一例腊肠犬子宫蓄脓症的诊治

李秀英

（正定县动物疫病预防控制中心，河北正定050800）

1 发病情况

一腊肠犬，雌性，5岁，体重8千克。体温39.5℃，呼吸、心率均正常。精神沉郁，食欲不振，多饮，有夜尿症，常舔食阴部。触诊腹腔，两侧子宫角均明显粗大，呈囊状，波动感明显，有一定的疼痛反应，外阴部增厚肿大。主诉该犬10多天前第一次配种后，从阴门不定时流出少量脓性分泌物，呈红褐色，气味难闻。随着病程发展，食欲逐渐废绝，饮欲逐渐增强，患犬消瘦，然后腹围日益增大。

2 实验室检查

2.1 血常规检查

白细胞数量增加，35000个/微升,嗜中性白细胞核左移显著，幼稚型达35%以上。表明病犬有严重的炎性症状。

2.2 尿常规检查

尿蛋白阳性。

2.3 超声波检查

腹下部剪毛后涂布藕合剂，用探头先确定膀胱的位置大小，从子宫颈向两侧子宫角尖端方向移动时，呈散射、水平上升的回波。超声波图像显示子宫内充满液体。

2.4 镜检

用灭菌棉棒自阴道分泌物采样，对血性分泌物革兰氏染色镜检可见革兰氏阳性的球菌，呈葡萄状，在普通琼脂培养基37℃培养24小时可见湿润、光滑的圆形菌落，直径约2毫米。

2.5 药敏试验

该菌对头孢噻呋钠、庆大霉素高敏，对林肯霉素、磺胺类不敏感。

根据血常规、镜检及其他检查，判为金黄色葡萄球菌引起的子宫蓄脓。

3 内科疗法

由于该犬精神状况不佳，先进行输液疗法调节机体酸碱平衡和电解质紊乱，用生理盐水200毫升，10%葡萄糖100毫升，头孢噻呋钠半支，1毫升VB6、2毫升VC各1支，ATP、COA、胃复安各半支，17种氨基酸20毫升、碳酸氢钠5毫升等先后混合输液连用3天后，该犬精神好转，食欲正常。停药后该犬不时呈蹲姿，从阴部排出不等量的血性分泌物。

4 手术切除

速眠新8460.5毫升肌肉注射，仰卧保定，腹中部常规剪毛消毒，沿腹中线切口约8厘米依次切开皮肤、肌肉层、腹膜，双重结扎子宫动静脉、卵巢动静脉，每间隔1厘米束状结扎子宫阔韧带附着4～5个部位，锐性分离子宫阔韧带，用纱布充分止血。另侧采取同样方法处置，双重结扎阴道，用肠钳固定子宫颈自肠钳后缘剪断子宫，将子宫及卵巢全部摘除，断端用灭菌纱布充分清洗消毒，常规方法闭合腹壁切口。术后补液3天，精神、饮食欲恢复正常。

5 小结

5.1 该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关。该犬由于长时间未配种，孕酮的长期刺激和雌激素的协同作用，引起子宫内膜病变，其腺体发生不同程度的囊性增生，腺体分泌增加，引起子宫分泌物增加，外源性细菌感染子宫抵抗能力降低，细菌大量繁殖引起的。

5.2 子宫蓄脓时，子宫内膜会发生明显的组织学损伤，黏膜肥厚，表面破损严重，凸凹不平，腺体呈囊性增生，子宫严重感染，即使临床治愈，也极易导致慢性子宫内膜炎。对病程较短、体质相对较好的患犬可选保守疗法，但易复发。患犬子宫颈过细不能排出脓汁时，导致子宫内蓄积大量脓液，术后要用抗生素连续注射治疗，并给予良好的护理。防止二次感染。由于95%的子宫蓄脓症的细菌鉴定结果为阳性，在未得知细菌鉴定结果及抗生素敏感试验结果之前，应优先考虑使用广谱抗生素。犬只的运动场所及圈舍要清洁卫生，定期消毒，特别是发情期间要保持外阴清洁，可用洁尔阴、温盐水或其他消毒药水清洗外阴，每天2～3次；尽量避免使用孕酮及雌激素；

5.3 注射氯前列烯醇应连续3～5日，可使子宫收缩、开放子宫颈以利排出脓汁，并可解黄体以降低血液中孕酮的浓度，而对于封闭型子宫蓄脓症应用氯前列烯醇，易引起子宫破裂，不易采用。

5.4 采取保守疗法复发率较高，彻底治愈子宫蓄脓的方法是子宫卵巢全切除术，但应先评估机体的生理健康状况，把握好时机。

5.5 在患有子宫蓄脓的病犬中，常伴发肝、肾功能障碍及脂代谢异常，有部分犬有贫血现象，应考虑是否伴有缺乏造血原料、溶血性疾病及血液寄生虫病等因素，在治疗药物的选用和次数上时应予与注意。