消化系统疾病常见不合理用药探析

刘双爽

消化系统疾病常见不合理用药探析

刘双爽

目的 分析消化系统疾病日常治疗中不合理用药, 达到减少治疗中不合理用药的目的。方法 回顾分析本院自2011年3月～2012年4月收治的40例消化系统疾病患者因不合理用药出现的问题。结果 不合理用药对患者的病情治愈产生了一定的负面影响。结论 合理用药是对消化系统治疗的前提, 这有关患者的利益。所以, 医生在对消化系统患者用药时要加强合理用药, 减少不合理用药。

消化系统；临床用药；不合理用药

随着医疗科技的发展, 药物的研发速度加快, 在消化系统用药的选择上也不断增多。然而, 现在药物的命名上也是各种各样, 这就很容易导致不合理用药。对患者医治过程中不合理用药会提高患者在用药后不良反应的发生率, 患者服用药物后, 药效也得不到很好的发挥, 不合理用药也会对患者的身体健康以及患者的生命安全造成危害。

1 一般资料

回顾分析宜兴市官林医院自2011年3月～2012年4月收治的40例消化系统疾病患者因不合理用药出现的问题。对出现的问题做进一步的研究分析, 并根据出现的问题提出相应的解决方法。

2 结果

2011年3月～2012年4月本院收治40例消化系统不合理用药。在消化系统中不合理用药主要分为四种, 一种是患者用药量过大, 18例患者, 占45%；一种是重复用药, 10例患者, 占25%；一种是联合用药, 8例患者, 占20%；一种是药物连用毒副作用增强, 4例患者, 占10%。

3 讨论

3.1 消化系统不合理用药的原因

3.1.1 治疗过程中服药量大 对患者治疗过程中通常会出现对患者用药剂量过大, 或者对抗生素药物的使用时间过长,以上都是导致不合理用药出现的问题, 有些药物长时间大剂量的使用会引起耐药性或别的毒副作用。比如奥美拉唑等类药物, 每晚只需服用1 次, 这已是最大剂量, 不需要对其多次使用；抗生素类药物, 通常的用药时间是1～15 d, 就可以得到应有的治疗效果, 若对其长期运用, 患者服用药物后的毒副作用会提高, 患者对药物的耐药性也会增强等不良影响［1］。

3.1.2 临床上重复用药 现在很多药物研发后, 药物的品名上有所不同, 然而其化学成分基本相同, 有些化学成分略微不同, 但是其药理作用是相同或者类似。但是医生只是依据药物的品名来给患者用药, 这样就会造成相同或者类似的药物的药效相加, 患者往往会出现不良反应。

3.1.3 不合理的联合用药 联合用药是一些医生的用药习惯, 联合用药会出现有些药物彼此发生化学反应, 药物的药效有可能会降低, 或者是药物之间产生拮抗反应, 这样不但达不到治疗效果, 也会破坏患者的正常生理机能。比如, 对患者运用多巴胺受体拮抗剂时, 可以有效提高肠胃的蠕动,是药物加速吸收, 进一步加快抑酸药物的吸收［2］。因此, 在临床使用的时侯, 必须注意药量的增加情况。配伍中禁忌出现药物拮抗。例如在临床中, 使用吗丁啉以及易蒙停, 法莫替丁与乳酶生等。药物与药物之间存在各种治疗效果, 对患者进行联合用药, 药物之间虽然不会有较大影响, 但是对患者病情的好转没有较大的效果。

3.1.4 药物的不良反应增强, 毒副作用不断增强 药物进行联用时, 会造成毒副作用增强。比如西咪替丁与地西泮如进行联合使用, 极有可能导致患者的呼吸抑制加重。氨甲苯酸属于抗纤溶类药物, 是赖氨酸与溶纤酶的有机结合, 主要运用于纤维蛋白原发性溶解亢进而导致的出血的治疗。而对于上消化道出血的患者而言, 其凝血酶通常是表现为正常的,因此不宜采用此类凝血药物对其进行治疗。

3.2 提高合理用药的方法

3.2.1 增加对医生的教育培训, 增强医生的责任心及专业知识 对医生加强教育, 让学生积极参与各种医学交流会议,详细掌握新增药物的知识及用药方法。也要适时邀请相关专家进行知识讲座, 也可让资历比较深的医生进行讲座, 从而增加医院医生整体的专业知识。

3.2.2 增强医生的服务概念 医生的服务意识要加强, 让医生树立正确的服务精神。在给患者治疗过程中, 要加强与患者的交流, 多问患者症状, 医生要对患者充分了解病情,对患者的病情进行下药, 对患者做好医嘱, 使其了解用药方法及注意事项, 维护医院的良好的形象。用药过程中如发现不合理用药, 要立即更正, 不要逃避医疗责任。

在消化系统治疗中, 对患者不合理用药的现象很普遍。因为临床治疗医生的受教育水平不同, 医生的专业知识的限制, 致使知识结构也不尽齐全, 这就导致不科学用药, 致使现代药物不能综合使用。对患者用药开处方一般是结合两方面, 一方面是根据理论知识, 一方面是根据前辈的用药经验,两方面相结合为患者开出处方药, 这就容易出现一些用药不合理的问题。从上面的原因可以得出, 消化系统医生在用药知识方面要加强学习, 不断掌握和总结不同药物的药理及用药知识, 医院也要加强临床药师的专业化设置, 为临床医师提供更多的更为专业化的药学帮助, 从而制定科学合理的药物治疗方案, 为安全用药保驾护航。

［1］ 王珠劳,夏虎平,王林.基层医院不合理用药情况分析及解决对策.中国医药导报,2009,6(4):133-134.

［2］ 张秀浪,任沈霞.胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析.中国基层医药,2010,17(22):3130-3131.

214251 宜兴市官林医院药剂科