护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响

延义玲

护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响

延义玲

目的观察综合护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响。方法选择本社区内高血压病患者68例，随机分为护理健康教育干预组38例、对照组30例。两组患者就能接受常规药物治疗，此外，对干预组进行为期2周的高血压护理健康教育。在护理干预完成后第2天、1个月、3个月，监测患者血压水平，利用SF-36量表及问卷对生活质量、高血压知识了解情况进行评分。结果护理干预组患者血压低于对照组；护理组生活质量、高血压知识了解情况显著优于对照组。结论护理健康教育可提高农村社区高血压患者的疗效及生活质量。

农村社区；糖尿病；护理健康教育；疗效；生活质量

高血压病是一种以血压进行性升高为特征的心血管综合征，我国有患者约2亿人；高血压病可引起心脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症。多数高血压患者需终身服药，现在可供选择的抗高血压药物新种类繁多、疗效不一；农村社区患者文化层次相对较低、对疾病本身以及相关治疗药物了解较少，影响了治疗的积极性及药物选择的合理性。针对农村社区高血压病患者特点，我们制定了科学可行的护理健康教育方案，对本社区部分患者进行干预，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本社区高血压病患者68例，随机分为护理健康教育干预组38例、对照组30例。两组患者血压水平、并发症情况、年龄、文化层次等差异无统计学意义。

1.2干预措施 ①药物治疗:两组患者均接受常规的抗高血压药物治疗。② 护理健康教育: 针对农村社区患者的特点，制定合理的健康教育方案，并对医务人员进行系统培训。由受过培训的医务人员对干预组患者进行为期2周的护理健康教育，对照组不进行护理健康教育。

健康教育内容包括：① 高血压基础知识：农村社区患者因为文化层次较低，对高血压基础知识了解少，治疗积极性低，针对这一特点，从高血压病概念、病因、发病原理、分型及疾病预后等方面，进行系统讲解，使患者对疾病有较深入的认识。② 一线抗高血压药种类及特点：农村社区患者自行选择药物的现象普遍，但患者对药物了解少；且受当地经济条件等因素限制，患者选择药物时往往受价格影响。我们对利尿剂、β受体阻断剂、CCB、ACEI、ARB一线药物进行了讲解。③ 运动疗法：讲解运动疗法对高血压病的积极作用，并根据患者年龄、身体整体状况等制定合理的运动方案。④ 生活方式：讲解生活方式因素，如高盐饮食、吸烟等因素对疾病控制的关系，指导健康的生活方式。⑤ 心理护理：部分高血压患者存在焦虑、抑郁等心理问题，予以针对性心理疏导，缓解精神压力。⑥ 血压监测：告知患者血压动态监测的意义，并培训正确的血压测量方法。

1.3效果评价

1.3.1高血压病知识掌握情况调查 在护理干预完成后第2天、1个月、3个月，对2组患者进行高血压知识问卷调查，评价其对高血压病的基本认识情况。问卷内容包括高血压病的基础知识、药物治疗、运动疗法、饮食疗法、血压监测等。问卷均为单选题，总分为100分。

1.3.2对降压疗效及生活质量的影响 在护理干预完成后第2天、1个月、3个月，分别对2组患者进行血压监测，进行比较；通过SF-36量表对患者生活质量进行调查。

2 结果

2.1患者对高血压病知识的了解情况 在护理干预完成后第2天、1个月、3个月，护理健康教育干预组高血压病相关知识了解情况评分显著高于对照组(P<0.05)。 见表1。

表1 患者高血压病相关知识得分

注:与对照组比较，△P<0.05

2.2患者血压水平 在护理干预完成后第2天、1个月、3个月监测血压，干预组患者血压平均值基本维持在正常血压范围内，而对照组患者血压较干预组水平升高，其中有几次血压监测值与干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 患者血压的水平

注:与对照组比较，△P<0.05

2.3患者生活质量情况 经SF-36量表调查，干预组患者在护理干预完成后第2天、1个月、3个月，生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。

表3 患者SF-36量表总得分情况

注:与对照组比较，△P<0.05

3 讨论

高血压病是一种严重的心血管综合征，每年有大量患者死于心脑血管意外、肾功能衰竭等并发症，严重影响人类的健康[1, 2]。农村社区患者，因为对高血压知识了解少，治疗率及有效控制率显著低于城区患者[3, 4]；此外，优于经济等因素，患者在药物选择时往往受到药物价格影响，影响了药物治疗的合理性。

针对农村社区的这一现状，我们对社区内部分高血压患者，由经过系统培训的医务人员进行了为期2周的护理健康教育。内容包括高血压相关基础知识、一线抗高血压药种类及特点、运动疗法、健康生活方式、心理护理、血压监测方法等。接受过护理健康教育的患者对高血压形成了系统的认识，在治疗过程中治疗率提高了、掌握了正确的血压监测方法及用药原则。随访结果显示，护理健康教育后第2天、1个月、3个月，干预组患者高血压病相关知识、血压水平及生活质量均显著优于对照组。

综上所述，农村社区高血压患者对疾病的基础知识了解少，经过系统 的高血压护理健康教育，患者对高血压病知识了解增多，血压控制较为良好、显著提高了患者的生活质量。

[1] Klymko KW, Artinian NT, Peters RM, et al. Personal characteristics and cognition in older African-Americans withhypertension. J Natl Black Nurses Assoc. 2011, 22(2):1-10.

[2] 郑德胜. 高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析. 中国实用医药, 2010, 34: 62-63.

[3] 杨芳.浅谈老年高血压的特点及降压药物的合理应用. 中国实用医药, 2012, 8: 16-164.

[4] 王月. 浅谈社区高血压的防治. 中国实用医药, 2012, 11: 228-229.

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