从百年乐药物组方浅析其在气血两虚中的应用

赵 慧 李燕飞 李 丽 赵 霞

从百年乐药物组方浅析其在气血两虚中的应用

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百年乐；气血两虚；应用

百年乐又名复方扶芳藤合剂，是广西中医药大学名老中医在发掘古代宫廷延年益寿处方的基础上以祖国医学理论为依据，开发的一种由扶芳藤、黄芪、人参组成的中成药，历经30年的临床实践组成的处方用药，被载入了2000年版《中国药典》目录，评为国家中药保护品种和国家基本药物。它具有益气补血、健脾养心、安神补脑的功效而被临床广泛应用[1]。本研究从百年乐药物组方的性味归经、现代药理作用及其在临床对气血两虚型的作用等方面来进行浅析。

1 百年乐药物组方的性味归经及药理作用

扶芳藤又名换骨筋、小藤仲、爬行卫矛、爬藤黄杨，分布在我国华北、华东、中南、西南各地，庭院中亦有栽培，药用部位在茎叶，夏秋或全年可采，切段晒干。其化学成分含卫矛醇（Dulcitol）；种子含前番茄红素（Prolycopene）和前-r-胡萝卜素（Pro-r-caroten）[2]。味辛、苦，微温，归脾、肾、心经[3]。具有主一切血，一切气，一切冷，大主风血腰脚，去百病，久服延年，变白不老的功效。

黄芪（Milkvetch Root）又称北芪或北蓍，产于内蒙古、山西、黑龙江等地，春秋两季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。其化学成分含黄酮类成分毛蕊异黄酮（Calycosin），3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷，2′,4′-二羟基-5,6-二甲氧基异黄烷和熊竹素，还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（AstragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）及蔗糖、葡萄糖醛酸、黄芪多糖A、B、C、D，黏液质，多种氨基酸、苦味素、黄芪皂苷、甜菜碱、胆碱、叶酸（65μg/100g干根）、黄烷化合物及含有硒、硅、锌、钴、铜、钼等多种微量元素。味甘，性微温，归肝、脾、肺、肾经[3]。有益气固表、敛汗固脱、镇静、抑菌、托疮生肌、利水消肿之功效。实验提示正常大鼠饲以含黄芪粉末的事务1周后，测其耗氧量比服药前逐渐增加。家兔口服黄芪，可使血糖明显下降。大白鼠离体子宫具有兴奋收缩作用。

人参（Ginseng, Ginseng Root）古代人参的雅称为黄精、地精、神草。由于根部肥大，形若纺锤，常有分叉，全貌颇似人的头、手、足和四肢，故而称为人参。生长于北纬40～45度之间，温度为15～25℃，昼夜温差小的海拔500～1100m山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中，耐寒性强，产于吉林、辽宁、黑龙江、河北（雾灵山、都山）、山西、湖北等地。其化学成分含有三十多种人参皂苷、多糖、甾醇及其甙类、维生素、有机酸及酶。

人参味甘、微苦、微温，归脾、肺、心、肾经[3]。《神农本草经》中就认为，人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”的功效，“久服轻身延年”。李时珍在《本草纲目》中也对人参极为推崇，认为它能“治男妇一切虚症”。

2 临床应用

2.1 慢性疲劳综合征是一组以长期持续反复发作的极度疲劳为主要特征的症候群，常见的伴随症状有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、咽喉痛、关节疼痛、肌肉疼痛、睡眠障碍及精神不振、抑郁等多种躯体和精神神经症状。中医认为肝与疲劳关系密切，《素问•六节藏象论》曰：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”，说明筋的功能受肝的调节。肝可通过经络气血等多个途径，影响疲劳感的产生和调节疲劳程度的轻重。《素问•举痛论篇》还指出“劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。”这表明过度劳累则伤气，气虚又可导致脏腑功能减退，气为血之帅，血为气之母，气虚久则阴血亏虚，气血失常、气血不足，心脾两虚。方中的扶芳藤、归脾、肾、心经，具有主血、主气的功效；黄芪归肝、脾、肺、肾经可益气固表；人参归脾、肺、心、肾经，能治一切虚症。基于气、血互生理论，百年乐组方有益气、补血、养心之功效。

2.2 化疗后辅助用药癌症患者，气虚血瘀证较多，化疗在杀癌细胞的同时会破坏到人的正常细胞，使免疫系统受到损害，出现骨髓抑制，血细胞数量减少。消化系统症状如：恶心、呕吐、腹泻等副作用。中医学认为，癌症患者体质虚弱，化疗为外来之毒侵袭人体，耗伤正气，损伤脾胃，致脾气不升而腹泻，胃失和降，气逆于上，而恶心呕吐。脾为后天之本，气血化生之源，百年乐可补脾益肾，补气养血，改善脾肾功能。扶芳藤有止泻，治慢性腹泻的作用，人参可抑制胃黏膜损伤，结合黄芪抗炎、升元作用，共同达到扶正祛邪的目的。现代药理研究表明复方扶芳藤合剂能直接刺激骨髓增加产生白血细胞，人参、黄芪有直接抗肿瘤的作用，黄芪更能直接提高自然杀伤细胞（NK）活性，直接杀灭肿瘤细胞。百年乐辅助化疗能提高患者对化疗药物的耐受性及增强机体对疾病的抵抗力。

3 小结

中医学有“百病皆生于气”之说，认为气充则强，气少则虚，气顺则平，气逆则病，气是脏腑功能的表现；血，循行体内，营养周身，是维持脏腑功能的基础。“气为血之帅”，“血为气之母”。气的根本在肾而统于肺脾。从百年乐药物组方来看，扶芳藤味辛、苦，微温，归脾、肾、心经。能舒筋活络，止血消瘀，益心脾，敛肝阴。人参味甘、微苦、微温，归脾、肺、心、肾经能大补元气、补脾益肺、益气生津、安神增智。黄芪味甘、温，归脾、肺经，能补气升阳、益卫固表、利水退肿、托疮生肌。三药合用共同起到补益气血、活血化瘀、温补心脾、强筋壮腰、延年益寿的功效。

[1] 郑作文,邓家刚,许振朝.百年乐胶囊的药效学研究[J].中医药通报,2002,1(6)：48-51.

[2] 周小雷,王硕,袁经权,等.瑶药扶芳藤的研究现状[J].现代中药研究与实践,2011,25(3)：79-81.

[3] (唐)陈藏器,尚志钧.本草拾遗辑释[M].安徽：安徽科学技术出版社,2004.

R459.9

A

1673-5846(2013)06-0274-02

1广西中医药大学，广西南宁 530001

2广西科技大学医学院，广西柳州 545005

3广西大学，广西南宁 530004

赵慧，药理学硕士，广西中医药大学国际交流学院助教。E-mail：33788131@qq.com。

赵霞，医学学士，广西大学副教授，从事学校学生医疗工作。E-mail：1607122310@qq.com。