817例支原体培养结果及药敏分析

金银平，莫庆莉

(云梦县人民医院检验科，湖北云梦432500)

817例支原体培养结果及药敏分析

金银平，莫庆莉

(云梦县人民医院检验科，湖北云梦432500)

支原体；培养；耐药性

解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)寄居于人泌尿生殖道，主要传播途径为性接触传播和母婴传播。人在抵抗能力下降和性伴侣较多时，都容易引起感染。近年来，由于长期应用和滥用抗生素更使支原体的感染呈上升趋势[1]。为了了解我院支原体感染的分布和常用抗生素的耐药情况，对近年来门诊妇产科和泌尿外科送检的817例泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验的结果分析，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1 1标本来源收集本院门诊妇产科和泌尿外科患者的生殖道分泌物817例，其中男性143例，女性674例。最高年龄55岁，最低年龄23岁。标本由专业人员用无菌棉拭子从子宫颈管内采集，轻轻旋转拭子并停留10~30s，置于运送培养基中送检。男性慢性前列腺炎取按摩后的前列腺液，或无菌留取精液。尿液标本1h内无排尿，用无菌方法取10ml尿液，离心沉渣作接种物。

1.2 支原体检测支原体培养鉴定和药敏试验盒购自珠海市银科医学生物工程有限公司，严格按试剂盒说明操作并判断结果，用湖南天地人系统统计结果。药敏试验为阿齐霉素(AZI)、环丙沙星(CPF)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、罗红霉素(ROX)、美满霉素(MIN)、氧氟沙星(OFL)、壮观霉素(SPE)、强力霉素(DOX)、司帕沙星(SPA)10种抗生素。

2 结果

2.1 817例标本共检出支原体阳性343例。343例阳性标本中Uu和Mh的感染分布情况见表1。

通过对343例支原体阳性标本分析，发现Uu感染＞Uu+MH混合感染＞MH感染。Uu+MH混合感染占很大部分，达到28.28%。

2.2 药敏检测结果见表2。

表1 泌尿生殖道支原体检出情况

3 讨论

近年来，泌尿生殖道支原体感染在中国呈现上升的趋势，已经成为非淋球菌性泌尿生殖道感染的重要病原菌，还可引起男性慢性前列腺炎和附睾炎、男性不育、尿路结石等；女性可引起宫颈炎、盆腔炎、宫外孕、流产、早产等；新生儿则引起低重儿、结膜炎等[2]。而且支原体还是引起泌尿生殖道反复感染的重要因素。

表2 343例支原体药敏试验结果

343例支原体中有97例是Uu和Mh混合感染,而且Uu+Mh混合感染显示对大部分大环内脂类抗生素高度耐药。并且Uu+Mh混合感染的耐药性大于单纯Uu感染和Mh感染。其中有2例对所选择的抗生素全部耐药，说明高度耐药菌以混合型感染为主。在单纯Uu感染221例(70.55%)大于单纯Mh感染(1.17%)25例。

耐药分析试验结果表明，常用的抗生素表现出较高的耐药率，环丙沙星的敏感性较低,在经验治疗中应尽量避免使用。强力霉素、交沙霉素对支原体敏感率较高[3]，可作为本地区支原体治疗的首选药物。根据药敏结果选择敏感的药物，是提高支原体感染治愈率和降低支原体的耐药性的重要途径。

[1]倪语星,尚红.临床微生物学与检验[M].人民卫生出版社,2007：309-313.

[2]白卫君,曹爱华，王立丽，等.泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析[J].实验与检验医学,2012,30(5):467-469.

[3]杨丽君,唐晓燕,华艺芳.女性患者支原体感染与药敏分析[J].实验与检验医学,2012,30(3):319-320.

R446.5,Q939.92,R518.9献标识码：B

1674-1129(2013)01-0088-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.01.036