护生实习临床带教中存在的问题及对策

陈宗然

护生实习临床带教中存在的问题及对策

陈宗然

随着社会的迅速发展, 医学模式的转变, 人们自我保护意识的增强, 以及我国护理教育事业的发展, 对未来护理队伍提出了更高的要求。护生实习是将所学理论知识与临床实践相结合, 顺利走向工作岗位的关键阶段。为提高护理质量及护士综合素质, 适应“以人为本”的优质护理要求, 本文通过对护理临床带教中存在的一些问题进行汇总分析, 制定合理、有效的对策, 提高带教老师的带教水平,最终使护生对患者的主动服务意识增强, 患者满意度及护理质量明显提升。现就护生实习临床带教中存在的问题及对策报告如下：

护生； 临床带教；问题；对策

1 存在的问题

1.1 护生方面的问题

1.1.1 心理素质差 、沟通能力欠缺 患者及家属的不信任,使她们产生焦虑, 工作主动性不强, 对刚进入临床学习的护生来说, 陌生的环境会使其产生紧张、害怕［1］。另外, 在医院接触到的是不同背景的患者, 由于护生护理理论知识掌握不扎实, 不能将所学书本知识灵活运用, 不能很快适应护士角色的转换。不善于与患者主动沟通, 沟通时态度生硬。

1.1.2 专业思想不稳定 越来越高的就业压力, 导致部分护生思想不稳定、对工作不安心, 缺乏专业的责任感和使命感, 从而影响整体护理人才队伍的建设。护理本科生的专业思想不牢固医学教育|网搜集整理是较普遍存在的客观现实［2］。

1.1.3 法律意识淡薄 护生进入临床实习, 法律意识欠缺、缺乏自我保护意识, 不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作, 做事说话不严谨, 容易引起医疗纠纷。

1.2 带教老师自身的问题 带教老师水平参差不齐, 有些老师不重视带教, 对护生缺乏责任心。把护生当帮手使用,让其跑腿, 很少传授操作技巧、护理过程, 致使护生临床实习效果不好。

2 对策

2.1 制定合理的带教制度、计划 依据护生实习大纲医院应制定严格的护生管理制度、带教计划, 要求护生不仅熟练掌握各项基础的护理技术操作, 还要规范护生的护理文书书写的能力, 在临床带教中采用护理查房、健康宣教、疑难病例、死亡病例讨论等多种形式, 培养护生积极主动学习、密切观察病情变化及时发现问题, 解决问题的能力等 。

2.2 做好岗前培训 临床护理带教是护理教学的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展［3］。护生刚进入临床,对周围环境陌生, 缺乏经验、自信, 给护生造成了一定的心理压力。带教老师应详细介绍医院环境设施, 相关工作制度,各班职责、流程；带教老师要认真对待每一个护生, 使他们尽快熟悉环境, 减轻心理压力。随着法律法规的健全, 使医疗护理工作面临新的挑战。医院应加强护生安全方面的教育,学习相关法律知识, 增强自我保护意识, 规范自身行为。另外,应对护生进行职业道德等方面的培训, 培养护生微笑服务、尊重理解患者, 具有团队精神。培养护生爱岗敬业、无私奉献、始终以患者为中心的服务理念。培训护生《护士礼仪规范》专题片, 使护生明确护理是科学、爱心与艺术的结合, 并在工作中自觉规范自己的一言一行, 尽快适应角色的转换。大力宣传身边的先进事迹、人物, 加强护生专业思想教育, 提高护生对护理工作的认识, 培养护生的使命感、职业自豪感,帮助他们树立正确的人生观和价值观。

2.3 采用分层次带教方法带教护生 运用灵活多样的方式对护生进行教育, 加强与护生的交流,构建和谐师生关系。操作中多给学生动手机会,做到“放手不放眼”, 带教老师对护生应有耐心, 充分发挥他们的长处。发现问题及时纠正,培养护生良好的学习习惯。教会护生与患者有效的沟通, 多关心和爱护护生, 给予正确的引导, 以达到相互交流, 共同提高的目的。 带教老师只有不断调整自己知识结构, 合理设置教学内容, 因材施教,充分意识到自己的责任与任务,不怕困难,才能更好地完成带教工作。使护生在实习中真正地学以致用, 提高学习效率, 从而提高自身综合素质, 成为新世纪发展所需要的护理人才。

2.4 严格选拔带教老师 随着临床实习护士带教任务的繁重, 实习生带教层次的多样化, 临床带教的要求也越来越高［4］。带教老师应经医院严格考核后方能胜任, 必须具备扎实的理论基础、娴熟的操作技巧,更应具有高度的责任感及爱心。带教老师对护生起到潜移默化的作用, 严格带教,树立良好的专业形象。提高自身修养, 并实施带教双向评估制度, 即带教老师对护生、护生对带教老师的评价［5］, 针对护生提出的教学工作中的建议和意见及时进行改进。随着医学新业务、新技术的不断出现, 如果不提高带教老师自身的综合素质很难满足护生实习的需求。

2.5 加强院校沟通 增进合作院校之间的交流, 为护生收集就业信息, 稳定护生专业思想, 使其安心实习, 为将来走上工作岗位打下夯实基础。

3 讨论

护生只有通过在医院的实习,才能把书本上抽象知识真正转化成自己所掌握的技能。如何带教好护生直接关系到今后护理队伍的质量。因此, 要加强对护生的教育和管理、加强带教管理制度的实施及对带教老师的管理和培训。成立护理带教管理体系, 及时解决带教过程中出现的各种问题, 并定期到各科室抽查带教情况, 定期召开护生会议, 对护生合理化建议积极采纳;带教老师实施“一对一”的带教, 并负责护生从入科到出科的理论、技能、职业道德的培训与考核。总之, 临床教学是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程,带教老师又是实现教学目标的直接实施者［6］。带教老师因材施教, 使护生对患者的主动服务意识增强, 使护生在实习中真正地提高学习效率, 从而加强自身综合素质, 成为适应新世纪发展所需要的护理人才。同时, 带教老师的自身素质和带教水平也显著提高, 患者满意度及护理质量明显提高［4］。

［1］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志, 2002,19(4):60.

［2］ 吕探云,陈美泉.护理本科生专业观调查.护士进修杂志, 1999, 4(10):59.

［3］ Clarke VA, Ruffin CL.Perceived sources of stress among student nurses.Contemporary Nurse, 1992,1(3):35-40.

［4］ 张联蓉,符秀.临床教学中护理安全问题与防范.云南中药杂志, 2004,25(6):34.

［5］ 李小妹,李小寒,刘素珍,等.护理教学.北京:人民卫生出版社, 2002: 43-97.

［6］ 赵勇.临床实习教学中存在问题及对策.卫生软科学, 2004, 18(6):347.

450014 郑州大学第二附属医院