普外科老年高危病患者100例手术护理

范晓燕 孙艳丽

普外科老年高危病患者100例手术护理

范晓燕 孙艳丽

老年人行普外科手术时因各系统功能较弱,对麻醉等代谢较缓慢,呼吸肌不足维持自主呼吸等诸多高危情况。作者观察并总结了100例普外科老年高危患者围手术期的护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2010年6月～2011年9月本院收治的100例普外科患者, 将这100例普外科患者的临床资料进行分析并进行回顾性研究。在这100例普外科患者中, 有男性患者58例, 女性患者42例, 所有患者的年龄最小的为59岁, 年龄最大的为72岁, 平均年龄为(65±7.5)岁。根据临床资料可以得知, 所有普外科患者中, 患有甲状腺疾病的有24例, 患有胃癌的有6例, 患有阑尾炎的有18例,患有骨折的有22例, 患有胆结石的有30例。所有患者除了普外科疾病外, 没有其他任何影响研究的疾病。

1.2 研究方法 根据所有患者的临床资料, 对患者的病情做出全面的分析, 并且根据不同的病情和分析结果有针对性地对患者进行一定的护理。

1.2.1 手术前护理 情绪护理：首先对所有患者进行术前护理, 主要是对患者的情绪进行护理。所有的患者都受到了病痛的折磨, 病痛对患者的身心都造成了很大的伤害和打击。除了患者肉体上的伤害,心理上也同样会受到一定的伤害。尤其是患有胃癌的患者, 癌症对于患者的打击可以说是致命的, 因此要特别关注胃癌患者的情绪护理。患者在患病期间整天沉寂在悲痛的情绪之中, 常常伴随紧张、焦虑、悲观、不安、绝望等负面情绪, 也容易无缘无故的发怒。这些负面情绪对患者的治疗效果影响非常大,因此护理人员应该及时地对患者进行心理辅导以及情绪引导。同时护理人员还应该时刻关注患者的情绪, 积极鼓励患者, 帮助患者重新树立起对生活的信心, 还要努力培养患者积极向上的人生态度。

1.2.2 手术中护理 监测护理：在对患者进行手术的过程中, 需要严密地监测患者病情变化, 时刻关注患者的生命体征的变化, 注意心律图的跳动变化, 保持患者呼吸道的呼吸通畅, 如发现患者出现呼吸加快、不断咳嗽等异常症状时, 要及时的向有关医生进行汇报, 并进行紧急的救护措施。

1.2.3 手术后护理

1.2.3.1 饮食护理 当为患者完成手术后, 需要对患者在养病期间进行饮食护理。患者在生病期间的胃口都不会太好, 时间一久就会导致患者体内营养的缺失, 这会影响患者的恢复进程。因此需要对患者加强饮食护理, 制定一份科学的饮食计划表, 通过饮食来补充营养, 帮助治疗和恢复。

1.2.3.2 用药指导 在患者手术后的恢复阶段, 需要通过健康的调养和药物来促进恢复。护理人员需要确保患者能够遵医用药, 做到及时用药、按量用药,并且严格控制血药浓度及用药浓度。

1.2.3.3 防跌倒护理 损伤护理主要是针对骨折的患者。骨折的患者由于四肢没有完全恢复, 就会对平时的行为活动产生一定的影响, 也容易发生跌倒事故, 这时需要护理人员对随时有跌倒风险的患者进行安全意识的灌输, 加强可见活动范围内的安全护理。一定要保持地面的干净整洁, 以防年老的患者跌倒。

1.2.3.4 体位护理 对一些老年患者进行一定的体位按摩护理, 促进患者的全身血液的流通, 在一些主要的关节部位进行体位护理, 使得患者的关节能够灵活地活动, 提高了患者活动时的安全性和稳定性,也能促进患者四肢的血液循环。

1.2.3.5 加强沟通 在治疗和护理期间, 护理人员还应该积极的和患者的家属进行沟通, 向患者家属详细地介绍手术的治疗方案, 其中存在的风险, 以及术后的康复护理。让患者家属认识到临床治疗对于患者康复的重要意义, 并且还要帮助患者和家属树立积极乐观的心态, 使得患者和家属能够积极主动地配合治疗, 保证治疗和恢复过程中的顺利进行, 提高治疗效果。

2 结果

针对不同的患者进行有针对性的护理方法, 以及全面完善的护理措施, 以确保患者的病情稳定恢复。通过一个月的护理, 患者基本上都得到了很好的恢复, 根据出院后的跟踪追查发现, 患者的并发症和复发率也大大降低了。

3 讨论

在对普外科的患者进行手术治疗的过程中, 需要在手术前对患者进行心理辅导和情绪引导, 以确保患者能够在良好的状态下进入手术治疗。在手术过程中还要及时地对患者进行监测, 防止意外事件的发生, 并在术后的恢复阶段, 积极做好全方位的护理。

从普外科的患者年龄结构上来看, 患者通常为老年人, 这在一定程度上增加了护理的难度, 因此护理需要根据每一位患者的不同特点进行特殊性的有针对性的护理。在护理过程中, 要始终以患者为中心,尽最大可能去满足患者的需求, 并且还要主动积极地帮助患者树立信心, 促进患者的病情稳定和康复。除了和患者进行积极的沟通外, 还需要和患者家属进行有效的沟通, 对患者的护理需要患者、医护人员以及患者家属共同努力, 才能最大限度地帮助患者恢复。

通过以上的护理治疗可知, 全面的护理在普外科老年高危护理中具有非常好的效果。

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1674-9308(2013)03-0050-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.031

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