大学生基层医疗创业教育的改革与实践

陈正英

(吉首大学医学院，湖南 吉首 416000)

创业教育是高校人才培养的重要途径。受诸多因素的影响，我国中西部地区医疗卫生事业提升空间大，尤其基层亟需补充大量医疗人才。地方医学院的职责就是解决基层老百姓最基本的健康问题，尤其是把自己的使命锁定在为基层医疗卫生事业培养人才的吉首大学医学院来说，这种使命感和紧迫感就更加强烈。《大学生基层医疗创业教育与支持》PHE项目落户我院，为我们提供了难得的契机。在3年多的改革与实践中，我们编写了基层医疗创业教材、构建了创业教育课程体系，激发了学生创业意识，提升了创业能力。项目实施期间我们辅导的学生项目“婴之乐”获得湖南省大学生“挑战杯”金奖的好成绩。

一、大学生基层医疗创业现状调查与分析

笔者以吉首大学为例进行大学生基层医疗创业情况调查。调查对象为吉首大学医学院2010届7个班毕业生。采取问卷调查法，发放问卷368份，回收有效问卷345份，有效问卷率93.75%。调查问卷内容包括创业意向与就业意愿、创业能力及创业教育要求等项目。

问卷分析结果如下:

(一)大学生对就业创业的意愿调查。

调查发现，259人(75.07%)首选到大型综合性医院工作，仅56人(16.23%)愿意去基层医疗机构就业，其余均表示不愿意，但对基层也并不是完全排斥。如要求毕业后去基层工作3年，则93.05%的学生愿意，其中73.91%学生提出，希望工作一段时间后顺利地回到较为发达的地区发展，并希望这样的经历能成为其更好发展的资本。数据显示，我校大学生普遍具有较高的创业意愿，怀有强烈创业冲动和梦想，渴望通过创业实现自我价值。

(二)创业能力自我评价及创业教育要求。

创业能力调查采用马林编制的《大学生创业能力调查问卷》[1]，调查发现，医学生的创业能力得分不高，总体平均分为2.52，低于马林研究的上海体育学院大学生总体创业能力水平3.13[1]。我们认为虽然医学生的创业能力得分偏低，其实为“潜力股”，这支潜力股的群体庞大，有待学校开展创业教育培养。

关于“你认为基层医疗创业最缺乏的创业能力是什么”时，学生选择比较多的选项依次是:市场运作能力、管理能力、专业技术能力、协调能力和心理调适能力。当被问及“提高大学生基层医疗创业能力，你希望学校给予哪些方面的帮助”时，选项由高到低为创业知识培训、创业能力训练、基层医疗创业实践活动、创业政策支持、创业资金支持、专家咨询指导。

二、大学生基层医疗创业教育改革的实施途径

(一)培养正确的事业观。

事业观是是人生观的重要组成部分，高校应帮助大学生认清就业形势，树立正确的择业观念[2]。我们首先注重学生的思想政治教育，并与我校马克思主义学院的教师进行多次研讨，要求切合学生的思想实际，进行价值观、人生观的教育，特别是对学生服务基层、贴近百姓进行必要的“精神充电”。二是定期聘请基层医疗单位负责人和专业技术人员来校举办讲座，培养和提升学生的“基层意识”。三是多批次组织学生“三下乡”，要求医学生利用寒暑假进行调研并撰写调研报告，增加医学生基层工作的“体验”度。四是对医学生进行必要“野生训练”，减少“圈养”，加大“放养”，尤其是要打开他们面向基层的视界，开设的课程穿插基层医疗单位见习和“社区实践”内容。

(二)凝练创业教育目标。

创业教育目标应包括创业精神的激发、创业知识的学习、创业心理的培养和创业能力的行成[3]。基层医疗创业教育目标是为广大基层医疗单位输送“下得去、留得住、用得上、干得好”的高级医学人才。应以开拓学生的创新精神为中心，通过对创业等相关知识的学习，形成一种全新的思维方式和创新理念，从而提升学生的创业技能并形成良好的心理品质。

(三)组建创业教育师资队伍。

创业教育是一项复杂的系统工程，需要有一支具有创业理论知识和创业实践能力的教师队伍[4]。目前国内尤其是医学院校尚没有专门从事创业教育的老师，我们遴选了由管理学、医学、卫生行政部门人员及创业成功人士等组成的创业教育师资队伍。建立成员信息库，制定培训计划，组织成员到国内外高校考察学习和参加短期培训，为学生基层医疗创业提供师资保障。根据医疗创业的特殊性，开展医疗创业培训、咨询、指导等工作，用科学的方法帮助学生了解自我，确定职业取向。

(四)编写基层医疗创业教材、构建创业教育课程体系。

我国高校很少开设创业课程，基层医疗创业课程和教材更是空缺。为改变这种滞后现象，我们编写《大学生基层医疗创业教程》，广泛汲取中外有关创业理论、实践与教育的精髓。主要内容包括:创业概述、创业准备、创业管理、创业实践等四个方面。培养学生探讨、分析和解决问题的能力。通过大量鲜活的基层医疗创业案例，总结了医学创业活动的一般规律和关键问题。构建了由专业方向课、通识选修课、专题讲座组成的创业教育课程体系。以PHE项目为背景，学院成功申报了《大学生基层医疗创业教育》为校级新开课程，并修订了临床医学、护理学、针灸推拿学专业人才培养方案，将《大学生基层医疗创业教程》列为专业方向课。并将《基层医疗创业准备》、《基层医疗创业管理》等列为吉首大学通识素质选修课。另外还将《医疗创业法律法规》讲座列入课程体系中，聘请卫生局的专家主讲。项目组还开发了“医疗创业指南”课件，包括医疗创业所需理论知识、行动能力、心理素养等，并随着项目进程对课件进行不断修改完善，形成系列“医疗创业指南”课件。

(五)强化实践教学环节。

实践教学是实现人才培养目标的重要步骤，也是提高实践能力去解决实际问题的关键过程。我们组织学生开展创业计划大赛、职业生涯规划大赛等，营造创业氛围，培养学生的竞争意识、创新意识、风险意识、团队精神，为自主创业打下良好的基础。组织学生参加“挑战杯”、“创业大赛”等课外竞赛活动，动员学生参与教师的科研活动，适当吸收学生参与基层医疗机构的经营和管理，让学生体验创业过程;将基层医院和社区卫生机构建立为创业实践基地，为学生提供创业实践平台。建立学生创业社团组织，发挥学生社团在创业教育中的自助互助作用;组织学生参加义诊、商务促销、社区服务、结对扶贫、模拟创业等形式的锻炼。学校充分发挥校友和成功创业人士对在校学生自主创业的示范作用，定期举办“创业论坛”，进行创业交流活动，组织学生考察学习医疗创业的经历和成功经验，吸取失败的教训。

[1]马 林.上海体育学院大学生创业能力现状与培养研究[D].华东师范大学，马林，2009(10):29-32.

[2]梁 梅.熊孝梅.对大学生面向基层就业若干问题的调查分析[J].高教论坛，2009(1)31-33.

[3]王云鹏，吴 萍.医学院校创业教育实施体系的困境与突破[J].中国高等医学教育，2011(11):21-23.

[4]胡文华，张金凤，刘晓锋，等.高校创业教育现状及对策研究[J].中国高等医学教育，2011(2):24-25.