脑血管痉挛性头痛应用盐酸氟桂利嗪治疗的临床分析

孙晓辉梁玉丽孙宏玉

1.通化市第二人民医院,吉林通化134003；2.通化市中心医院，吉林通化134000

脑血管痉挛指的是颈内动脉或者椎基底动脉系统出现的动脉硬化斑块造成血管腔狭窄以及血流涡流症状，涡流加速时会对血管壁造成刺激，导致血管痉挛出现短暂性的脑缺血发作，漩涡在加速时症状消失[1-2]。脑血管痉挛性头痛发病率呈逐年上升的趋势，患者在临床上的症状主要表现为两侧头痛，对患者的身体健康造成了极大威胁。该研究对该院在2011年2月—2013年1月收治的72例脑血管痉挛性头痛患者使用盐酸氟桂利嗪治疗的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨脑血管痉挛性头痛应用盐酸氟桂利嗪治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的72例脑血管痉挛性头痛患者使用盐酸氟桂利嗪治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：患者在临床上的症状主要表现为两侧头痛，疼痛的性质主要是胀痛、钝痛、麻木感、压迫感以及束带样紧箍感；血压检测正常，通过TCD检查显示颈内的动脉或者椎基底动脉等部位出现了血管痉挛症状，少数患者伴有脑供血不足。对于脑出血急性期、椎体外系疾病以及帕金森病等患者进行排除。从TCD检查的显示结果分析，单纯脑血管痉挛症状患者占52例，脑血管痉挛合并脑供血不足患者占20例。

1.2方法

52例单纯脑血管痉挛患者使用5 mg盐酸氟桂利嗪进行口服治疗，嘱咐患者多注意休息，治疗1周之后进行随访，治疗2周之后对患者的TCD进行复查；针对脑血管痉挛并脑供血不足患者使用5 mg盐酸氟桂利嗪进行口服治疗，并使用银杏叶片进行口服治疗，治疗2周之后让患者复查TCD。观察盐酸氟桂利嗪应用于治疗脑血管痉挛性头痛的临床疗效，并做好记录。

判定盐酸氟桂利嗪应用于治疗脑血管痉挛性头痛的临床疗效，主要包括治愈、显效、有效、无效。治愈指患者经过治疗头痛的症状完全消失，通过TCD检查显示为脑血流正常；显效指患者经过治疗头痛的症状得到了显著缓解，基本上消失，通过TCD检查显示脑血流得到了显著改善；有效指患者经过治疗头痛症状有所减轻，通过TCD检查显示没有出现特别明显的变化；无效指患者经过治疗头痛症状以及TCD检查等都没有得到改善，甚至加重。

1.3 统计方法

选用SPSS18.0软件对观察的数据进行统计学处理。

2 结果

72例脑血管痉挛性头痛患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占42例，临床疗效为显效的患者占16例，临床疗效为有效的患者占6例，临床疗效为无效的患者占4例，临床疗效总有效率为94.4%。

3 讨论

脑血管痉挛性头痛主要是由于脑血管病变造成的短暂性脑功能确实或者是视网膜出现功能障碍，临床特征主要表现为反复发作性的头痛和头晕症状，使用颅多普勒勤超声检查能够发现脑血流改变[4]。盐酸氟桂利嗪作为新型的一种钙通道阻滞药物和桂利嗪一样都属于二本烷基胺类的化合物，主要的作用特点包括以下几个方面：盐酸氟桂利嗪能够对血管收缩起到抑制作用，对于血管收缩物质造成的持续性血管收缩具有较为持久性的抑制效果；对于脑组织起到了保护作用，在脑组织出现缺血和缺氧时能够引起大量的钙离子流进细胞，造成走钙超载症状，对神经元起到了损害作用，能够通过血脑积液屏障对脑组织缺氧缺血损伤起到减轻作用。

脑血管痉挛性头痛发病率呈逐年上升的趋势，患者在临床上的症状主要表现为两侧头痛，对患者的身体健康造成了极大威胁。脑血管痉挛的发病原因比较多，以情绪波动、心理障碍以及生气激动等为主，由于中青年人群紧张的学习生活环境加上睡眠不足，极易引起脑血管痉挛症状[5]。单纯性脑血管痉挛指的在一定时间内脑动脉出现异常收缩的状态，是一种功能性疾病，主要是因为各种因素造成的脑血管功能障碍。脑血管不会出现实质性的病变或者损坏，中青年人群的自我调节能力较好，因此预后较好，大部分患者均能够通过放松和治疗对该疾病进行有效改善。盐酸氟桂利嗪作为一种钙离子拮抗剂，能够选择性的对脑血管起到扩张作用，对于脑循环起到显著的改善作用，应用于治疗脑血管痉挛性头痛效果较为显著。

对脑血管痉挛性头痛患者进行临床治疗的同时也要积极做好相应的预防工作，对该疾病的相关知识作用健康宣传教育，因此在临床治疗的同时给予以下几个方面指导：指导患者保持心理平衡，脑血管痉挛性头痛患者有一个健康的生活的方式十分重要，在临床治疗和护理的过程中要指导患者保持心理平衡，消除患者对疾病的恐惧以及焦虑等，让患者加强战胜疾病的信心，用正确的态度来对待该疾病；对患者的饮食结合进行指导，引导患者多食用新鲜的蔬菜和水果，减少甚至禁止油腻食物的进入；根据患者个人的情况进行适量的运动，能够对脑血管痉挛起到有效预防的作用，可以针对性指导患者做慢跑、骑车、打太极、游泳以及做瑜伽等运动，戒烟酒，养成良好的生活习惯。

脑血管痉挛性头痛是脑血管舒缩功能出现障碍的一种表现症状，属于功能性脑血管疾病之一，容易造成脑组织缺血缺氧。盐酸氟桂利嗪应用于治疗脑血管痉挛性头痛中效果较为确切，能够对患者的临床症状进行显著改善，具有安全、可靠性[6]。通过上述结果显示：72例脑血管痉挛性头痛患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占42例，临床疗效为显效的患者占16例，临床疗效为有效的患者占6例，临床疗效为无效的患者占4例，临床疗效总有效率为94.4%。说明了盐酸氟桂利嗪应用于治疗脑血管痉挛性头痛取得的临床疗效显著，是一种安全有效的临床治疗方法，值得在临床上广泛推广和使用。

[1] 丁森林,李祥春,杨承蓉.盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗血管痉挛性头痛[J].中国医药指南,2012,10(31):9.

[2] 于少萍.盐酸氟桂利嗪治疗脑血管痉挛性头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):2000.

[3] 李华泉.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(19)；314-315.

[4] 黄晓华.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(19):165-166.

[5] 田富坤.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].当代医学，2011,17(15):152-153.