大肠息肉电切的护理

马润红

大肠息肉电切的护理

马润红

大肠息肉电凝电切术是一种小创伤切除大肠内息肉的一种简单有效的治疗方法, 是将纤维结肠镜插入距息肉2～3 cm时, 彻底吸出肠道中液体及交换肠道气体2～3次, 然后将电圈套器从活检窗口插入, 将息肉套好, 缓慢收缩电圈套器, 同时调节弯角钮或旋转镜管, 使勒住的息肉临空, 通电进行电凝电切。因为有并发症,也有一定的风险,只有通过做好术前术后护理才能减少并发症发生。

大肠息肉；电凝电切；护理

1 护理要点

1.1 术前护理 ①心理护理：向患者解释手术方法及良好愈后, 术中可能出现的不适症状, 让患者精神放松, 与医生很好配合。

②肠道准备：手术日晨禁食, 行清洁灌肠, 达到无粪便残渣, 粪水。术前2～4 h可食一些食物, 以免术中不适、出血,促发低血糖休克。

③术前10 min肌内注射安定10 mg, 阿托品0.5 mg, 使患者情绪稳定肠道松弛, 利于肠镜顺利插入。

1.2 术后护理 (1) 心理护理：术后患者可有腹痛、不等量的便血, 因此患者惊恐不安、焦虑, 必须向患者解释、安慰。嘱其相信疗效, 对患者的提问耐心解答, 多巡视, 多与患者交谈, 使其精神放松, 减少出血机会。

(2) 术后并发症的观察及预防：

①肠出血：观察大便颜色、性状及量, 利于了解电切息肉部位肠管创伤面有无出血及出血程度。

②肠穿孔：严密观察患者腹部体征, 有腹痛、板状腹、反跳痛等腹膜刺激征时, 及时报告医生, 进行处理, 并迅速建立静脉通道, 利于抢救。

(3)饮食护理：

①术后24～48 h, 进食低温, 无刺激性流质食物。

②术后3～7 d, 进食无刺激、易消化、高营养的半流质。

③术后1～2周, 可进食软食及普饭, 注意蛋白质、维生素的补充。

(4)一般护理：

①注意卧床休息, 防止术后运动使肠蠕动增强, 诱发或加重出血。

②严密观察生命体征。有血压下降、脉搏细速、休克征像时, 及时报告医生, 进行诊断处理, 并迅速建立静脉通道,低流量氧气吸入。

③做好保健指导。包括饮食、用药及嘱患者术后定期复查。

(5)复发的观察 ：术后1～2月内若出现慢性腹泻、大便混血、便秘、腹痛, 此类症状可同时出现或出现其中几种,提示有复发可能, 需及时复查诊断。

2 小结

通过对大肠电凝电切术患者精心的术前、术后护理, 能促进患者配合治疗, 无并发症发生, 有效提高了治疗效果。

650032 云南省第一人民医院(昆华医院) 昆明医学院附属医院消化科