自拟中药保留灌肠方治疗慢性盆腔炎69例

★ 赵祖昌 (江西省都昌县妇幼保健院 都昌 332600)

自拟中药保留灌肠方治疗慢性盆腔炎69例

★ 赵祖昌 (江西省都昌县妇幼保健院 都昌 332600)

目的：观察自拟中药保留灌肠方治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将133例符合慢性盆腔炎患者随机分为治疗组69例与对照组64例。治疗组给予自拟中药保留灌肠方，睡前保留灌肠；对照组用美洛沙星及替硝唑静滴。10天为一个疗程，疗程完成后观察疗效。结果：治疗组总有效率94.23%；对照组总有效率68.75%。2组比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论：中药保留灌肠方治疗慢性盆腔炎效果显著，复发率低，值得推广。

慢性盆腔炎；中药保留灌肠；中医药疗法

慢性盆腔炎是包括盆腔内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的慢性炎症，是一种妇科常见病，多由急性盆腔炎未能积极彻底治疗或自身体质差致病情迁延转为慢性，但亦可无急性炎症病史，病情顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作[1]。常可导致痛经、闭经、不孕等，属中医的“妇人腹痛”、“症瘕”、“带下病”等妇科病范畴。笔者采用自拟中药保留灌肠方治疗慢性盆腔炎69例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有133例患者均来自2010年5月-2013年6月在我院妇产科门诊治疗的患者，年龄20-52岁，病程1-5年，其中106例有下腹及腰痛，54例有白带增多，12例伴低热，月经量多，6例不孕。妇科检查：子宫活动受限，一侧或双侧附件区有片状增厚、条索状，还可触到单侧或双侧炎性包块，活动受限，压痛。超声提示有慢性盆腔炎的改变，分别为双侧附件包块17例，单侧附件包块31例，伴后穹窿积液36例。将133例患者随机分为治疗组69例与对照组64例，2组治疗前一般资料比较差异均无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：给予自拟中药灌肠方，药用败酱草30g，红藤20g，赤芍15g，三棱10g，香附12g，薏苡仁15g，丹参15g，蒲公英15g，黄柏10g，乳香10g，没药10g，加水1 000mL，浓煎至100mL，冷至常温，置于灌肠袋内，接用18号导尿管，高位保留灌肠，每晚睡前1次，每次用时30分钟以上，一般10天为一个疗程。灵活掌握，月经期停止灌肠。

对照组：用美洛沙星及替硝唑静滴10天治疗。

2 结果

经1个疗程治疗后，治疗组：痊愈(临床症状消失，妇检阳性体征消失，超声显示炎性包块、盆腔积液消失，双侧附件正常)42例，有效(主要症状及体征均有减轻，超声显示炎性包块缩小，盆腔积液减少或趋向消失)23例，无效(主要临床症状及体征无变化，超声显示炎性包块无改变)4例，总有效率为94.23%；对照组相应为34、10、20，68.75%。2组比较差异有统计学意义(Plt;0.01)。

3 讨论

慢性盆腔炎病情复杂，致病的病原体不一，本病具有病程长、治愈率低、复发性高的特点，严重危害妇女的身心健康，甚至影响生育。中医认为本病是由于经期、流产、产后产门不闭，湿热邪毒乘虚而入，客于下焦盆腔久而蕴毒发病，亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内生殖器而致病，脏腑失调，劳绻过度，气血失和，经络气血受阻，致血瘀阻滞；冲、任、带脉功能失调而致病。据临床报道及现代药理研究发现，清热解毒利湿、活血化瘀等中药具有抗感染、消炎止痛、促进血液循环、调节内分泌、提高免疫功能的作用。自拟中药保留灌肠方以红藤、败酱草、蒲公英既有清热解毒、又有消瘀散结之用；赤芍、三棱、乳香、没药均有活血止痛、消积生肌之功；黄柏、薏苡仁清热、渗湿、止带。临床观察发现，用此类中药保留灌肠，保留时间与作用成正比，经直肠吸收的药物可以很快在盆腔弥散，目的是直肠粘膜吸收药液后，促进血液循环，改善组织营养，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，有利于拟制结缔组织增生，松解盆腔粘连，以利炎症包块的吸收消退。

[1]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:263.

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2013-08-23)