我院本科实习护生压力源和应对方式的调查分析

樊海英

护理临床实习是衔接在校教育与实际工作、促进护理角色内化的“职业社会化”过程［1］。作者主要针对山东省济宁市第一人民医院本科护生实习期压力的应对方式和社会支持相关性进行调查研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 目的抽样的方法, 选取2010年6月～2013年6月在本院实习的护理本科生, 纳入研究, 共200人。入选标准为在临床进行护理实习8个月的本科护理专业学生；具有一定的认知能力, 可独立完成问卷填写；知情同意, 自愿参加。发放问卷200份, 收回有效问卷198份, 有效率99%。

1.2 个人及家庭基本资料 调查对象共有200人, 年龄(22.5±1.5)岁；男32人, 女178人；20(60%)人来自农村, 80(40%)人来自城市；汉族188(98%),余为少数民族；非独生子女有128(64%)人,独生子女数为72(36%)人；其中自愿选择自己专业的比例是60%, 有120人, 而非自愿选择就业倾向的比例有40%, 80人；这些人中把临床护理作为自己就业倾向的比例是20%,有40人, 余为其它；120(60%)参加过实习压力源知识培训,80(40%)没参加过任何形式的心理知识培训。

1.3 研究工具 ①调查对象的一般资料是自制问卷的形式, 其中由学生基本信息和家庭基本情况、有关专业的资料、是否参加过压力源应对讲座等组成。②实习护生压力源量表：该量表为曹颖等人［2］根据Pagana 的CSQ(clinical stress questionnaire ), Admi的NSSS(nurs -ing student's stress scale )及Cohenand Zick 的student stress and coping inventory 等量表及文献, 参考中国国情设计而成。③从《心理卫生评定量表手册》中总结出简易应对方式量表［3］, 得出的数据0.89是量表的重测相关系数, 系数为0.90。

1.4 统计学方法 将调查的资料录入数据库, 经SPSS17.0软件进行分析。

2 结果

2.1 护生的平均压力为(44.05±15.01)。用来衡量护生压力值的高低是用实习护生心理压力源量表的理论中值54分来作为考量, 压力来源列表中排名比较靠前的分别是对未来就业产生的压力和目前社会对护理专业一些偏见、学习或工作中回报少于付出、工作量大、经济不富足、面对病痛的患者、继续学习、接触传染性疾病、恋爱婚姻与就业的冲突、学习到的知识不足不能满足工作需要等等。

2.2 在本次研究过程中, 对比积极的应对和消极的应对, 积极应对和消极应对与常模比较差异均有统计学意义(P<0.01)。根据对比得出的分数可以知道护理本科实习生大部分都是才去积极应对, 而少部分采用消极应对方式。

3 讨论

3.1 护理主要压力源 成为护理实习生压力源的有很多原因, 不过其中最主要的集中情况, 无外乎是患者对护理要求之高, 对于临床上对护理的需要和学校教学的差别, 毕业时学生对于自身价值感的评估和分配情况的差别, 以及临床上患者对自己所学知识运用的能力要求。相比较而言, 我国的护理行业发展比较缓慢, 在社会地位中护理行业也是比较低的地位, 选择护理专业的学生往往在学习期间对护理专业有较高期望, 而实习过程中从事的工作大多比较琐碎, 导致在临床实践中很难充分运用理论知识, 运用于患者的护理, 得到的认同度低, 容易产生自身价值感得不到实现。所以着重对护理专业学生提高将临床实践与理论知识紧密完美结合的培养是带教老师需要注意和加强的。

3.2 实习护生压力应对方式 面对压力, 护理专业学生采取的应对方式大体分为两种方式：分别是积极的应对和消极的应对, 而其中大部分的学生是用积极的方式去应对, 大多数学者也是如此, 积极的应对方式是通过与他人交谈和倾诉将自身压力排解一下, 并且看事物要注重美好的一面, 还有的是与同学或家人朋友交流一起寻求各种问题的解决方法,把之前自己一些不正确的想法改正过来。沈永兰等［4］指出90%以上的护生对于心理学方面的基础知识的认识不够充分, 同时对于运用心理学知识对自身的心理平衡调整也是掌握的不够好, 不擅长于此。

4 教学方面的启示

让护理专业学生注重对自身专业的认可和喜爱, 是教师在护理教育中需要注意的, 并且在实习过程中为护理专业学生的临床实践提供更多的机会, 并且多选择优秀的教师对学生进行临床的教学和传授, 使得学生更加明确自己在临床工作中的护理作用并且意识到实习护士的优势和重要性。

对学生的心理特点起到积极干预的方面, 加强护生的自我认同, 鼓励他们采取实际行动来赢得公众的认可和赞誉,提供就业信息, 对就业形势进行分析, 并为他们提供就业信息, 引导学生树立正确的就业观, 同时关注贫困地区的学生的心理, 不但要对护理学生进行心理疏导, 还要用各种实际的方式对帮助学生学习。

［1］Becker MK, Neuwirth JM.Teaching stratedy to maximize clinical experience with beginning nursing student satisfactionin anursing colledge.NursingEducation Today, 2005, 25: 255-262.

［2］曹颖, 向虹, 于艳秋.护理生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究.中华护理杂志, 2001, 36(7):491-494.

［3］汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志, 1999,13(增刊): 109-115, 122-124

［4］黄宝宏, 王莹.模糊综合评价法在评价应用中需注意的问题.中国卫生统计, 2009.26(3):305-307.