新形势下妇产科护士长面临的挑战与管理策略

2013-02-02 00:05
中外医疗 2013年6期
关键词:护士长妇产科家属

宋 薇

长春市妇产医院,吉林长春 130042

妇产科属于医院的一个高风险的科室, 它具有夜诊急诊较多、病情发展快和周转比较频繁、护理量大以及工作预见性较差等特点,由于关系到孕妇和胎儿两条人命,历来是医院护理工作的难点。 因为种种种不可预测情况,妇产科常常会出现一些患者不很满意的情况发生,有时甚至会给患者造成损害,致使患者及其家属对于妇产科的护理服务不满意, 甚至出现医疗事故和医患、护患纠纷。 这就为妇产科护理管理提出了严峻的挑战。 也迫使护士长在妇产科病房,应当实行科学有效地管理。 实践证明,护士长的有效管理是杜绝和降低护理差错事故和纠纷发生的重要途径,它能够提高妇产科护理服务工作的质量,提高在患者及其家属中的满意程度。

1 新时期妇产科护士长所面临的严峻挑战

①伴随着现代医学模式的转变,护理服务模式也由“以疾病为中心”的传统模式转向“以患者为中心”的整体护理新模式,医疗机构高精尖仪器和设备的增加与高新技术在临床诊疗工作中的广泛运用,又为护理工作增添了崭新的内容,护理服务领域不断扩大对妇产科护士长提出了更高的要求。

②随着医疗机构规模的不断扩大,大批年轻的护理人员被聘进医院,这些年轻的护理人员中绝大多数知识不足,她们虽然具有较强的聪慧性和乐群性,在工作中的的自主意识也非常强烈,但是往往经验不足,责任意识较差,与以往用人策略方面有很大差别。 由于妇产科专业性强和岗位较多,使每个护理服务人员的工作都具有举足轻重的地位,容不得任何差错的产生,这就护理管理者而言,造成了巨大压力。

③妇产科在医院属于一个特殊的专业科室, 非常具有特殊性,孕产妇不仅仅需要在这里平安顺利地完成分娩的全过程,她们还会对环境和服务以及产后的体形恢复等方面,提出其他专科科室所涉及不到的各种要求,这就要求妇产科护理管理者,要想让本专业的护理得到患者和其家属的充分认可,必须要广开思路。

④随着患者及其家属权利意识的增强, 目前的各种舆论导向对于医院都不利,医患和护患关系不很融洽,妇产科病区内,由于各种因素所造成的突发事件随时都可能会发生,护士长如何来轻松应对,需要极大的管理艺术和才能。 此外在这种严峻的医疗市场竞争下, 妇产科护士长除了需完成医院和护理部所下达的各种工作指标以外,还必须保证医院对于科室的月度护理质量的综合考核成绩以及患者满意度的考核,这又是一种考验。

2 妇产科护士长有效管理策略

在实际临床护理工作当中, 妇产科病房护理工作在内容与形式上,相比与其他科室,有很大的不同点,所以护士长的有效管理应当在以下几个方面有所侧重。

2.1 强化安全护理的质量意识

妇产科护理的对象往往是急诊、 手术或者妊娠合并症的孕产妇和新生儿,经常涉及到母婴的安全,护理工作量较大,护理工作的内容繁琐而细碎, 很容易使护理工作人员出现注意力不集中等现象。 作为妇产科护士长,不仅仅应当具有熟练的业务素质与丰富的临床护理经验, 还应当具备相当的风险意识与预见能力,对于潜在可能出现的问题不仅要做好对症处理,还要做到预见性的防范工作,实现前馈控制的目标。 再就是护士长应当定期跟班,狠抓制度和职责的落实情况,严格按制度的要求与各班的职责,认真检查实际工作的落实情况。 还应当整理好护理的差错,定期组织科室人员进行学习和总结。 对于轮转护士与新护士入科的时候,应当逐条进行详细的讲解,让她们在平常工作中就将安全护理牢记于心,从而实现防患于未然。

另一方面, 妇产科护士长要建立和完善妇产科护理的各项工作制度与操作规范,并制订科学安全合理的护理工作流程。 还应当在具体工作中督促每班组严格地按流程来执行。 在具体执行的过程当中,应当注意有没有安全隐患,是不是存在安全的盲区,在必要时及时修订工作流程,以确保流程环环相扣。 另外护士长应当组织全科人员对于已经发生的护理缺陷进行激烈讨论,工作中要求护理责任人自行进行登记,对于产生的原因和不良后果认真进行具体分析,从而来加深对于护理危害的充分认识。护理质量控制人员要全方位地对于每人每天每事实行控制与清理。 每月初护士长应当召开护理质量控制小组的会议,认真总结上月护理服务工作, 对于护理服务的质量进行研究分析和讨论定性,并提出合理的整改意见。 从而最终实现护理质量的持续改进和提高。

2.2 着重提高护理的质量与水平

首先应当组织加强业务学习,不断地提高护理业务素质。 妇产科护士长是妇产科护理业务的领导者, 必须具有丰富的妇产科护理专业知识与精湛熟练的护理应用技术,只有这样,才能够做好传教具体工作。 在加强自身业务素质的同时,护士长还应当定期地带领全科人员加强妇产科理论知识的学习, 反复地训练各种护理操作, 让全科护理人员在日常的操作当中就能够做到稳、准、轻、快,这样即使在护理中遇到一些意外的情况,也能够沉着冷静,进行有条不紊的处理。 具备丰富的临床经验,非常有利于妇产科护理的专业技术能力提高, 所以护士长应当有计划地组织护理人员到产房进行轮转,帮助他们掌握产程的经过,以培养她们敏锐的观察能力与应变能力。 护士长还应抓住外出学习的机会,及时接收新技术和新项目,回来后应当及时地组织科室其他成员认真学习,并迅速在临床护理上进行实践。 护士长还应当鼓励全科护理人员积极参加自学考试和函授等各类学习,努力提高护理工作人员的知识层次。 帮助她们不断地提升个人的业务素质,从而有利于提高科室整体护理的水平。

妇产科护士长还应当制定完善的培训考核制度,实行规范化的业务培训。 认真结合本科室的特点来制定具体合理的护理工作考核标准,每个月都要分别从理论、操作和制度等方面进行认真考核,让护理人员熟练地掌握护理理论知识与操作技能,严格地执行相关规章制度,真正做到理论与实际的严密结合。

2.3 增强人性化的护理服务理念

一方面应当从病房的布置等体现出妇产科的人性化护理特点。妇产科病房的房间布局与色调应当符合产科的特点。在走廊墙壁应当布置一些和母乳喂养知识或者与新生儿护理知识相关的科普宣传画等, 让产妇及其家属在出院以前能够初步地掌握产后和新生儿护理的相关知识。 对于整个病房的色调,应当使用赏心悦目并且有利于缓解产妇的紧张情绪的粉红或者蓝色。 房间设置一般为母婴同室,以方便母乳的喂养,并且增加母子的情感交流。 床位的间距应当宽敞,有利于产妇下床进行活动。 每床之间可以使用布帘隔开,这样可以在保证治疗和护理的同时,保护产妇隐私,以增加产妇的安全感。

另外,妇产科病房还应当建立妇产病区的活动时间。 每周组织待产妇和经产妇的交流,仔细解答产妇和家属的各种疑问。 通过这种方式,不仅可以让产妇能够掌握一些基本的护理知识,还能够缓解那些待产妇的紧张心理,使经产妇的疲劳感降低,情绪得到缓解,使其能够主动地下床活动,从而有利于子宫的恢复。这种方式还能够密切护患关系, 让产妇能够在和谐温馨的环境当中,以最佳的精神状态和心态去接受分娩及恢复。 对于培养护士的沟通能力方面,因为护士和产妇的接触时间最多,妇产科护士长应当注重护士的沟通能力的培养,降低产妇对于护士的陌生感,这也是影响良好护患关系建立的重要因素。 要注重和产妇家属的沟通,护理人员在介绍产前和产后有关知识和母乳喂养以及新生儿的护理相关知识的时候,必须内容详细,态度和蔼,应当耐心地倾听和解答孕妇家属所提出的各类问题, 对于不配合的家属仍然要动之以情,晓之以理。 只要全科护士尽最大的努力来解决产妇因为住院而给其自身和家属带来的诸多不便,就必然会建立起良好的护患关系。

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