杨雪 范慧洁 王慧君 董其涓
糖尿病周围神经病变在糖尿病中是最常见的一种慢性并发症,早期症状主要表现为神经纤维脱髓鞘以及轴突变性,在临床上的症状主要表现为持续性的疼痛、感觉减退和麻木等,发病率较高。糖尿病周围神经病变的症状出现较早,产生的危害大,患者如果得不到及时有效地治疗,会对其生活质量和身体健康造成极大的影响[1,2]。临床治疗方法较多,但是达不到理想的临床治疗疗效,给予糖尿病周围神经病变患者积极有效地治疗,能够减轻患者的痛苦,消除或者改善患者的临床症状。现就本院收治的108例糖尿病周围神经病变的患者分别使用抗氧化剂硫辛酸和前列地尔、甲钴胺进行对比治疗,报告如下。
1.1 一般资料 本院在2010年02月至2012年12月收治108例糖尿病周围神经病变的患者,所有的患者都符合糖尿病周围神经病变的相关诊断标准,对于其他疾病导致的神经损害患者进行排除。其中男64例,女44例,患者的年龄在50~80岁,患者糖尿病的平均病程为(12.0±8.6)年,糖化血红蛋白水平,糖尿病周围神经病变的平均病程为(2.0±1.0)年。随机分为64例观察组和44例对照组患者,两组患者在性别和年龄等基本资料上没有明显的差异性,差异不具有统计学意义(P>0.05),对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。
1.2 方法
1.2.1 两组患者均在给予常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔、甲钴胺治疗:使用10 μg前列地尔注射液加入到250 ml氯化钠注射液中,静脉点滴,1次/d,甲钴胺注射液 1 mg 1次/d静脉推注,持续治疗2周;观察组患者在对照组治疗的基础上给予抗氧化剂硫辛酸治疗,使用600 mg硫辛酸加入到250 ml氯化钠注射液中,静脉点滴,1次/d,一个治疗疗程为3周。所有的患者都没有出现不良反应。
1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定,主要分为显效、有效和无效。显效指的是患者经过治疗临床症状消失或者得到明显改善;有效指临床症状得到了减轻;无效指患者的临床症状没有得到改善甚至加重。
1.3 统计学方法 选用软件SPSS 16.0对观察的数据进行统计学处理,使用χ2对计数资料进行检验,使用t对计量资料进行检验,P<0.05则表示差异具有统计学意义。
经过治疗,对照组44例中,显效14例,有效16例,无效14例,总有效率为68.18%;观察组64例中,显效34例,有效24例,无效6例,总有效率为90.63%。所有的患者都没有出现不良反应。两组患者在临床疗效上的差异有统计学意义(P<0.01),具有临床价值。
硫辛酸是效果最强的抗氧化剂之一,通过对多元醇道路的阻断,减少了山梨醇蓄积,避免神经纤维萎缩、水肿和传导减慢等的发生,能够通过对脂质过氧化的抑制各类自由基进行清除,减少了对周围神经造成的损害,增加了机体抗氧化的能力。抗氧化剂硫辛酸能够对糖尿病周围神经病变患者的临床症状进行有效地改善,作为一种新型的临床治疗方法取得的临床疗效较为理想[3]。通过上述结果显示:经过治疗,对照组临床疗效的总有效率为68.18﹪,观察组患者治疗疗效的总有效率为90.63%,两组患者在临床疗效上的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在神经传导速度的提高上差异有统计学意义(P<0.01);所有的患者都没有出现不良反应。抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变取得的临床疗效显著,是一种安全有效地临床治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
[1]崔丽英.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的体会.中国医药指南,2011,27(26):282-283.
[2]孔凡常,王光玲.硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察.中国社区医师(医学专业),2011,33(32):291-292.
[3]焦秀敏,吕肖锋,张星光.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.中国糖尿病杂志,2009,11(09):186-187.