雅漾护肤品辅助治疗面部化妆品接触性皮炎疗效观察

张进光，李晓东，马宏鹏

(河北省兴隆县人民医院，河北 兴隆 067300)

接触性皮炎是皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱［1］。不同的接触物质、部位、接触时间及个体差异决定了皮炎的反应程度，而面部接触性皮炎多数为化妆品变应性接触性皮炎，因部位特殊，治疗相对困难，特别是外用药物选择受限［2］。我科于2011年1月至2012年1月采用雅漾护肤品辅助药物治疗面部化妆品变应性接触性皮炎患者60例，取得了很好的治疗效果，现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:所选病例均来自我院皮肤科门诊患者，经筛选后共60例(注:皮疹严重糜烂渗出及伴感染者除外)，发病原因明确，为面部接触致敏化妆品后感觉不适，其中由各类护肤品如润肤霜、营养霜、精华素等引起的51例;由祛斑霜、美白霜、防晒霜等特殊用途类化妆品引起的9例。病程1－10d，平均3.24d，将所有患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组男性2例，女性28例，年龄16－40岁，平均年龄33岁，对照组男性3例，女性27例，年龄18－42岁，平均年龄31岁。两组间患者的年龄、性别、病程及皮肤损害严重程度均有可比性。

1.2 诊断标准:①有接触史;②在接触部位发病;③病程急性，皮损境界清楚，以红斑、丘疹、水疱为主;④自觉瘙痒，烧灼或胀痛。

1.3 治疗方法:立即停用一切可疑化妆品，两组患者均口服地氯雷他定分散片(海南普利制药有限公司)5mg，1次/d。治疗组辅以雅漾舒缓特护洁面乳洗脸，早晚各1次，雅漾活泉水湿敷，每次20min，每日2次，雅漾舒缓特护面霜轻涂于面部，早晚各1次。对照组给予温凉水洗脸，早晚各1次，生理盐水湿敷，每次20min，每日2次，丹皮酚软膏(合肥立方制药股份有限公司)，早晚各1次，外涂患处。治疗周期为一周，1个月后随访。

1.4 观察指标:在治疗期间由同一观察者分别在第3、5、7天详细记录患者的临床症状及体征改变，包括:瘙痒、烧灼、胀痛、红斑、丘疹、水疱等。1个月后由同一观察者做随访。

1.5 疗效标准:按症状体征分为无、轻度、中度、重度，分别记为0、1、2、3分，各指标的分值相加为疾病积分。疗效指数=(治疗前积分值－治疗后积分值)/治疗前积分值×100%，痊愈为皮损消退和自觉症状消失，疗效指数≥90%;显效为皮损大部分消退，自觉症状明显减轻，疗效指数在60－89%;好转为皮损和自觉症状均有所减轻，疗效指数在20－59%;无效为皮损和自觉症状无改善，疗效指数＜20%或甚至病情加剧［3］。有效率以痊愈+显效计算。

1.6 统计学方法:采用spss14.0软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组痊愈18例，显效8例，好转4例，无效0例，总有效率为86.7%，对照组痊愈7例，显效12例，好转9例，无效2例，总有效率为63.3%，两结果行X列表X2检验，X2=8.163 P＜0.05两组结果差别具有高度统计学意义，见表1。

表1 两组治疗结果

3 讨论

接触性皮炎是接触某种物质后在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎性反应，分为变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎两类。国内有关调查研究发现［4，5］，化妆品导致的皮肤损害近年来有增加趋势，化妆品不良反应已经成为皮肤科的常见病之一。Kohl等［6］对比利时化妆品不良反应的调查表明:化妆品是引起变应性接触性皮炎最为常见的过敏原。本文的病例均为面部化妆品变应性接触性皮炎，以中青年女性发病率最高，是一种损容性皮肤病，严重影响了患者的身心健康，而目前国内还未建立完整的化妆品相关变应原系列［7］。

两组都用地氯雷他定分散片口服，它起效迅速，有强效的抗组胺活性，可舒缓面部瘙痒等不适症状，且作用时间持久，不易耐药，安全性好。治疗组所用的雅漾系列属医学护肤品，其中雅漾舒缓特护洁面乳，免洗配方，温和清洁面部，有助于降低肌肤敏感度，洁肤的同时保护皮肤的天然屏障;雅漾活泉水是天然活泉水，含有多种均衡适宜的矿物质成分，富含二氧化硅，能在皮肤表面形成透气保护膜，具有天然的舒缓、抗刺激、抗炎的作用［8］;雅漾舒缓特护面霜，富含雅漾活泉水，修护肌肤天然屏障，舒缓皮肤并提供肌肤水脂膜的完整健康，降低敏感度。对照组所用的丹皮酚是一种具有广泛生物活性的草本植物提取成分，具有抗炎、抗变态反应以及免疫调节的功能。本研究结果显示，治疗组瘙痒、烧灼、胀痛感快速减轻，红斑、丘疹、水疱得到明显改善，患者普遍反映在治疗的第2天就感觉面部清爽舒适了很多，增强了患者治病的信心，增加了治疗的依从性;而对照组多数在第5天后红斑、丘疹才得到改善，烧灼、胀痛感缓解比较慢，患者有心理压力，治疗的依从性不好。两组相比较，治疗组能快速起效，缩短病程，减轻患者的心理痛苦，提高患者生活质量。1个月后的随访中，治疗组皮肤的改善明显好于对照组，未出现一例不适应现象。

［1］ 赵辩.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010.17－23.

［2］ 朱霞，谢民栋，梁剑凌.接触皮炎中药的效果观察［J］.河北医学，2012，18(12):1818－1820.

［3］ 张莹，张朝栋.胶原贴敷料治疗接触性皮炎的临床观察［J］.皮肤病与性病，2012，34(1):37.

［4］ 赖维，刘玮，王学民，等.2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析［J］.临床皮肤科杂志，2005，34(7):430－432.

［5］ 钱青，袁玲玲，李月花，等.化妆品皮炎41例临床分析［J］.中国医学导刊，2008，10(7):1102.

［6］ Kohl L，Blondeel A，Song M.Allergic contact dermatitis from cosmetics retrospective analysis of 819 patch 2 tested cosmetics［J］.Dermatol，2002，204:2334－2337.

［7］ 张洁，刘玮，马亚中.44例面部不明原因皮炎致敏物质调查［J］.临床皮肤科杂志，2010，39(12):747－749.

［8］ 张梅.雅漾活泉水辅助治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(12):1469.