急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析

王朝玉

急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析

王朝玉

目的 探讨急性阑尾炎手术治疗的临床护理效果。方法 选取本院从2012年9月至2013年5月共进行手术治疗的急性阑尾炎患者86例, 对其给予手术前后的临床护理。结果 本组的86例急性阑尾炎手术治疗的患者, 均康复出院, 住院时间最短的是3 d, 最长的是22 d, 平均住院时间是(7.1±2.4) d, 没有出现切口延迟愈合和切口感染等异常现象。结论 对急性阑尾炎手术治疗的患者给予临床护理, 可以避免出现并发症, 缩短患者的住院时间, 减轻患者的负担, 提高患者的生存质量。

急性阑尾炎；手术治疗；护理

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症, 是急腹症中发病率最高的一种疾病, 可发生于任何年龄段, 但更多见于青壮年, 其主要的临床症状是转移性右下腹部疼痛, 反跳痛及麦氏点压痛, 此种疾病一旦确诊, 需要立即进行手术治疗, 多数情况下是选择阑尾切除手术［1］。作者选取了山东莱芜市莱城区苗山中心卫生院从2012年9月至2013年5月共进行手术治疗的86例急性阑尾炎患者, 对其给予手术前后的相关护理工作, 效果令人满意, 具体的护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院从2012年9月至2013年5月共进行手术治疗的急性阑尾炎患者86例, 其中男47例, 女39例；年龄最小的是11岁, 最大的是68岁, 平均年龄是(31.4±5.7)岁；病理类型：急性化脓性患者21例, 急性单纯性患者55例,坏疽穿孔性8例。

1.2 护理方法

1.2.1 在手术前, 护理人员要密切注意患者的全身状况, 监测患者生命体征的变化, 如呼吸、血压、脉搏、体温等, 如果发现异常情况, 要及时通知主治医师。与此同时, 护理人员要做好手术前准备, 叮嘱患者术前禁食、水, 告知患者手术前后相关检查操作的重要性, 并协助患者进行术前检查,以避免遗漏疾病。在手术前, 护理人员要向患者及其家属说明手术的目的、过程以及需要患者配合的地方等, 排除患者的担忧, 使得患者做好术前心理准备, 保持积极的心态接受治疗。

1.2.2 在手术后, 护理人员要针对患者的麻醉情况, 为患者选择合理的体位, 注意患者的生命体征变化, 每隔1 h测试1次, 一直到患者的病情稳定, 注意患者的手术切口情况, 如果切口周围的皮肤出现红肿、触痛现象, 患者有跳痛感或者是涨痛感, 则考虑是切口感染。对此, 护理人员需要采取相应的预防措施, 密切注意患者的切口情况, 当发现手术切口发生肿胀、发红现象时, 需要减去缝线, 将切口扩大, 清除脓液, 排除异物, 进行充分引流。如果患者的炎性渗出物比较少, 可以给予患者促使肉芽组织生长的药物, 以促使手术切口的愈合, 缩减治疗时间［2］。

1. 2.3 在手术后, 等患者的肛门排气之后, 给予患者果汁、米汤等富含纤维素的食物, 随之逐渐改为鸡蛋糕、鱼肉等半流食以及软食等, 坚持少食多餐的原则, 禁止食大量牛奶及甜食等, 禁止食用辛辣、刺激食物, 避免出现腹胀。与此同时, 护理人员鼓励患者及早下床活动, 以促使胃肠蠕动, 避免出现肠粘连, 促使血液的有效循环, 增进腹腔渗出液吸收,促使伤口的有效愈合。

1. 2.4 在手术后, 患者容易出现疼痛现象, 特别是麻醉消失后, 此种情况下, 患者经常会出现不良情绪, 严重者则会出现水肿、原发病灶缺血情况, 影响睡眠休息, 进而影响手术切口的恢复。因此, 可以按照医嘱, 针对患者的情况, 给予患者止痛药物, 如果患者手术后3 d仍然表现出严重的疼痛现象, 需要认真查明原因, 注意是否是切口感染, 需及时进行妥善处理。除此之外, 术后, 护理人员还需要做好患者的心理护理工作, 排除患者的紧张、恐惧等心理, 多给予患者关怀、体贴和理解, 使得患者在心理上和精神上都能得到鼓励与安慰, 减轻患者的思想压力, 确保患者以一个积极的心态面对疾病, 促使早日康复。

2 结果

本组的86例急性阑尾炎手术治疗的患者, 均康复出院, 住院时间最短的是3 d, 最长的是22 d, 平均住院时间是(7.1±2.4) d, 没有出现切口延迟愈合和切口感染等异常现象。在患者出院后, 对患者进行6~12个月随访, 本组患者均没有出现异常情况。

3 讨论

阑尾炎手术是普外科的一种常见手术, 相对于其他手术来说, 此种手术过程、方法比较简单, 时间短, 也正是由于这一点, 常常不会引起医疗工作人员的重视, 但是, 若处理不当, 容易出现不良的后果, 严重则威胁患者的生命安全［3］。最近几年, 通过对急性阑尾炎手术的护理与观察, 临床人员深刻体会到, 在以后手术治疗中, 无论手术类型大小, 都要高度重视, 认真护理, 多观察, 多思考, 多和患者沟通, 加强患者的巡视工作, 针对患者的具体情况, 给予患者科学的临床护理。

在本次的研究中, 可以得出, 对于进行阑尾炎手术的患者, 在手术前, 护理人员要做好充分的准备以及健康教育,在手术后, 密切注意患者的生命体征变化, 同时注意患者的切口感染护理、饮食护理、运动护理、疼痛护理以及心理护理等, 以增强手术效果, 避免出现手术并发症, 改善患者的生存质量。

［1］ 张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析.中国中医药咨讯, 2010, 2(30):51.

［2］ 苏巧红.妊娠合并急性阑尾炎15例观察与护理.临床误诊误治, 2010, 23(7):687.

［3］ 李伟, 李倩, 丁玉香.人性化护理工作的误区与举措.临床误诊误治, 2010, 23(12):1214.

271111 山东莱芜市莱城区苗山中心卫生院