滋燥养荣汤治疗寻常型银屑病中血虚风燥证的临床疗效观察

鲍旭

滋燥养荣汤治疗寻常型银屑病中血虚风燥证的临床疗效观察

鲍旭

目的探讨滋燥养荣汤治疗寻常型银屑病中血虚风燥证的临床疗效。方法本文研究对象选择2012年1月至2012年6月治疗于我院的89例银屑病(血虚风燥型)患者，随机分两组，对照组(阿维A胶囊治疗组)45例，观察组(滋燥养荣汤与阿维A胶囊联合治疗组)44例，比较两组银屑病患者治疗效果。结果观察组血虚风燥型寻常型银屑病患者治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论当寻常型银屑病中医辨证为血虚风燥证时采用滋燥养荣汤进行治疗可以获得满意的治疗效果。

滋燥养荣汤；血虚风燥；寻常型银屑病

中医治疗寻常型银屑病主要采用辨证施治，从患者整体出发，标本兼顾，疗效满意。笔者在治疗血虚风燥型寻常型银屑病时应用中药汤剂滋燥养荣汤，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文研究对象选择2012年1月至2012年6月治疗于我院的89例银屑病(血虚风燥型)患者，随机分两组，对照组45例，观察组44例。观察组女20例，男25例，年龄15～67岁，平均(35.2±9.3)岁，病程35 d～19年，平均(6.4±4.5)年；对照组女21例，男23例，年龄17～70岁，平均(36.1±9.7)岁，病程67 d～17年，平均(6.8±5.1)年。两组寻常型银屑病患者年龄、性别、病程无差异。

1.2方法 对照组患者给予20 mg阿维A胶囊与食物同时口服，1次/d，服药1周后改为30 mg，1次/d；服药6周后改为20 mg，1次/d。观察组患者在对照组治疗基础上给予滋燥养荣汤：熟地20 g、生地20 g、丹参25 g、当归15 g、赤芍15 g、白鲜皮25 g、防风15 g、血藤25 g、秦艽10 g、小白附子1.5 g、土茯苓25 g、白芍10 g、全蝎1.5 g、白蒺藜30 g，水煎，每日早晚口服。1个月为1个疗程，服用3个月后观察疗效。

1.3评价标准 无效标准：治疗后皮损未消退或者消退未超过30%，或者皮损进一步加重，患者自觉症状加重或者无改善；有效标准：治疗后皮损消退超过30%，未超过70%，患者自觉症状有所缓解；显效标准：治疗后皮损消退超过70%，患者基本无明显自觉症状；治愈标准：治疗后皮损消退完全，或者仅仅残留小块不明显的皮损，患者无自觉症状。

1.4统计学方法 本文中比较治疗效果采用χ2检验，SPSS 14.0统计学软件。P<0.05，差异明显；P>0.05差异无统计学意义。

2 结果

比较观察组及对照组两组血虚风燥型寻常型银屑病患者分别采用相应治疗方法后的效果。结果显示，观察组13例治愈、19例显效、8例有效、5例无效，总有效率(治愈率+显效率+有效率)为88.9%；对照组6例治愈、12例显效、6例有效、20例无效，总有效率(治愈率+显效率+有效率)为54.5%。两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

中医理论认为，风邪客于肌肤导致气血运行不畅，进而阻于肌肤表面是银屑病的初起病因。病久则风邪去，外邪入里化热，最终留于血分，邪热伤及津液，导致血燥，血液运行缓慢而致瘀[1]。银屑病主要分为血热内蕴证、血虚风燥证、气血瘀滞证、湿毒蕴阻证及火毒炽盛证5个证型，其中临床常最常见的为血虚风燥证[2]。血虚风燥型寻常型银屑病主要特点为皮损持续时间长，皮疹有明显浸润，呈现为大片融合状或者硬币状，鳞屑紧密附着皮肤表层，较少，剥离后基底不会出现明显出血，很少出现新生皮疹，患者一般无明显全身症状，舌脉表现为舌淡苔薄脉沉细。笔者治疗血虚风燥型寻常型银屑病采用滋阴养血、润燥熄风法，应用方剂为滋燥养荣汤：熟地、生地、丹参、当归、赤芍、白鲜皮、防风、血藤、秦艽、小白附子、土茯苓、白芍、全蝎、白蒺藜，其中两勺、两地主要发挥滋阴润燥功效，白鲜皮、土茯苓利湿解毒，血藤、丹参、当归发挥活血养血功效，白蒺藜、防风及秦艽疏风止痒，全蝎、小白附子与白花蛇解毒散结，全方共凑滋阴养血、润燥熄风之功效。在中药治疗的同时，还应用到了西药第2代维A酸类药阿维A胶囊，此药能够对上皮细胞分化及异常增生产生抑制作用，并对角质溶解及上皮细胞正常角化起到促进作用。治疗各种类型的银屑病，例如复发性银屑病、顽固性银屑病、红皮病型银屑病等。需要注意的是，治疗过程中应嘱患者多进食水果、蔬菜等富含维生素的食物，少食油腻、辛辣等食物，调整饮食结构对于提高治疗效果、降低复发率具有重要辅助作用。

[1] 张永.桃红四物汤治疗银屑病的方药研究探析.光明中医,2008,23(10):174.

[2] 郑敏.银屑病发病机制研究中若干问题的思考.中华皮肤科杂志,2006,39(3):121.

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