脑出血患者的恢复期护理

田振宇

常规而言，脑出血患者在度过危险期，神智清楚，血压稳定后，就进入了正式的恢复期。

在此期间，良好的家庭护理能够帮助患者提高生命质量，对保证和增进身体健康有重要作用。患者患后极易复发，随着复发次数增多，死亡率和致残率亦日趋增高，因而要重视各项预防疾病复发的重要措施[1]。现特提出以下原则。

1 定时服药，定期复查

患者在恢复期往往留有不同程度的言语和肢体功能障碍，应按照医嘱指导患者，并教会患者家属按时服用改善微循环、降脂、降压药物，并要定期检查身体，重点检查血压、心脏功能，化验血脂和血糖情况。

2 减少并发症的发生

偏瘫是中风患者的主要症状，如果护理不当，常并发褥疮和吸入性肺炎，因此要采取有效措施，给患者垫气圈、脚垫，骨突部位勤按摩，2 h翻身一次，绝对避免床单皱折和异物刺激皮肤，保持皮肤干燥、清洁、不潮湿，及时更换，必要时给抗菌药物，以防感染。如出现褥疮，指导家属及时换药处理。

3 前期肢体恢复训练(关节锻炼)

护理人员用按摩、揉捏等办法帮助患者活动患肢，按摩时要让肩、肘、腕、髓、膝、跺等大关节和指、趾等小关节都得到活动。3～4次/d，3～5 min/次[2]。鼓励患者活动瘫肢。让患者用健侧手拽住患侧手做上举、屈肘、握裹等动作活动相应关节。在此基础上，可以 双腿屈曲，不断抬起臀部，锻炼腰部力量。

4 后期肢体恢复训练(坐、站、行)

在关节锻炼有成效后，可以尝试坐起，锻炼躯干肌肉。开始可先在背部垫上被褥。由别人扶着坐起。以后慢慢扶着床档坐起或独立坐起。坐稳以后，可让患者坐在床沿上。双下肢下垂练习活动。练习站立和步行。开始站立时，可由别人扶着，待自己能扶着床沿或墙壁独自立起并能保持体位平衡后，便可开始做跨步动作。特别强调，一开始不要急于让患者行走，首先要让患者体会迈步的感觉及保持平衡。

5 语言训练

护理人员适当地帮助患者练习发音，先从唇音、齿音开始练习，然后数数字，从单字、词句到简单的对话，逐渐提高语言表达能力。

6 精神护理

当瘫痪肢体和失语恢复到一定程度时，恢复速度会变慢或停止，患者容易产生悲观、失望、急躁等不良情绪[3]。此刻，护理人员要配合家庭成员充分理解患者的心理状态，进行针对性的引导，说服患者正确对待疾病，树立与疾病作斗争的信心，这对中风后遗症的恢复与预防中风病复发至关重要。

7 结语

随着护理科学及社会的综合发展，脑出血患者的恢复期护理已经成为治愈后期的关键组成部分，也是维护患者身心健康、取得最佳疗效的必要条件。深入细致地了解患者的身体及心理状况，运用各项最新的思路及方案，通过身体和精神的双重护理，循序渐进锻炼身体技能，改变患者不良心理状态和行为，使得患者保持最佳的身心状态，积极地配合治疗，取得恢复期的最佳疗效。

[1]任秀兰.高血压病护理进展.山西大同大学学报，2008，6.

[2]李学芝，邱廷山.浅谈医院护理管理.中医药管理杂志，2011，19(10):988-999.

[3]芦永红.护理干预对中老年高血压患者治疗效果的影响.职业与健康，2011，27(21):2517-2519.