冠心病患者介入治疗围术期的临床护理

任中原

冠心病患者介入治疗围术期的临床护理

任中原

目的 围手术期护理干预措施的实施对冠心病介入治疗效果的影响进行深入的探讨和仔细的研究。方法 自从2011年6月～2012年7月这个期间内, 在本科的冠心病患者30例为研究对象进行介入的治疗, 并且按照入院的顺序将患者随机分为两组, 为干预组和对照组, 并且每组为15例患者,两组患者都在介入室局麻下, 进行冠状动脉造影(SCA)支架植入、球囊扩张以及起搏器植入术。其中,对于对照组经常进行常规的随机对症护理, 而对于干预组, 则着重实施围手术期系统的护理以及干预措施, 包括患者在术前、术中、以及在术后的护理。通过对两组患者的住院时间、护理满意度评分及治疗期间发生的并发症情况进行比较。结果 干预组中患者的住院时间为(6.8±2.4)d, 明显的短于对照组(8.9±1.2)d, 但是在住院期间护理满意度的评分为(97±2.1), 高于对照组(94.5±1.8), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者中, 没有1例出现皮下气肿现象, 并且在干预组患者的并发症例数明显少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05 )。结论 对于本院的冠心病介入治疗患者实施围手术期护理干预有利于缩短患者的住院时间, 并且减少并发症的发生几率, 并且提高患者在护理方面的满意度, 从而使患者能够顺利的康复出院。

冠心病；介入治疗；围术期；护理干预；并发症

心身疾病是冠心病常见的一种现象, 这种病的发病、转归以及心理社会因素存在着密切的联系, 在患者接受治疗的期间, 医护人员要给予患者有效的心理护理, 能够有效降低患者的并发症状, 并且对待死亡率有着很好的控制作用。对此, 对于患者开展有针对性地心理护理以及科学的健康宣传教育, 能够在冠心病的治疗与康复中发挥出有效的作用。自从2011年～2012年进行介入治疗的冠心病患者有30例进行科学的心理护理, 现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自从在2011年7月～2012年6月期间, 在本科进行介入性治疗的冠心病的患者30例为研究对象, 其中包括13例男性患者, 17例女性患者, 患者的年龄在42～72岁之间, 平均年龄为((54.5±9.5)岁。按照患者的入院顺序,将患者分为干预组和对照组, 并且每组患者有15例。两组患者的性别、平均年龄与病史等一般资料进行比较, 差异无统计学意义(P＞0.05) ,具有一定的可比性。

1.2 心理护理

1.2.1 术前心理护理 患者在手术的前期, 由于患者对手术方面的专业知识缺乏相对严重, 经常出现因治疗而导致的身体痛苦的担忧, 手术的患者对技术害怕, 难以满足条件使得手术成功, 以及能否导致不良的并发症出现。针对冠心病患者的性格特征、应激反应以及生活条件的独特形式进行关注, 当患者在手术的前期出现相对较大的心理反应, 以及出现不良的心理状况导致患者自身对病情的误解, 从而使患者的正常治疗带来阻碍。

1.2.2 术中心理护理 对于出现局部麻醉的患者, 在实施手术并没有影响患者的神志清醒状态, 护士在患者手术的期间, 对患者实施护理应该及时的掌握患者内心的变化情况,并且在语言上进行不断的安慰和鼓励, 从而, 防止为患者带来过多的刺激［1］。在手术期间切忌, 不要忽略患者的真实感受, 要与患者适当多的慰问与交流, 这样患者就能够积极的配合手术的各项操作, 确保患者在手术的过程中顺利进行。当患者发生心绞痛、心律失常以及室颤的时候, 护士需要冷静应对, 在急救时, 采取不停地向患者进行安慰, 防止手术意外的出现。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间及护理满意度评分比较 干预组的患者在住院期间有明显的短于对照组, 但是, 在住院期间患者对医护人员的护理满意度评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05 )。

2.2 两组患者治疗期间并发症情况比较 通过对两组患者进行科学的治疗和观察, 并且没有出现1例的皮下气肿患者,在干预组的患者出现并发症例数明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

当冠心病患者出现心理问题时, 是相当复杂、严重的,通常会引起焦虑、抑郁等不良的情绪。出现这些异常的心理状况, 大多是由于患者的特征、应对方式以及社会支持等因素所导致的, 在不同的心理社会因素刺激所造成的情绪, 能够改变和冠心病紧密的联系。心理的紧张状况以及精神因素等, 是导致冠状动脉痉孪出现的重要因素。在预防冠心病的需要能够对心理社会因素有着一定的影响, 医护人员要给予足够的重视, 在关注药物以及手术治疗过程中, 要坚持使用生物—心理—社会医学的科学模式, 注重患者的心理社会因素, 在防治冠心病中起着重要的作用。对此, 在临床中, 积极开展冠心病的介入治疗围术期心理护理, 能消除患者的不良心理因素, 因而, 从根本上能够提高手术的成功率, 使患者的生活质量有所提高。

［1］ 张俭.冠心病介入治疗30例围术期的护理干预效果观察.中国现代医生, 2013, 51(19):92 -93.

130011 长春, 一汽总医院/吉林大学第四医院