氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效观察

吕亚洲 耿巧玲

氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效观察

吕亚洲 耿巧玲

目的探讨氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效。方法选择我院2010年2月至2012年2月毛细支气管炎患儿共100例，均符合毛细支气管炎诊断标准，上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿常规给予吸氧、控制喘憋、给予抗生素抗感染、抗病毒、镇咳祛痰、退热等治疗。观察组患儿在上述治疗基础上给予氨溴特罗口服液，同时给予复方异丙托溴铵。治疗后评定两组治疗效果。结果观察组治疗后临床效果评定结果:显效36例、有效11例，无效3例；观察组总有效率为94.0%。对照组治疗后临床效果评定结果:显效27例、有效12例，无效11例；观察组总有效率为78.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效显著，改善患儿气促、喘憋等症状显著，值得借鉴。

毛细支气管炎；氨溴特罗；异丙托溴铵

毛细支气管炎患儿多在婴幼儿时期，其中2岁以下患儿多见，患者可表现为喘憋、气急、咳嗽等症状，可有发热。毛细支气管炎重症时可有心、脑等器官并发症存在。有效的治疗小儿毛细支气管炎能够提高患者预后。本文观察氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年2月至2012年2月毛细支气管炎患儿共100例，上述患者均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组50例，男25例，女25例，年龄最小为4个月，最大为24个月，平均年龄为(6.1±3.2)个月；平均发病时间为(2.4±1.2)天。对照组50，男26例，女24例，年龄最小为4.5个月，最大为23个月，平均年龄为(6.0±2.4)个月；平均发病时间为(2.1±1.0)天。观察组和对照组在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比。

1.2方法 对照组患儿常规给予吸氧、控制喘憋、给予抗生素抗感染、抗病毒、镇咳祛痰、退热等治疗。观察组患儿在上述治疗基础上给予氨溴特罗口服液，小于8个月患儿每次2.5 ml，8～12个月患儿每次5 ml，大于12个月患儿每次7.5 ml，3次/d。同时给予复方异丙托溴铵1.25 ml加入生理盐水2 ml中雾化吸入，每次吸入时间为10 min，每天吸入2次。

1.3疗效评定 患者治疗24 h内喘憋、气促等临床症状和体征得到缓解，能够安静进食，动脉血氧饱和度超过90%，咳嗽基本消失，肺病听诊哮鸣音消失，为显效；患儿治疗7 d内气促、喘憋等临床症状和体征基本消失，为有效；患者治疗7 d后喘憋、气促等临床症状没有缓解，病情甚至恶化，肺部听诊哮鸣音未消失，为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较用卡方检验；计量资料采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后临床效果评定结果:显效36例、有效11例，无效3例；观察组总有效率为94.0%。对照组治疗后临床效果评定结果:显效27例、有效12例，无效11例；观察组总有效率为78.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

毛细支气管炎主要是有呼吸道合胞病毒感染所致，患者可表现为气急、喘憋等症状，有效的治疗可尽早改善患儿临床症状，提高患者预后，提高患儿生存质量。氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗二药制成的复方制剂。氨溴索属于痰液溶解剂，能够对痰液起到稀释效果，同时还可提高纤毛的摆动能力，促进痰液排出，改善痰液所致的气道阻塞。克伦特罗属于选择性β2受体激动剂，能够使支气管扩张解除支气管的痉挛状态，其作用较沙丁胺醇强，还能提高气道纤毛摆动能力，在者克伦特罗有助于痰液排出。复方异丙托溴铵是由异丙托溴铵和沙丁胺醇制成。异丙托溴铵是抗胆碱类药物，能够抑制乙酰胆碱对支气管平滑肌上胆碱受体结合，支气管平滑肌得到舒张，从而改善气道痉挛状态；沙丁胺醇是β2受体激动剂，能够使支气管平滑肌舒张，改善气道痉挛状态，改善患者的喘憋症状[2,3]。

本文结果显示，观察组在常规治疗基础上给予氨溴特罗口服和吸入复方异丙托溴铵，观察组缓解患儿喘憋、气促等症状速度快，且效果显著，优于对照组治疗，说明氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效显著，改善患儿气促、喘憋等症状显著，值得借鉴。

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199，1201.

[2] 黄晓雅，阮旦青，郑元弟.毛细支气管炎并发症及相关因素的临床分析.中国小儿急救医学，2009，16(1)：63-65.

[3] 洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择.中国实用儿科杂志，2006，21(4)：252-254.

473000 河南省南阳市中心医院儿科(吕亚洲)，透析科(耿巧玲)