心内科老年患者常见心理状况分析和具体心理护理措施

湛双双 (安徽省芜湖市第一人民医院心内科，安徽 芜湖 241000)

人的衰老是一个生理、心理过程，随着年龄的增长，各个脏器的功能就开始衰退，往往老年人的很多疾病都是身心疾病，所以良好的心理状态有利于疾病的恢复和康复，因此心理护理就尤为重要。老年患者在不同时期承受不同的心理压力，通过对科室60例老年患者进行心理护理，收到良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择60例心内科老年住院患者，其中男24例，女36例，平均65岁。

1.2 方法:主要采用交谈的方式，责任护士在患者入院后主动与患者交谈，交流有关家庭、人际关系、性格、疾病相关知识，态度耐心细致，对需要了解的问题进行调查，对老年患者住院的心理进行调查［1］。

2 几种常见的心理状况与分析

2.1 恐惧感、孤独感:第1周最为明显，由于患者缺乏医学知识，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻在身边，对周围环境的陌生感，不同年龄、不同性格会有不同程度的不适和恐慌不安。

2.2 焦虑感:有的老年人早已经感到身体不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好和医疗保障现状［2］，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了治疗时间，使身体雪上加霜，增加了心理上的焦虑感，不知何时治、不清楚能不能康复。

2.3 过分依赖、情绪不稳定:依赖家属，希望得到更多的照顾和关爱，依赖医护人员，要求更多的关注。随着年龄的增长，生活环境的单调，现在又处于相对陌生的环境当中，更容易产生依赖的情绪，或者是易激怒、性格急躁、爱挑剔。

3 心理护理

3.1 创造良好的治疗和休养环境:环境对老年人负性情绪的改善有着重要的作用和意义，所以护士要根据现有的住院条件，为患者创造一个良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周围环境等都应做到安静、整洁、舒适。

3.2 建立良好的护患关系:良好的护患关系是心理护理成功的关键，护士应充分了解患者的心理状况，掌握方法和技巧，可通过言语、态度、表情和行为和患者多做沟通和交流，尽最大努力去改善患者的不良心态，疏导患者负面心理。

3.3 疾病相关宣教:患者对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，讲解有关的疾病知识，使其对疾病有所了解。在各种治疗中、护理操作及检查前要做好解释工作，讲解时应注意声音洪亮、语速宜慢、内容简明扼要，宜根据患者的理解水平来讲解，使其尽量清楚，以避免不必要的负面心理状况。

4 结果

60例心内科老年患者的恐惧感、孤独感，焦虑感，过分依赖、情绪不稳定等负性情绪得到大幅度的改善，生活质量明显提高。

5 小结

老年人是一个特殊的人群，由于年龄的增长，心内科老年患者各个脏器的功能已经开始衰退，发病后心理上出现焦虑不安、恐惧，这些特点使他们较其他患者更看护服务［3］。他们作为曾经的劳动者，他们对整个社会、对家庭的发展做出贡献，因此，社会及家庭理应在他们丧失劳动能力，陷入困境时给他们以支持，并做到早发现早治疗以获得最佳治疗时机［4］这不仅时社会道德的需要，而且体现了人文关怀。心理护理是一种特殊的技能，他要求护理人员具备必要的医学知识、熟练的操作技能和有一定的心理知识和修养，才能帮助患者解决心理问题，以促进患者更快地恢复健康。

［1］张洪芬，陈首碧.老年患者住院的心理调查［J］.局解手术学杂志，2004，13(2):144.

［2］柳方芝，张纯元.高龄老人的经济和医疗保障的现状，问题与对策思考［J］.人口与经济，2003，(1):12.

［3］邓明之，宋之辉.人口老龄化对医疗需求与保健的影响和对策［J］.重庆工商大学学报，2008，18(3):54.

［4］历月玲.老年心血管疾病的护理特点［J］.河北医学，2001，7(3):270.