康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎的护理

张丽清

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织盆腔腹膜发生的炎症，是很常见的一种妇科疾病。一般因经期不注意卫生或病菌感染所致，主要表现右下腹疼痛、腰痛、白带异常增多等。盆腔炎可分为急性和慢性两种，急性盆腔炎治疗不及时可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。慢性盆腔炎可反复发作，久治不愈，导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响患者的身心健康和生活质量。我科用康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎，并给予有效的护理，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例患者，年龄18～48岁，平均年龄22岁，全部患者均有不同程度的下腹部坠胀、白带增多等症状。

1.2 康妇炎保留灌肠方法 取康妇炎胶囊10粒，将药取出放置于100 ml生理盐水中，温度35～40℃行保留灌肠，灌肠前嘱患者排空大小便，床上铺一次性中单，挂灌肠液于输液架上，垂直距离高度30～40 cm，药液温度为35～40℃，患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀下垫小枕，勿暴露肢体，插管时前端涂石蜡油，缓慢插入肛门15～22 cm固定导管后调节滴速50～80滴∕分，插管后抬高臀部，勿挤压腹部，体质好的活动方便灵活者可在床上翻身两次，以增加药液在肠道内的接触面积，灌肠后卧床休息两小时，每日下午或睡前灌肠1次/d，七天为一疗程。

1.3 疗效观察 观察治疗前后患者临床症状改善情况。

1.4 注意事项 灌肠温度适宜，过高容易损伤肠黏膜，速度过快药未被肠黏膜吸收很快被排出体外，起不到治疗的作用。

2 结果

中药保留灌肠是将中药有效通过肠黏膜吸收到达盆腔炎症部位组织，促进盆腔局部血液循环，促进炎症吸收，同时部分中药通过全身血液循环提高新陈代谢、调节气血阴阳平衡，增加患者免疫力功能，通过用药灌肠后患者疗效显著，治疗率无明显毒副作用。

3 护理

盆腔炎患者久病不愈致心情抑郁、情绪低落。护理人员应关系体贴患者，进行心理疏导，调动家庭及社会支持持续给予帮助和关爱。把成功病例介绍给她，让这些病友与之交谈交流，消除紧张焦虑心理，调整心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，以科学的态度和良好的心态对待疾病，提高生活质量。

3.1 灌肠前的护理 灌肠前需做好患者的心理护理，使患者及家庭了解中药灌肠的目的、方法，操作过程中需要配合的要领及保留时间对药物疗效的影响，以消除恐惧心理取得配合。并嘱患者灌肠前排空大小便，以减轻腹压，清洁灌肠利于药物的吸收。中药可直接作用于病变疗程，减少全身用药的毒副作用及口服抗生素对胃肠道刺激，避免长期滥用抗生素的不良反应及菌群失调，耐药菌株产生。

3.2 灌肠时的护理 灌肠时操作要轻柔，注意保暖，严格掌握药液剂量，温度，压力，高度、滴速，灌肠中患者若出现腹胀或便意，嘱患者深呼吸同时减慢药物滴速，灌肠时注意观察患者有无不良反应。如出现腹痛、面色苍白、出冷汗等症状，应立即停止操作，嘱患者深呼吸，放松腹肌，降低腹腔压力及时通知医生。

4 讨论

现代医学已证实，直肠的周围有丰富的动脉静脉淋巴丛，直肠黏膜具有很强的吸收功能，药物直接作用于结肠，加速血中毒素丛肠道排出，通过直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠黏膜吸收直接进入大循环，丛而避免了肝脏的首过效应，提高血药浓度。另外药物不经胃和小肠，避免了酸碱消化酶对药物的影响和破坏作用，提高了药物的生物利用度。康妇炎胶囊的主要成分为蒲公英:清热解毒、薏苡仁:渗湿排脓;当归:补血活血;香附:疏肝止痛之功效。因此康妇炎胶囊保留灌肠配合有效的临床护理，具有明显临床疗效值得在临床推广应用。