Seminar教学法在口腔正畸专业学位研究生培养中的应用

钱雅婧，潘 旭，聂 晶，胡明华，米丛波*

(1.新疆医科大学第一附属医院，2.新疆医科大学口腔医学院，新疆 乌鲁木齐 830054)

口腔正畸学是一门理论体系复杂且实践性很强的学科。目前，在世界范围内的口腔医学教育中，都把口腔正畸学的教学重点放在本科毕业后教育中，研究生教育在专科医师的培养中扮演着极为重要的角色。因此，探索科学、高效和规范的口腔正畸研究生培养模式有着现实的必要性。基于此，文章拟对Seminar教学法在正畸专业学位研究生培养中的应用进行初步探讨。

一、Seminar教学法与正畸专业学位研究生的培养

Seminar称为讨论会或研讨会，主要是指大学高年级学生或研究生在教师指导下就某个特定专题进行讨论和学习，培养学生发现问题、解决问题及独立从事科学研究能力的教学方法[1]。Seminar教学最早起源于18世纪的德国，兴起于20世纪80年代的美国高等教育改革，被认为是西方教育的精华，是目前欧美大学教育中流行的教学或学术交流方式。以学生为中心的Seminar教学模式旨在为学生提供综合性的、跨学科的和有深度的大学学习体验，“要求学生不但要成为知识的接受者，还要成为知识的探索者、创造者”[2]。

关于专业学位研究生的培养目标，1996年国务院学位委员会审议通过的《专业学位设置审批暂行办法》中指出:“专业学位作为具有职业背景的一种学位，为培养‘特定’职业高层次专门人才而设置”。因此，专业学位研究生教育本质上是一种研究生层次的职业教育，它具备研究生教育和“特定”职业教育的双重目标。换言之，就是通过3年的研究生教育，帮助学生完成从学生到医生的转变[3]。然而，目前我国口腔正畸研究生的培养过程中存在一些问题，首先，专业型和科研型界限不清，专业学位研究生培养目标模糊，培养模式缺陷，多数研究生不得不把主要精力用于基础科研，临床工作时间相对缺乏;而只要进入正畸领域的研究生，即使是科研型的，毕业后照样可以成为正畸专科医师。其次，本科后教育课程设置松散，缺乏严谨系统的教学程序与教学目标。再次，英语作为辅助教学语言被边缘化，双语教学师资及语言环境严重不足。最后，毕业合格标准较低，与国际标准接轨的毕业考试体系缺乏[4]。如何有效、高质量地培养口腔正畸专业学位研究生是亟需解决的问题，为此我们试将Seminar教学法引入到口腔正畸专业学位研究生的培养中来，并进行了一些探索和尝试。

二、Seminar教学在正畸专业学位研究生中的实施

(一)准备及分组。

Seminar教学的重点在于讨论，而充分的准备是Seminar教学的基础。在每学期开课前对学生进行问卷调查，根据正畸学教学大纲并参考学生感兴趣的题目确定讨论专题。每个讨论专题可分2-3次课程完成，主要包括以下几个系列:颅颌面部生长发育及治疗时机的选择，明确诊断及治疗方案的制定，生物力学机制在临床中的应用，不同矫治技术的应用，正畸治疗效果评估及其长期稳定性，正畸风险及多学科的联合治疗等。Seminar以傅民魁教授主编《口腔正畸专科教程》及 William R.Proffit教授主编的《Contemporary Orthodontics》(第四版)为主要的参考书目。结合教师的研究专长和兴趣，不同专题由不同教师负责指导，每个专题附有指导老师推荐的经典参考文献，要求学生查阅通读全文，准备好讨论的要点。

讨论课以分组汇报，共同讨论的形式进行。提前对学生进行分组，每组均由高、中、低不同年级的研究生及留学生组成，每组负责一个子专题。汇报小组需提前一周将汇报内容以PPT或文档的形式发送至公共邮箱，以便于所有讨论人员提前预习及准备。

(二)讨论阶段。

Seminar于每周二上午定期举行，由全体科室成员及研究生共同参与。汇报小组选代表主持讨论课，并以团队方式做PPT汇报。汇报采用中英文结合的方式，由读书报告、病例讨论、科研文献汇报三个部分构成，要求组内成员根据能力及年级的不同各负责一部分。以“颅颌面部生长发育及治疗时机的选择”为例，第一部分读书报告，主要由中低年级或留学生以英文进行汇报，简要介绍颅颌面各部生长的特点及发育机制。第二部分病例讨论，可由不同年级的学生选择不同治疗时期的病例，按标准格式制成 PPT，通过讨论共同制定治疗方案或分享治疗中存在的问题及处理方式，也可选取国内外经典杂志上的病例进行对比。要求第二部分所选病例需与第一部分相关联，如由于下颌骨生长发育的特点，对于处于不同生长时期的骨性Ⅱ类患者的矫治方案也不同，可选择不同生长发育时期的病例进行讨论。讨论中不但要从成功病例中吸取经验，更要从失败或不足病例中吸取教训，以迅速提高学生的整体临床水平。第三部科研文献汇报，由高年级学生负责，以循证医学的研究方法就负责专题相关领域的研究现状进行汇报，并侧重研究思路和方法的介绍，如可选择如何判断生长发育高峰期的文献进行总结汇报。整个Seminar课程中汇报与讨论交叉进行，如有疑问随时可以展开讨论。

(三)总结考评阶段。

由小组指导老师对Seminar做总结及简要点评，并列出仍需进一步讨论的问题，使学生对讨论专题有更加全面地认识和理解。Seminar讨论课后，汇报小组对 Seminar进行总结，写出书面小结交与指导老师进行修改，修改后小结上传至口腔正畸论坛中，以供学生进一步讨论学习[5]。根据讨论课汇报内容及总结材料，采用学生互评与老师打分相结合的方式，对汇报小组评分，作为学生平时成绩放入综合考评之中。

三、Seminar教学的优势

Seminar教学是一个动态的、多向的学习过程，它具有民主性、互动性和研究性的特点，其优势主要体现在以下几个方面。

(一)提高学生自学及独立思考能力。

Seminar建立在自由、民主的教学方式上，淡化老师的话语霸权，经过认真准备的学生在民主、平等的氛围中与老师及同学进行沟通和学术讨论，形成一个民主开放的学习环境。正是这个民主的氛围培养了学生的创新精神和独立思考的能力[2]。

(二)提高临床专业及科研能力。

正畸治疗病例周期长，一般为1-2年，致使学生临床经验的获得也需要较长的时间。Seminar中临床病例的讨论增强了师生之间、学生之间及师生与文本作者间的互动性，使学生在讨论中分享到更多的临床经验，迅速提高临床专业能力。而通过对临床科研文献的讨论，使学生逐步掌握了基本的科研思路和方法，提高了临床科研能力[6]。

(三)提高信息查询利用能力。

Seminar要求每位参与者阅读大量相关文献，这就迫使学生不断地提高自身的信息素养及查询利用文献的能力。

(四)有利于培养学生的团队合作精神。

在我们的Seminar教学中刻意将不同年级的学生分为一组，共同负责一个讨论专题，并以组为单位进行评分，每个学生都要为自己在团队中所起的作用负责。这种将Seminar与团队学习(team-based learning，TBL)相结合的模式，增强了学生之间的互助与学习，更能培养出具有较强团队协作能力和人际交往能力的学生，而这种能力是以后建立融洽的医患关系的基础[7]。

四、结束语

Seminar教学法为学生提供了一个动态、多向、民主、互动的学习平台，同时也对老师和学生提出了更高的要求。在今后的Seminar教学中，需不断提高老师的综合素质及对课程的组织能力，不断提高学生的自学及文献查阅分析能力，并可将Seminar课程全程录像，对经典内容进行编辑以供后期学生再次学习讨论，或用于不同高校之间共同交流学习及网络教学[8]。总之，将被认为是西方教育精华的 Seminar教学模式引入到正畸专业学位研究生教学中，希望其能够对现有的培养模式进行补充，以培养出更多合格的口腔正畸专科医师。路漫漫其修远兮，吾辈将上下而求索!

[1]钟河江，杨天德.Seminar教学在麻醉学住院医师培训中的应用[J].中国高等医学教育，2010(2):117-118.

[2]陈 兵，黄 美.美国大学 Seminar教学范式的特点及其启示[J].学术论坛，2009(8):193-196.

[3]邹 蕊，王晓荣.口腔正畸研究生培养模式的再探讨[J].西北医学教育，2012(6):1142-1143.

[4]沈 刚.悉尼大学正畸专业课程构架及其启示[J].中华口腔正畸学杂志，2009，16(3):176-178.

[5]吴拓江，王 林，赵春洋，等.口腔正畸课程论坛在教学中的运用[J].中国高等医学教育，2010(6):81-82.

[6]张海萍，周洁珉，厉 松.Seminar教学在正畸研究生培养中的作用[J].北京口腔医学，2011(3):173-174.

[7]许 跃，朱 萍，王春阳，等.正畸研究生理论课程团队学习模式的建立和评估[J].中华口腔医学杂志，2012，47(z1):259-262.

[8]Miller K T，Hannum W M，Proffit W R.Recorded interactive seminars and follow-up discussions as an effective method for distance learning[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2011，139(3):412-416.