基于三网融合的健康咨询服务平台

王俊梁，卢林发，李 越

（中山爱科数字科技股份有限公司，广东 中山528445）

近年来随着医学模式的转变，医疗服务由以“疾病治疗”为主转向以“患者为中心”预防为主，看病也由简单的院内服务转向院内与院外相结合的服务，用户的健康咨询服务由此产生，并越来越受到重视。日常健康咨询工作的开展及出院患者的康复指导不仅可以加强医生与用户之间的联系和沟通，同时有助于患者的康复和未病用户疾病的预防，健康咨询网络平台就是指导疾病预防和患者健康康复的一个公共服务平台。

1 健康咨询业现状

健康产业是目前国内外的热门产业之一，随着社会的发展、人民健康意识的增强及人类生活方式的改变，人们对健康的需求急剧增加，以健康咨询[1-2]为主导的疾病预防产业成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。

下去采访受到的接待总不稳定。他吃饭的小饭馆未装空调，又热又闷。就着空档看完孙主任给他的资料，接下来的事如何运作，心里有了大致安排。

中国的医疗市场目前正在向服务完善的市场过渡，国人的观念也从治病为主转向治病与预防并重，这种观念为中国的健康咨询服务市场提供了广阔的发展空间，但从目前的健康产业来看，局面相对分散，而且还有不少健康产业脱离专业医护人员或者医疗机构，专业化程度低，在全球化进程中，中国健康市场的企业竞争力由产业运营优势向资源整合优势转变。本文的健康咨询平台是整合呼叫中心系统资源、各种网络资源及医生资源和医院咨询的结合。

通读全文后，提取的相关信息记录在Excel表格，整理数据，使用R软件里Meta包中的metaprop函数合并数据，通过计算I2统计量分析各研究之间的异质性，若P＞0.1，I2＜50%时，认为各研究间具有统计学的同质性，采用固定效应模型进行分析；若P＜0.1，I2＞50%时，则认为研究间具有统计学的异质性，采用随机效应模型分析。各效应量均以95%可信区间（confidence interval,CI）表示。把Meta分析结果生成森林图，并使用Bgger法量化检查发表偏倚，最终分析并得出结论。

2 基于三网融合的健康咨询服务平台

基于三网融合的健康咨询平台作为医生与用户沟通的支撑平台，依托网络咨询平台（www.jkrs.net）作为基础服务内容，面向全国群众开展专业的、廉价的健康咨询服务，探索一种通过提高医生服务效率和由市场化手段调整医生服务价格的手段来有效降低医患矛盾的方法。同时，健康咨询对用户的健康有着重要的意义，健康咨询的目的是帮助用户认识有关健康的各种问题，给予解决问题的指导思想和思路，最终促使用户养成良好的健康生活习惯，维护身体机体的健康。

第三条 以动产或不动产捐助者，准折合银元计算。1 中国第二历史档案馆编.《中华民国史档案资料汇编》（第三辑，教育）[M].南京:江苏古籍出版社,1991年:616页.

健康咨询平台设立医生个人服务平台，为医生提供展示自己资质、荣誉、知识和学术成就的平台，医生服务平台的设立不仅增强医生与医生之间的沟通交流，有助于经验的分享，同时为用户建立强大的医师团队，可以更好地为用户提供健康咨询服务，更重要的是可以通过健康人生网系统的医生排名、评价，在医生回复内容中找到用户所需的最佳答案及符合用户要求的医生。

创新的健康顾问营销理念，不仅使健康人生网成为普通用户获取健康管理服务的首选，也成为执业医师展示自己专业优势的最佳平台。健康人生网现聚集了国内众多的专业医师，打造出一个国内最具权威的在线健康顾问团体，拥有系统化、专业化和个性化的服务特色。

3 三网融合健康咨询平台的建设

健康网络咨询平台基于三网融合技术，满足用户的不同需求，实现随时随地医患沟通服务。

3.1 三网融合的现状及意义

（1）Web技术层位于体系结构的顶层，是健康咨询服务中间件的对外部分，封装了开放技术标准的服务；封装对数据视图的访问操作到一个用户访问界面，数据的集成也封装为具有标准描述格式的服务。与用户之间的消息发送、接收及消息交付质量控制也是由Web技术层完成。

三网融合非物理的三网合一，而是指应用层的合一，主要是应用层通信协议的统一。统一后的网络业务范围相同，网络互联互通、资源共享，能为用户提供语音、数据和广播电视等多种服务。目前三网融合进入国务院常务会议对三网融合规划的第2个阶段，即全面实现三网融合发展、普及应用融合服务阶段，其应用广泛，遍及智能医疗、家居、交通、公共服务等多个领域。普及后手机、电视、计算机功能相互交叉。三网融合示意图如图1所示。

3.融入高校专业背景。想要在高校导视系统设计中应用文化因素，我们可以在设计的过程中融入高校各学科的专业背景。在我国，高校的建设一般都有其学科侧重，并设置了国家或是省级重点专业，因此，在文化因素运用于高校导视系统设计的过程中，我们可以很好的将高校专业背景以及学科文化运用到高校导视系统的设计之中，如此一来，观者就能够更好的通过校园导视系统来感受高校的校园文化以及学术氛围，进而促进高校校园文化的传播。

3.2 三网融合在健康咨询平台的应用

健康咨询服务平台可以一键实现用户综合报表的统计，报表分为业务类报表和运营类报表。业务类报表主要是用户和医生占用平台情况，方便用户和医生随时随地了解个人占用网络服务的详细情况。运营类报表用来辅助了解平台的整体运营情况，及时发现问题并做出相应的运营策略调整及完善。报表描述如表1所示，报表清新，内容一目了然。

3.3 三网融合技术建设

面向服务的体系结构SOA主要由服务请求者、服务提供者、服务注册库3个角色组成。服务提供者在服务注册库中注册有包含服务描述和其他相关文档、协议的服务契约，使服务能够被发现。服务请求者首先查询服务注册库，依据服务契约找到服务提供者，通过向服务提供者发送满足其服务契约的消息，绑定服务提供者。实现了基于SOA的健康咨询服务中间件的体系结构，从层次结构上分为4个层次：Web技术层、业务层、服务总线和服务提供层，如图3所示。

随着IP技术的发展且在网络中占据统治地位，三网融合汇集到统一的IP网络是大势所趋，然而三网融合不是简单的连接，它涉及到技术的融合，本文采用软交换技术[3-4]实现三网的技术融合[5-7]，具有以下主要特性：

为适应社会的需要和时代的发展，医生自己可以开拓自己的信息网，为用户在最短的时间内提供快速便捷的就医信息，健康信息咨询平台为医生转变服务理念起了推动作用[8]，用户可随时随地提出想咨询的问题，同样医生可随时随地为用户排忧解难，医生建设自己的服务平台，首先提交资料给系统，系统审核通过后医生方可建立平台，医生的回复会得到用户的评价，用户的评价是医生建立自己信誉的来源，也是保障服务质量的方式之一。具体建设流程如图4所示。

（2）层次化的功能模型。软交换技术的模型是分层次的结构，主要分为物理层、控制层和应用层等，各层之间相互独立且各司其职，只通过标准接口进行通信。

（3）传输交换业务独立。软交换技术可以支持多业务平台，既支持普通单业务终端又支持智能终端，不受地点和模式的限制。

Interpon Reflex的产品性能已通过中国与北美主要照明制造商的验证，近期更经过英国照明制造商的测试，证明此款产品能大幅降低眩光，提高使用效率。Interpon Reflex系列适用于所有的反射性墙面。

1.3.4 HPLC-MS/MS分析条件 液相色谱条件：色谱柱采用Symmetry C18柱(2.0 mm×50 mm，2 μm)。流动相A 为水，B为甲醇；0～5 min等度洗脱：50%A/50%B。流速为0.25 mL/min，柱温35℃，进样体积25 μL。

（4）强大的业务提供能力。软交换技术支持业务种类繁多，更重要的是提供业务速度快。

（4）服务提供层是健康咨询服务实现的实体层，由各种功能实体及其服务封装描述组成。服务层内包含了不同粒度的服务：原子服务和组合服务，原子服务存储有其功能实体和服务描述、服务契约；组合服务只存储了其服务的编排文件、服务描述和服务契约，这些服务共同构成了中间件的功能基础。

（6）高效的运行支持系统。软交换技术对网络计费、鉴权、认证和网管系统进行简化，同时可以实现网络的动态特征调整。

（7）高可靠性和安全性。采用分布式结构，电信级的设备可靠性保证了网络中无单点故障，安全保护机制则确保数据传送及业务实现的安全性。

2）基于SOA的健康咨询服务中间件技术

1）基于软交换技术的网络融合

“三网融合”是指以电话网（包括移动通信网）为代表的电信网、以有线电视为代表的广电网和以互联网为代表的数字通信网的融合。TCP/IP协议的普遍使用，使得各种业务都可以以IP为基础实现互通。TCP/IP协议不仅成为占主导地位的通信协议，而且还为三大网络