护患沟通在老年病房优质护理服务中的作用

朱建英 杨婕

护患沟通在老年病房优质护理服务中的作用

朱建英 杨婕

目的为老年病房优质护理服务中提供有效的护患沟通方法和技巧。方法学习优质护理服务的理念，结合科室特色，运用各种沟通方法和技巧，进行人性化、优质护理。结果在护理工作中，通过业务学习和沟通技巧培训，提高老年患者对护理工作的满意度。结论专业、有效的护患沟通可以改善护理质量，提高患者满意度。

沟通；老年病房；优质护理；心理

随着社会的发展，生活水平提高，人口老龄化已成为社会问题。中国是世界上老龄化速度最快的国家之一，提高老年人的健康水平和医疗服务成为当今社会的重要研究课题。老年人是一个特殊的人群，身体各器官系统功能退化，是各种慢性疾病的高患病群体，同时因为自理能力下降、与外界接触减少等原因，易存在各种心理异常，如何更好的与老年患者沟通，减轻其心理负担，协助治疗，以取得更加疗效，成为护理人员面对的重要问题。我院老年病房根据2010年“优质护理服务示范工程”精神，坚持以患者为中心，结合老年人疾病及心理特点，通过各种培训，提高护理人员沟通能力，改善护理质量，以更好的服务老年患者，取得了良好的效果。

1 老年患者心理特点

随着年龄增长，身体各器官、系统功能退化，功能性和器质性疾病的发生率大大增加，决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体，同时疾病谱也发生了变化，心血管、脑血管、代谢、呼吸系统疾病等已成为老年人的常见病、多发病。老年患者多有病情复杂、多病种、病程长、易反复等特点，容易对心理产生不良影响。此外，由于生活节奏加快，家庭结构变化，很多子女不能长时间陪伴在身边照顾，加重了老年患者心理负担，影响到治疗效果。

1.1孤独寂寞 老年患者脱离工作环境，较少参加社会活动，因疾病原因与亲人、朋友交流减少，同时住院后生活环境及活动规律等发生变化，适应性较差，因此容易产生寂寞、无聊、孤独、寂寞心理[1]。

1.2焦虑、恐惧、悲观 老年患者多为慢性疾病、多种疾病合并存在，病程长，病情易反复，难以根治。并且多次住院，经受病友病情危重、抢救、去世等不良环境影响，加之许多人对疾病认识不足，对医生、家属的言语及行为举止过于敏感，多有焦虑、恐惧、悲观等心理，表现为紧张、忧愁、情绪波动、难以入眠等[2]。

1.3依赖心理 老年患者因慢性疾病活动能力下降，亲人倍加呵护、关注，受环境及自身心理影响，容易自信心不足，过分依赖于陪护人员，表现为被动、顺从，自理能力下降[3]。

1.4自卑心理 老年患者因疾病引起生活自理能力下降，需要子女或陪护人员协助，严重者生活不能自理，无法独立自处，因此认为自己影响子女工作及生活，加重子女负担，容易产生自卑心理[4]。

2 护患沟通技巧

2.1一般沟通 入院后责任护士热情周到的自我介绍，帮助患者熟悉病房人员、环境、制度；了解患者一般情况、生活习惯及身体状况，拉近与患者距离，减轻患者因环境变化造成的焦虑、孤独心理。

2.2治疗沟通 帮助患者了解自己的病情，讲解各项检查、治疗的目的及方法；讲解疾病病因、症状、进展及预后；结合具体疾病进行健康教育及生活方式的指导，帮患者树立对抗疾病的信心和勇气，克服恐惧、悲观情绪，更好的配合各种治疗。进行各项护理操作时，熟练的操作，温柔的动作，精湛的技术可以使患者情绪放松，赢得信任，提高配合度，增强患者治疗的信心。

2.3语言沟通 语言沟通是人际交流的重要方式[5]，护理工作者应以患者为中心，结合自己的专业知识，针对患者不同病情及心理状况，采用合适的语言与患者进行积极、有效的沟通。注意态度亲切，语气温和、礼貌，体贴老人，耐心倾听老人的诉说，解答老人的咨询和疑问，营造温馨、融洽的气氛。避免“公事公办”的生硬态度，说教、质问式语言；亲切的称呼、贴心的问候，拉近了与老年患者的距离，让老人感到家一般的温暖，帮助老人更快、更好的适应治疗环境，避免焦虑、悲观等不良情绪的影响。

2.4非语言沟通 善于应用目光、表情、动作、空间等与老年人进行有效的沟通[6]。眼神交流是一种重要的体态语言，护士可以通过眼神了解患者的情绪及心理需求。关切的目光可以给患者安慰；端庄的仪表、亲切的微笑可以有效地缓解患者的紧张情绪，减轻自卑心理；细心、体贴地做好生活护理，鼓励患者进行力所能及的工作和活动，进行必要的协助，改善患者过分被动、严重依赖的不良心理。

3 护士培训

3.1护士礼仪及沟通技能培训 通过邀请相关专家对护理工作者进行基本礼仪及常用沟通技巧的技能培训，结合日常工作做出指导，使护士尽快掌握语言、目光、动作等沟通技巧，避免不恰当行为及言辞，在病房营造一个温馨、和谐的就医环境。

3.2专业知识讲座 加强业务学习，进行老年常见病、多发病的诊疗、护理知识培训，并定期进行业务知识及操作技能考核，使护士具备良好的业务技能，减轻患者痛苦，提高工作质量，为更好的服务患者打下良好的基础。

通过各种培训手段，使护理工作者提高技能，改变观念，关心患者，全面掌握患者生活、疾病状况，及时、有效的进行护患沟通，服务于患者，为优质护理打下坚实的基础。其次，通过沟通，提高了患者的配合度，不断听取患者及家属的意见和建议，改进工作方式，增加患者信任度，更好的协助医疗工作，改善预后。同时，随着沟通的加深，增进了解，消除误解，改善护患关系，减少纠纷，在科室内营造了温馨的“家庭式环境”，取得了很好的效果，患者及家属满意度明显提高，使护理工作更进一层，遵从生物-心理-社会医学模式，从生理、心理各方面更好的服务于患者，服务于社会。

[1] 孟爱琴，韩君，陈劲松.老年患者心理特点及护理.河北联合大学学报(医学版)，2012，14(4)：571-572.

[2] 时秀兰，杨文东.内科老年住院患者的不良心理特征分析及心理护理干预.实用心脑肺血管病杂志，2012，20(8)：1390-1391.

[3] 陈燕琼，甘丽娇.98例老年病人的心理状态及护理对策.当代医学，2012，18(14)：87-88.

[4] 周宗梅.社区护士对老年病人的心理护理.中华护理杂志，2009，26(2)：156-157.

[5] 申丽香.护患沟通在优质护理服务中的应用.医药论坛杂志，2011，32(19)：196-197.

[6] 安淑君.护患沟通技巧在临床护理工作中的应用.河南职工医学院学报，2010，22(3)：347-348.

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