儿童口腔医学PBL教学中的年轻教师角色探讨

许 良,吴补领,徐稳安,高 杰,赵望泓,钟 慧,李心竹,朱 海

(南方医科大学口腔医学院,广东 广州 510515)

PBL(Problem-Based Learning),是一种以实际问题为基础,以学生为中心,充分调动学生学习的积极性和主动性,提高学生参与性的教学模式[1]。1969年,神经病学教授Barrows在加拿大Mc Master大学创立并开始实施。其在医学教育改革中具有传统教学无法比拟的优势,如有助于构建临床应用知识系统,提高学生逻辑思维和推理能力,激发自主学习的热情,甚至使学生在工作后第一年所具备相当于传统教学的学生在工作3-5年后才具备的临床思维及处理问题能力[2]。PBL教学在我国得到了广泛关注,其在口腔医学各科课程教学中的应用已经成了一种趋势。

儿童口腔医学是一门独立而年轻的学科,也是一门科学性、技术性和实践性很强的综合学科,涉及儿童心理学、牙体牙髓病学、牙周粘膜病学、修复学、正畸学、齿槽外科学、口腔预防学等多个领域。儿童口腔医学理论教育作为培养临床医生的基础,其教学方法与教学效果也越来越受到重视。如何在儿童口腔医学理论教学中培养学生的临床思维,帮助学生树立以患儿为中心、以疾病的正确诊治为目标的职业理念,是每位儿童口腔医学教育工作者首先面对的问题,而“教师”角色的转型是有效解决这一问题的关键。

一、PBL教学中教师角色定位

与传统教学不同的是,PBL教学中教师从课堂的焦点和知识的源头,转变为学生获得知识的教练或指导者,发生了根本转变。即由原来的传道授业解惑转变成资源的提供者、评价者和促进者[3],应该给予更多的促进与指导,较少的直接教学。此外,还要求师生之间存在积极的互动,甚至每项活动都可以说是师生完全互动的结果。

二、PBL教学中教师角色的转变及优势

(一)由“讲师”转变为“导师”。

传统教学模式主要是一种灌输式教学,体现在先“教”后“学”[4]。教师以讲授为主,学生处于被动接受的状态。而PBL的基本流程是:创设情境,提出问题;界定问题,分析问题;组织分工,探究、解决问题;展示结果、成果汇总;评价、总结与反思[5],主张的是让学生带着问题,在充分收集信息的基础上,提出对问题的分析及解决办法,并展开讨论,再由教师进行重点讲评。

(二)由“授鱼”转变为“授渔”。

传统教学模式主要是教师按照教材所框定的教学内容,在有限的时间内单一地进行传递。PBL教学法不仅要求学生听,而且要求学生参与,引导学生从对知识的质疑到讨论、再到解决的过程,观点得到了碰撞与升华,知识的传递变成了双向甚至多向,内容得到了丰富与拓展。

(三)由“被动”转变为“调动”。

传统教学模式理论性内容与临床的结合不够紧密,学生易感单调无味;教师也易疲于机械式教学。PBL教学法注重理论与实际的结合,注重充分调动教师与学生的主观能动性,培养积极进入角色的参与意识,强调获取知识与技能并重的教育目标。国内外许多教学评估都表明PBL教学在医学教育中的运用是切实可行并卓有成效的。例如武汉大学口腔医学院对1997-2000级学生进行了调查,其中87.9%的被调查者认为PBL教学较传统教学能提高自学能力,84.5%的被调查者认为PBL教学能提高分析问题能力,91.4%的被调查者认为PBL能提高解决实际问题的能力,84.5%的被调查者认为可增加学习兴趣,82.8%的被调查者认为对今后实际工作有较大帮助[4]。

三、年轻教师如何在PBL教学中转变角色

由于儿童口腔医学起步较晚,专业人才结构还不够完善,现活跃在教学一线的多是年轻教师。一方面,年轻教师普遍缺乏教学经验及耐心,稳定性不足;另一方面,年轻教师更乐于接受与尝试新的教学方法,更善于与学生打成一片,有助于教学活动的创新开展。

(一)转变教学观念,有所为有所不为。

PBL教学中,年轻教师在进入角色前,必须要正确认识其中教师的角色,转变传统灌输式教学理念;同时避免概念上的误解,如认为教师可以不闻不问,对学生全程“放养”。其实,无论选择怎样的教学法,教师的主导作用都是不变的,关键体现在教师对教学内容的选择、对教学活动的调节、对教学进度的控制及对教学手段的创新等方面。

(二)加强自身学习,提高综合素质。

PBL的内容较传统教学丰富,另要求学生了解专业以后的心理学、美学、社会学等知识[6]。年轻教师应虚怀若谷,用新知识、新见解、新信息充实自己,而且应努力提高教学水平和管理水平,不断学习现代教育思想和理念。由于儿童口腔医学服务对象的特殊性,在推广和应用中愈显示出它与其他临床学科、社会学、心理学、法学、伦理学等其他学科的交叉渗透性。这要求年轻教师在成长过程中,要紧密结合临床,培养及掌握良好的人际沟通技能。

(三)精编病例教材,创设问题情境。

按现行课程安排,儿童口腔医学的理论授课与临床实践时间较短,学生很难全面系统地接触到一些发病率较低的疾病,而PBL教学可部分弥补这一不足[7]。为了使学生把具有共性的理论知识与个性化的症状结合起来,年轻教师要重视病例的选择,注重临床经验积累,结合课程内容重点难点与学生特点,创设良好的问题情境,激发学生的求知热情,使单向思维向多向转变。

(四)培养问题意识,促进共同进步。

著名教育学家陶行知先生说过:“好的先生不是教学生,而是教学生学。”这与PBL教学的精神不谋而合。儿童口腔医学因其研究的生理、病理较特殊,临床处理、预后可谓千变万化。以问题为纽带的教学更利于培养学生的问题意识、质疑精神与创新精神。备课时,年轻教师应转移备课重心,着眼点放在使学生积极提出问题、引导学生就所提问题进行探索、研究、自主解决。课堂上,充分爱护和尊重学生的问题意识,充分相信学生有发现与解决问题的能力。同时,还应在有证据支撑的前提下鼓励学生勇于挑战权威的精神,互相学习促进。

(五)营造良好氛围,促进交流学习。

年轻教师应充分利用自身年龄与学生相仿、经历与学生接近、思维不受局限的优势,鼓励学生发挥主观能动性,充分发挥和调动自学积极性,创造良好的学习交流氛围;还应相信学生的学习和分辨能力,相信他们作为团体中一员的力量,欣赏并捕捉每个学生的闪光点,让每个学生的思维都得以充分发散。

(六)给予学法指导,授之解惑钥匙。

PBL的精髓之一在于授人以“渔”。教师要把学生的习惯养成作为重要工作来抓。可切实加强“入门”指导,使学生尽快进入角色和状态;并尽量寻求和提供能运用学生知识和经验的各种机会,使学生有效地完成学习任务;另外,教师还应为学生的探索活动提供必要的信息上、工具上的支持。

今天,网络时代和知识经济的并驾齐驱为教育赋予了全新的内涵。在儿童口腔医学PBL教学中,年轻教师应充分理解课程主体,把课堂还给学生,让学生成为教学活动的主人,从根本上培养学生的自助学习和终身学习的习惯。

[1]Schmidt HG.Problem-based learning,an introduction[M].Instructional science,1995,22∶247-250.

[2]Farmer EA.Faculty development for problem based learning[J].Eur J Dent Educ,2004,8(2):59-66.

[3]黄 翠,王 革,宋光泰,等.PBL教学模式中教师的作用[J].口腔医学研究,2006,22(5):568-570.

[4]边 专,樊明文,台保军,等.PBL教学在口腔医学教育中的应用[J].口腔医学教育,2006,22(4):448-450.

[5]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学,2000,21(12):94-96.

[6]张晨峥,胡欣欣,黄 翠,等.PBL经历与口腔医学生创造力的相关分析[J].口腔医学研究,2009,25(5):647-649.

[7]张 笋,李 静,赵双云,等.儿童口腔医学PBL教学病例的编制[J].医学信息,2009,22(11):2305-2307.