恶性肿瘤患者营养状况分析及中西医结合饮食护理

韩丽 曹丽丽 李芳

恶性肿瘤患者营养状况分析及中西医结合饮食护理

韩丽 曹丽丽 李芳

恶性肿瘤患者在进行治疗的时候经常会因为放疗与化疗的原因, 导致自身出现营养不良的情况。这就要求治疗中能够对恶性肿瘤患者的营养状况进行分析, 并从中西医结合的角度, 提供相应的饮食护理。作者选取山东省即墨市第二人民医院在2011年7月～2012年8月间收治的100例恶性肿瘤患者, 并对这100例患者的营养状况进行分析, 采取相应的中西医结合的饮食护理措施, 详细报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2011年7月～2012年8月间收治的100例恶性肿瘤患者, 其中男性患者为55例, 女性患者为45例, 年龄在35～70岁, 平均年龄(55±3.1)岁。病程5个月～5年, 平均病程(3.6±1.1)年。其中肺癌患者34例, 乳腺癌患者25例, 直肠癌患者11例, 肝癌患者12例, 子宫内膜癌患者10例,胃癌患者5例, 大肠癌患者3例。选取标准：①患者接受过放疗与化疗的治疗；②患者在临床表现上为面色呈不自然的红色, 烦躁、呕吐、厌食。

1.2 方法

1.2.1 营养状况分析 患者在进行化疗与放疗后,身体会出现不同程度的体重下降、热量减少以及营养不足的现象。针对这些现象, 护士人员就需要从多个角度对患者的营养状况进行分析。其中主要包括放射治疗的因素、化学治疗的因素、精神状况的因素、饮食的因素以及肿瘤疾病本身对于身体的侵害因素。

1.2.2 中西医结合的护理方法 ①心理护理：首先患者与患者家属要调整好自我的心态, 使患者能够认识到恶性肿瘤并非是不能够进行医治的疾病,从而在心理上放下防线, 护士才能够根据患者的基本情况合理的增加营养, 避免错误的进补或是忌口。②放疗治疗后的饮食护理：恶性肿瘤患者在经过放疗后, 经常会出现咽喉肿痛、口渴、舌头发红以及阴虚火旺的情况。针对该种情况, 在选取食物的时候就应当要食用清淡降火、驱寒生津的食物。例如西瓜、梨子、人参、羊肉等等之类的食物。③化疗治疗后的饮食护理：恶性肿瘤患者在经过了化疗治疗之后, 经常会有恶心呕吐、血小板以及白细胞下降、脉象细弱、乏力出汗等现象。针对该种情况,就需要对患者制定开胃健脾, 促进患者食欲的菜单。例如甲鱼、瘦肉、红枣、桂圆或是枸杞等等之类的食物。④饮食搭配：因为中医忌口的原因, 很多患者在患病后, 会出现饮食不平衡的现象, 因此就需要由营养师为每一位的患者设计一份包含了蛋白质与热量均衡的食谱。并且在患者进食的时候, 需要保持一个愉快的、舒适的环境, 最好是与亲人共同进餐。根据患者的病情属性以及患者的口味进行调配食物, 增加患者的食欲［1］。

2 结果

在对100例患者经过了3个月的饮食护理后,患者体重下降的情况只有10%；对患者进行了6个月～2年的随访, 患者体重下降的幅度已经控制在2%～5%以内, 并且已经全部顺利的完成了放疗与化疗的治疗过程。

3 讨论

3.1 影响营养状况的因素 ①放疗影响：在对85例放疗患者进行调查时, 其中有70.5%的患者在接受了放射性治疗后, 体重出现了下降的情况, 且下降率在15%以上。患者的头颈部因为放射性治疗的原因, 导致唾液分泌的现象减少, 出现了放射性咽喉炎的症状［2］。并且在上消化道的放疗, 会导致胃部、食管都出现炎症的反应, 从而引起恶心呕吐的症状。②化疗影响：化疗是采用药物进行治疗, 其药物毒性反应会导致出现消化道黏膜溃疡的症状, 从而导致患者出现厌食、呕吐以及便秘的情况。③精神因素：患者在得知自己患病后, 会出现不同的负面反应, 这些反应都会给患者带来食欲不振的情况。④饮食因素：因为患者在患病之后, 由于对自身的病情属性并不了解, 因此会出现混乱饮食的情况, 大补特补或是盲目忌口, 这两种情况就会导致患者出现营养失衡的现象。⑤疾病因素：恶性肿瘤本身就会对患者造成脂肪、蛋白质、维生素等出现流失的情况,并且因为病情的变化, 会导致患者食欲下降, 摄食困难, 从而导致营养不良。

3.2 护理体会 从上述的护理方法可得出以下几点体会：①不同的原因, 护理的方法也不同, 因此要因人而异；②中西医结合护理能够互补, 中医能够提高患者的生存期, 西医能够提高患者的生存质量, 从而在心理与生理上均配合医生护士进行治疗。

综上所述, 采用中西医结合的饮食护理的方式,能够在最大程度上延长患者的生存期, 从而提高治愈率。

［1］周伟生, 王芳军, 严英.中医药在恶性肿瘤介入治疗中的应用.第一届中国肿瘤微创治疗研讨会暨中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会论文集, 2009:44-45.

［2］朱世航,杨亚琴.针灸疗法治疗恶性肿瘤的历代演革、现状与思考.中华中医药学会第二届中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集, 2008:77-78.

R473.73

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1674-9308(2013)03-0052-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.032

266214 山东省即墨市第二人民医院