的前提下考虑。值得提出的是，不赞同身后器官捐献的比例均较低，这表明我国还有很大潜在的器官捐献供体。

表3 不同类型学生对身后器官捐献态度

2.3.2 不同类型学生对捐献活体器官给亲属的态度对比从表4看出，在亲属有需要的时候，不同性别、不同生源地、以及不同专业的学生对于捐献自身器官给亲属的态度的差异性不明显。在被调查的226名学生中，有74人（32.3%）表示会毫不犹豫捐献；只有7人（3.1%）明确表示不愿意捐献器官；有145人（64.2%）赞同器官捐献需要慎重考虑。

表4 不同类型学生捐献活体器官给亲属的态度

2.4 大学生认为阻碍人们身后器官捐献的最主要因素分析

表5 阻碍身后器官捐献的主要因素

从调查表5中可以发现，137人（60%）认为传统伦理观念是阻碍身后器官捐献的最主要因素；52人（23%）认为不了解器官捐献相关知识，是影响器官捐献的主要因素；20人（8.8%）认为家人不支持是影响器官捐献的主要因素；此外，还有17人（7.5%）认为宣传力度不够是影响身后器官捐献的主要因素。

3 讨论与建议

3.1 医学院校大学生器官捐献知识及态度的调查分析

3.1.1 器官捐献知识获取途径较为单一 在调查中发现，医学院校大学生关于器官捐献的知识主要是通过网络、报刊、杂志等宣传来获得，占84%，而通过学校教育和医护人员介绍的途径获取器官捐献知识所占比例并不太大，这说明，医学院校大学生虽然或多或少接受过专业的医学教育，但对于器官捐献相关知识的教育，有必要进一步加强。

3.1.2 医学院校大学生器官捐献知识知晓率不高 在调查中发现，医学院校大学生对于器官捐献的相关知识知晓情况不容乐观，在调查的十个问题中，清楚器官捐献手续的仅有13人（5.8%），其它器官捐献知识的正确率也很低。医学院校的学生未来大部分会从事医务工作，若在学习期间能掌握器官捐赠的相关知识，将在以后的工作中有能力发现潜在器官捐赠者，并能胜任器官劝募的角色，进而加大器官捐献的宣传工作。

3.1.3 医学院校大学生对器官捐献的态度不明确 由调查可知，医学院校大学生中没考虑过器官捐献的有132人（58.4%），表明大部分学生对器官捐献的态度不明确，也揭示出医学院校大学生中器官捐献的潜在供体比例较大。大部分学生对器官捐献持审慎、犹豫、困惑和迷茫的状况，可能与器官捐献知识的认知程度低有关，这可通过科学教育或宣传使其更加了解器官捐献知识，进而明确态度，为社会医学的发展做出更大贡献。

3.2 对策建议

3.2.1 医学院校应加强针对性的教育和宣传 大学生最具活力，最易接受新知识新观念，应是宣传作用的主力军。有责任、有义务了解有关器官捐献的现状及意义，并付诸实际行动，通过他们的榜样和示范作用逐步使整个社会认识到器官捐献的社会意义和经济价值［4］。在大学生入校时，高校即可开设关于器官移植及捐赠的相关课程如器官捐赠背景知识、捐赠条件及相关法律等，或采用选修课程等方法，提高大学生的器官捐赠知识程度，使其成为潜在的器官捐赠者或劝募者。

3.2.2 加大社会公益广告宣传力度，破除传统思想禁锢“虽然您不曾知生命之旅何时结束，但当那一刻来临，您却留下了鲜花一簇，那是您身体绽放的玫瑰，那是您献出的珍贵礼物。盲人将重见光明，心脏将再次跳舞……”这是在中国红十字会印制的器官捐献宣传册扉页上的一首诗——《生命的礼物》［5］。

西班牙将每年的6月7日定为全国人体器官捐献日。这一天许多居民点、宣传中心和医疗中心的专家和志愿者都会在咨询处接受咨询并发放资料，以进一步提高民众的参与意识［6］。我们国家不妨借鉴西班牙的做法，设定某一天为全国人体器官捐献日，在每年的这天，充分利用各种宣传媒体面向大众普及科学知识，破除迷信，宣传生命互助，提高全民族的文化素质、道德水平和奉献精神。

4 总结

本次调查发现，从整体来看，大学生对器官捐献的了解程度偏低。传统伦理观念、不了解器官捐献知识等都是阻碍医学院校大学生身后器官捐献的重要因素。而大学生尤其是医学院校的大学生，他们的思想将对整个社会的捐献仪式产生重大影响，因此，医学院校迫切需要加强大学生对器官捐献相关知识教育并促使他们加紧态度的转变，这对我国社会医学事业的发展有着重大意义。

［1］刘英团.遗体器官捐赠立法刻不容缓［N］.中国社区医师，2011－10－7（25）.

［2］周金莉，张颖杰，刘智华，等.本科护生对器官捐赠知识、态度及意愿的现状调查［J］.护理研究，2011，25（8B）：2088－2089.

［3］余浩杰，胡文魁.我国器官捐献的困境及对策 ［J］.医学与社会，2012，25（10）：69－70.

［4］孙建萍，高永平，王莲花.大学生对器官移植和器官捐献认知状况及态度的调查研究［J］.医学与社会2005，18（2）：1－4.

［5］佟明.加强舆论宣传促进人体器官捐献事业健康发展 ［J］.新闻传播，2011，7：81.

［6］邓可刚，李幼平，熊玮，等.西班牙器官捐赠和移植立法成效的启示［J］.医学与哲学，2001，22（9）：55－57.

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1007－8517（2013）06－0059－03

2013.02.02）

庞震苗，广州中医药大学经管学院卫生管理教研室副教授。E－mail：pangzhenmiao＠gzucm.edu.cn。