甲硝唑治疗牙周组织病临床疗效观察

张加音 王雪 黄东瑛

由于牙周病的病因复杂, 目前尚无特殊的治疗方法, 常以局部治疗为主。医务人员根据多年治疗口腔的临床经验,试图要采用化学的治疗方法, 随着人们对牙周炎与特殊相关致病菌的认识, 加深使用甲硝唑与四环素进行治疗与疗效对比, 通过证实甲硝唑治疗效果相对比较好, 观察临床结果的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2008年3～5月期间对240例就诊患者进行选取, 随机将患者分为实验组与对照组各有120例,每组患者中, 68例患者出现单纯性牙周炎, 18例患者出现牙眼炎, 35例患者出现牙周脓肿。

l.2 治疗方法 对照组：服用四环素对患者进行治疗, 其剂量为500 mg/次, 4次/d, 7 d为1个疗程, 同时进行牙齿洁治术。实验组:服用甲硝唑对患者进行治疗, 剂量为200 mg/次。3～4次/ d, 7 d为1个疗程, 同时进行牙齿洁治术。

1.3 疗效评定标准 好转：患者的牙龈红肿现象逐渐减轻,并且其它症状均出现好转和减轻的趋势。显效：患者出现明显好转现象的牙龈红肿, 在牙周袋周围有明显的变浅趋势,其症状会逐渐的消失或某典症状逐渐变轻。基本痊愈：是经过治疗, 牙龈症状基本恢复到正常的现象, 其症状逐渐的消失或变为阴性。无效：是经过使用服药进行治疗后, 并且牙周袋深度、口臭以及疼痛无明显的好转。

1.4 观察指标 临床观察指标, 无效的症状是患者体症加重或其他症状均无改善等。显效的标准为用药后出血、疼痛、肿胀的症状消退, 牙周袋无溢脓, 炎症指数下降>I度, 牙周袋变浅>1 mm；有效的标准为用药后出血、疼痛和肿胀症状明显减轻, 牙周指数较治疗前有明显改善, 牙周袋变浅或没有。所以临床主要观察PD、牙眼指数(GI)、出血指数(BI),菌斑指数(PLI)并以它们作为标准。

1.5 观察指标及疗效判定标准 标准是总有效率=(痊愈+显效+有效)/例数×100%, 评价治疗效果, 仅括痊愈、显效、有效、无效四种。

2 结果

在经过对患者进行总结能够得出的结果是, 有效113例(93.39%)为治疗组的成绩;有效107例(88.42%)为对照组的成绩。

3 讨论

临床牙周炎的产生主要是牙根周围深层组织在患有牙龈炎的基础上, 逐步发展到更深层组织, 导致整个牙周组织发炎受损, 其中包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨等各类炎症的病理改变, 这是一种慢性破坏性很强的疾病。因为牙周炎是一个以局部治病为主, 又有全身因素在内的疾病, 而临床以治疗局部为主, 而没有对全身机体状态进行检查, 很难获得满意的治疗效果, 致使疼痛反复, 对患者造成更大痛苦。现代医学认为牙周病的产生大多因为患者口腔卫生意识淡薄, 致使产生牙菌斑、不及时清理牙石、食物嵌塞、牙齿修复不彻底、咬合创伤等原因, 造成牙龈发炎肿胀, 炎症产生加重, 疼痛明显为临床特征。由于牙菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌, 其中厌氧菌可占70%～90%, 这是临床发病率较高的原因［1］。所以医务人员通过临床治疗证明服用甲硝唑后, 患者的牙龈红肿指数呈明显降低的趋势、牙周袋的颜色以及深度逐渐的变浅、牙龈出血现象逐渐的消失。但是, 在牙龈组织治疗的实质性肿胀现象无明显的变化, 只能呈现出颜色逐渐从深红改变为浅粉红色症状。临床患者在服用甲硝唑以后,常常出现的轻微的胃肠反应及恶心、头晕等症状, 这是药物的副作用的基本症状, 而在实验组的患者通过服药后出现头晕、皮疹以及腹泻各1例患者, 在药物停用之后症状基本消失, 所以甲硝哇治疗组的疗效显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01), 还能显著改善单纯性牙周炎, 差异有统计学意义(P<0.01)、牙周脓肿差异无统计学意义(P>0.05)等各项临床症状, 对牙龈炎两组效果差异差异无统计学意义(P>0.05 )。

［1］王雁冰,潘德鸿.甲硝唑治疗牙周病的临床观察.中国初级卫生保健, 2013,(10):92-92.