药房调剂出错的原因及预防措施探讨

侯恩福 武巧云 李秀

药房调剂出错的原因及预防措施探讨

侯恩福 武巧云 李秀

目的 探讨药房调剂出错的原因以及预防措施。方法 选择2011年8月～2012年8月本院药房的调剂工作记录，对此阶段药房调剂工作中出现的差错进行统计，并对差错原因逐一分析，再根据原因探讨相应的预防措施。结果 本院门诊药房2011年8月～2012年8月共发生调剂出错现象134起，其中，发药错误13起，调配错误68起，审核错误53起。结论 医院应严格执行“四查十对制度”，重视药房调剂工作中发生的差错，并针对差错原因制定科学、有效的预防措施，严格将各种预防措施执行到位，可有效降低调剂出错发生率，保证患者用药的安全性与合理性。

药房调剂；出错；原因；预防措施

在我国医疗体制的不断改革与完善下, 就医人员的健康意识和维权意识有了明显的提高, 进而对医疗服务质量也有了更高的要求。在以上前提下,各医院对门诊药房的调剂工作也越来越重视, 并针对目前药房调剂中容易出现的差错及原因展开积极的分析, 采取科学、合理、有效的措施进行预防, 以确保药房调剂的准确性, 进而提高医院医疗服务的整体质量。基于以上因素考虑, 作者就近年来山西省孝义市人民医院药房调剂出错的原因着重分析, 并探讨所采取的几点有效性预防措施, 现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 主要以本院2011年8月～2012年8月门诊药房的调剂工作记录及差错记录作为研究对象, 对调剂出错的原因展开分析。

1.2 方法 收集并整理研究阶段的门诊药房调剂工作记录, 对其逐一进行调查与审核, 并对差错登记记录进行统计与分析, 再探讨药房调剂出错的原因及预防措施。

2 结果

2.1 药房调剂出错类别 2011年8月～2012年8月中, 本院门诊药房共发生调剂出错现象134起, 其中, 发药错误13起(9.70%), 调配错误68起(50.75%),审核错误53起(39.55%)。

2.2 药房调剂出错原因 对134起药房调剂出错的现象进行针对性分析发现, 导致出错的原因如下。

2.2.1 发药错误 ①药品的名称、包装、形状、成分相似, 在调配处方过程中, 药师若对工作不够仔细、认真, 很有可能导致药品发放错误。②同一药品却有不同的生产厂家, 其规格、型号等不相同, 调剂师未仔细核对, 也容易造成发药错误。③调剂师在调配处方时, 药品还未调配完毕, 却已经将药品放置发药窗口, 又未能及时地告知患者, 加之取药人流量大, 环境嘈杂, 容易在急忙之中给患者造成药品已经配置完成的错觉, 将未调配完成药品拿走［1］。

2.2.2 调配错误 ①将药理相近或是同类药物重复使用。②药名标签混淆, 致使对药品调配错误。③未能对患者的药敏史充分询问了解, 导致药物过敏。④药品摆放不规范、不合理, 或药品分装人员分装差错, 导致药品调配错误。

2.2.3 审核错误 ①药师对临床医生开具的处方未能仔细查看, 或是医生处方中所开具的药品用法、用量不合理, 书写不规范, 药师在配药前未能对其仔细审核并纠正, 导致出现调剂错误现象。②医院编制不足, 调剂师工作量大, 压力大, 精神疲惫, 容易造成审核错误。

3 讨论

门诊药房良好的服务质量, 对医院的整体发展有着十分显著的促进作用, 因此, 针对门诊药房调剂工作中容易出现的错误, 应及时采取措施进行预防和解决, 充分地对患者的健康与安全考虑, 实现药房调剂工作的合理性、有效性与优质性。本院对2011 年8月～2012年8月药房调剂工作中出现的134例差错进行分析发现, 调剂出错主要为发药错误、调配错误以及审核错误, 导致这些错误出现的原因诸多, 通过一一分析, 本院主要采取以下几点措施加以防范：

①强化调剂师的岗位培训。对药房调剂师进行定期培训, 使调剂工作更加规范、合理；及时让调剂师了解医院新增的药品目录、新药知识；定期对调剂师工作情况进行考核, 督促其工作积极性。加强调剂师对办公自动化设施设备的合理应用, 对药品电子管理档案定期进行更新, 以便于及时发现无库存、已停用的药物。②加大对处方的审核管理力度。合理调节调剂师的工作岗位, 加强队伍建设, 使处方审核工作能够得到有效地开展。调剂师针对不合理处方, 应加强审核与复核, 当发现医生开具的处方错误时, 及时反映, 早期进行纠正或更改, 以免医药、医患之间发生纠纷。另外, 还需严格要求医生处方书写规范, 并定期开展处方点评, 分析、总结医生在书写处方时的差错, 及时反馈、整改, 提高处方质量。③加强药品的调配控制。进行药品调配时,严格遵循医院的“四查十对”制度, 对处方、药品、配伍禁忌、用药合理性进行核查；对患者姓名、年龄、临床诊断以及科别、药名、规格、数量、药品性状、剂型、用量用法进行核对。委派专人对药房药品进行合理管控, 建立药品有效期信息档案或阅览表, 定期对药品的外观、有效期、质量等进行检查, 以便能够及时发现并处理已过期的药品。发药时严格核对, 以防止漏发、错发药物, 并重视发药交代环节,避免患者用药不当［2］。

通过以上防范措施的大力开展与落实, 本院对2012年9月～2013年9月药房调剂出错进行统计,此阶段共发生调剂出错现象35起, 明显低于2011 年8月～2012年8月的134起。

综上所述, 医院应重视药房调剂工作中发生的差错, 并针对差错原因制定科学、有效的预防措施,严格将各种预防措施执行到位, 可有效降低调剂出错的发生率, 保证患者用药的安全性与合理性。

［1］叶庆嘉.社区健康服务中心药房药品差错分析与防范对策.临床合理用药杂志, 2011,4(3):50-51.

［2］吴经云.药房常见差错及日常管理.中国医药科学, 2013, 3(7):169-170.

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1674-9308(2013)03-0069-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.042

032300 山西省孝义市人民医院药剂科