浅议《周易》之象与脉之象

徐哲学 滕 晶 周雪颖

（1.山东中医药大学，山东 济南 250011；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

《周易》是中国古代的一部重要经典，无论是在内容上还是形式上，均以其独特的思维方式而受到关注。其之所以博大、神秘，很重要的一点，其表达方式不是直言述事，而是以“象”表达思想。作为中医四诊之一的脉诊，其脉中信息亦是通过“象”来表征的，古代医者依据“有诸内，必形诸外”的思想，通过感知脉中“象”之变动从而判断患者生理、病理情况。

何谓“象”？ 《易·系辞传下》说：“象者，像也”，“圣人有以见天下之颐，而拟诸其形容，像其物宜，是谓之象。”“象”是一种外在的表现，是事物的形象、征象，是人类认识和表征宇宙万事万物的一个基本范畴。

1 《周易》之“象”

《周易》之“象”是卦象，是符号，是以具有表征意义的阴爻阳爻配合而成，以二爻三画的形式排列组合而成的八卦静态之象，即“八卦成列，象在其中”，在此基础上两两相重而成六十四卦，突破八卦的静态之象，通过动态组合演绎出推而广之类万物之情，用以概括世间万事万物的六十四卦象，是《周易》的核心概念与内容。

2 脉之“象”

脉象是脉动应指的形象，是中医诊断学术语，属于中医“象”文化的范畴，在中医学整体观念和辨证论治理论指导下对人体生理和病理状态的认识。其是古人从脉搏的搏动中发现的生命信息，其现代发生机制是在心的搏动下，推动血液在脉管内运行，脉管随之搏动形成的。宏观上受以心为主导，各脏腑气血津液共同调控影响，局部则是受动脉内血流、脉搏波及周围组织伴随动脉搏动三者综合作用下反映出的外部形态[1]。

3 《周易》之“象”与脉之“象”耦合

《易·系辞传上》云：“圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言，变而通之以尽利，鼓之舞之以尽神。”“象”具有灵活性，来代表任何事物，通过立象来表达众多事物，反应复杂的思想，立象的目的在于“尽意”，弥补局限性文字语言所表示的不足。

3.1 “象”之示意 《周易》于卦象上，以爻位之“象”来寓事。乾卦六爻象以龙之爻位为喻，即潜龙—见龙在田—或跃在渊—飞龙在天—亢龙—见群龙无首，来喻事物的开始、发展、高潮、结局等。脉象当中反应指下脉感的以“水漂木”之象示“浮”脉所表征的表证，以“按葱管”之象示“芤”脉表征的亡血、伤阴证等，两者均以自然界之物象来表征。

3.2 “象”之取 从“象”至“意”很显然由一种客观分析到主观构思的过程，因取象的角度不同，从而获得的意也不尽一致。卦象的取象致意，很显然用的是我们的视觉，从而结合个人的生活经验及学习经历以到达卦象之表意。从卦象的解析上来讲，同一个卦象有人看到是吉，有人则认为凶；在获得脉象的过程，由脉搏的冲动手指，产生冲动，由感觉传导通路上传神经中枢，经过中枢系统分析综合，从而感知患者脉内的信息。脉象的取象过程是运用我们的触觉。显然脉搏的搏动是我们指下触觉的探取客观动象，我们所获得的脉象信息就是触脉动象得意的结果，亦是个人生活经验及学习经历以脉象之表意。同一个脉象，有人就可能感觉是阳脉，有人就断为阴脉。

3.3 “象”之用 《周易》本之面目就是用来进行占卜的，古人用各种方式进行起卦后，最终得到一个具体的卦象，占卜者从卦象及前人积累的卦之辞爻义上进行推算预测求占者所求之事吉、凶、悔、吝。医者通过切脉，通过病者脉搏搏动冲击医者手指，从而产生感觉知觉，结合自身的学习经验及古人医籍脉象记载，从而得知患者的生、老、病、死。

4 结语

美国学者鲁道夫·阿恩海姆指出：“任何科学上的重大发现都是对事物的日常外观中隐藏的某些奥妙之处的捕捉，这些奥妙状态，经过巧妙对待重新组合之后，被证明代表事物真情”[2]。本文从《周易》之卦象及脉象的象之示意、取象、用象三方面进行分析，进而分析得出卦象与脉象之间存在的隐微关系，希冀借助《周易》思想来指导发展中医脉象。

[1]齐向华.辨证脉学.北京：中国中医药出版社，2012：6

[2]鲁道夫·阿恩海姆.视觉思维.北京：光明日报出版社，1987：156