步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病脑梗死疗效观察

李闯

步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病脑梗死疗效观察

李闯

吉林省伊通满族自治县第一人民医院自2011年3月～2013年1月采用步长脑心通胶囊(下面简称脑心通)合并银杏叶注射液对71例缺血性脑血管病脑梗死患者进行分组对照治疗, 取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来自本院神经内科病房, 将71例经临床和头颅CT确诊为脑梗死患者采取随机抽样法分为脑心通胶囊合并银杏叶注射液组和银杏叶注射液组, 进行对照。其中治疗组37例, 对照组34例；男性46例, 女性25例；发病年龄46～70岁；发病时间最长3 d, 最短 3 h。71例全部符合中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议制定的脑梗死诊断标准并经头颅CT检查。其中单侧基底结区梗死者36例,双侧梗死者16例, 脑皮质梗死者5例, 多发性脑梗死者12例,丘脑梗死者8例。71例患者中意识障碍者7例, 语言障碍者19例, 语言障碍伴肢体瘫痪者45例。肢体瘫痪程度按六级肌力分法分型：①重型：患肢肌力0～Ⅰ级29例。②中度型：患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级34例。③轻度型：患肢肌力Ⅳ～Ⅴ级8例。

1.2 治疗方法 治疗组5%葡萄糖注射液500 ml加银杏叶注射液20 ml静脉滴注, 1次/d, 合并口服脑心通4粒/次, 3次/d。对照组5%葡萄糖注射液500 ml加银杏叶注射液20 ml静脉滴注, 1次/d。以上两组均以15 d为一疗程。治疗期间不用其他抗凝血剂和血管扩张剂；根据病情需要酌情应用脱水剂。

1.3 疗效评定［2］采取以下判断标准：①痊愈：自觉症状

2 结果

治疗组治愈2例, 显效32例, 有效2例, 无效1例, 总有效率98.67%。对照组治愈1例, 显效10例, 有效18例,无效5例, 总有效率83.00%。两组对比差异有统计学意义。

3 讨论

急性脑梗死时, 因为脑动脉硬化以及多种原因导致血液黏度增高, 脑血流量减少, 长期缺血, 缺氧、微循环障碍及小血管形成微血栓, 导致脑组织坏死［2］。近年来的研究表明,脑心通胶囊对“血瘀”模型的全血高切、低切黏度、血浆黏度、还原黏度、血小板黏附率均有显著降低作用；可抑制ADP诱导的血小板聚集；可明显抑制血栓形成, 且有一定的量效关系；可明显增加脑血流量, 明显降低脑血管阻力, 明显延长凝血时间。患者神经功能缺损症状明显改善, 提高了患者的生活质量, 能显著改善急性脑梗死患者的预后, 治疗组和对照组相比差异有统计学意义, 疗效确切。作者在使用中也未发现因使用该药而引发出血的病例, 脑心通胶囊治疗急性脑梗死安全有效。

［1］ 黄如训,梁秀龄.临床神经病学.北京:人民卫生出版社, 1996.

［2］ 赵步长,伍海勤,赵涛.脑心同治.北京:人民卫生出版社, 2006.

130700 吉林省伊通满族自治县第一人民医院消失, 患肢肌力恢复至Ⅴ级, 生活自理。②显效：自觉症状好转, 语言功能基本恢复, 肌力提高2～3级。③有效：语言功能好转, 患肢肌力提高1级, 生活不能自理。④无效：症状与体征无改善。