人性化护理服务在心内科老年患者中的应用

朱红敏

（河南省宝丰县人民医院，宝丰467400）

随着生活水平的提高、卫生条件的改善，老龄化比例逐渐增高，并且对生活质量的要求也相应提高。随着医学模式由生物模式向生物－社会－心理医学模式的转变，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。将人性化护理服务融入医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复。现代管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑终点是为人服务。根据优质护理服务的要求，结合老年患者的特点，我科深入细致地开展优质护理服务取得了良好的社会与经济效益。现报告如下。

1 人性化护理方法

1.1 入院时的护理

1.1.1 首先对刚入院患者热情接待，主动关心和安慰患者，向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士，做好订餐等工作，消除患者的陌生恐惧感，增强他们对医疗服务的信任感，安心地接受治疗。同时对每位新入院的患者仔细地进行护理评估，收集相关资料，了解患者生理、心理状况，填写护理评估表，并落实相关的护理措施。

1.1.2 营造人性化环境 老年患者对环境的改变非常敏感，环境的突然改变，会使老年患者产生不安的心理。为满足患者的需求，病室环境应宽敞、温馨、安静，减少各种障碍物，要保持空气清新，温、湿度适宜，床单位要整洁，肥胖的病人床铺不宜太软，会使身体过度下陷，影响呼吸和循环，且不宜翻身或移动体位。瘦弱的病人，应垫的软些，以增加接触面，避免骨突出部位过度受压，被褥应柔软，枕头高度适宜，给患者一种轻松舒爽的感觉，让老年患者感觉到家的舒适和温暖。室内光线应柔和，夜间打开地灯，走廊有扶手，地面铺防滑地板，地面及卫生间保持干燥，并备有醒目的防滑标识。床两边有护栏，日常用品放置在患者触手可及的地方，呼叫器妥善安置在床头。卫生间有呼叫器和扶手，并备有小凳，方便不能站立的患者坐着清洗。

1.2 住院期间的护理

1.2.1 基础护理 做好基础护理，对预防并发症起着重要的作用，护士应认真地做好口腔护理、压疮护理、管道护理、肢体功能锻炼等。为患者做好生活护理，包括：饮食护理，根据患者的自身特点指导进食或协助患者进食，并做好口腔护理，保持口腔清洁；皮肤护理，保持床铺清洁、干燥、整齐，定时给患者洗澡、擦浴、洗头、翻身、叩背等，以预防各种并发症，促进疾病的愈合；睡眠护理，针对老年患者入睡困难易醒早醒等，尽量为患者提供良好舒适的睡眠环境，各种治疗和护理尽量不在夜间进行，做到四轻。

1.2.2 心理护理 护理人员要针对不同的患者，帮助患者解决不同的生理和心理问题，使他的精神状态处于最佳的治疗状态。由于老年患者常合并多种疾病，且反复住院，担心治疗时间长连累子女的生活而抑郁寡欢，有时候会不积极配合治疗。护士应主动与病人交谈，了解病人的情绪变化，有针对性地进行安慰疏导，减少病人的焦虑和痛苦，使其心情舒畅，积极配合治疗。

1.2.3 健康教育 采用灵活多变的方式开展老年患者的健康教育，护患合作，更好地发挥老年人的积极能动性。根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。同时，要向患者家属提供健康教育知识及疾病相关知识，让患者及家属掌握用药知识、饮食知识及疾病相关的自我管理方法等，对一些不安全因素能有效进行干预，如糖尿病患者注射胰岛素30min后要进食，高血压患者不能随意增减药物，以免出现低血压或心脑血管意外等。

1.2.4 安全正确用药 一般老年人常同时患多种疾病，服用药品繁多，由于老年人生理机能改变，其听力、视力及记忆力减退，遵医行为差，不能严格定时、定量，甚至遗忘、重复、误用药物，造成用药过量或剂量不足，导致不能正确服药。老年患者缺乏用药知识，尤其是药物的药理作用、服药注意事项、自行增减药物剂量、药物不良反应等方面［1］。入院后通过护理健康教育讲座，掌握必要的药物知识。同时采用个别用药指导，向患者及家属详细介绍用药时和用药后的注意事项及方法，保证临床用药的安全、合理、有效。住院期间做到 “发药到手、服药到口”，有效防止药物漏服现象、老年人反应迟钝，主诉力差，故对老年人用药应细致观察，及时发现不良反应。

1.2.5 人性化操作 老年患者是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比正常人更多的关怀，护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀，如静脉穿刺时尽量做到一针见血，因此，应让技术高的护士操作或让患者选择护士，在每项操作前用温和的语言向患者介绍该操作的目的、作用及注意事项，边操作边交谈分散病人的注意力，若操作失败要道歉，并征求病人是否换人，定时观察与问候病人，操作完毕后给患者摆好体位，盖好被子，患者有不适时，用手轻轻抚摩患者的头部或拉着患者的手，以温和的语言安慰患者，当患者询问病情或其他情况时，应热情、诚恳、准确地回答患者的问题，往往一个微笑，一句温和的语言，一个得体的抚摩，就可起到药物所无法替代的作用［2］。

1.2.6 加强人性化管理 定期征求患者及家属意见，病房内设有患者意见本，如果患者有什么困难、要求以及好的建议，都可以写在本子上，医护人员将给予帮助和解决。

1.3 出院时的护理 病人出院时，护士帮助病人办理出院手续，护送病人到大门口。并及时做好出院指导，大多数患者因出院后仍需用药，因此，用文字写清楚将具体的药物名称、服药时间、剂量、数量等告知清楚，并以文字说明的形式在出院用药单上注明，同时由于老年患者的基础疾病较多，易复发，故应建立好电话回访登记，及时了解该患者目前的健康状况，发现病情变化，早期干预，减少疾病的复发。让老人知道出院后医护人员仍关心他们，使他们心情变得愉快，利于融洽医患关系，也将温馨服务延伸到家庭。

2 小结

护理服务是长久的、连续的，我国正在走向人口老龄化，老年患者不断增多，在强化人性化护理教育后，护士主动帮助患者翻身、拍背、擦身、洗头等，使病人得到全面及时、满意的护理。努力为患者提供 “温馨、优质、便捷”的服务。通过人性化护理，护士职业形象、技术水平都明显提高，大大提高了护理质量和患者满意度，增强了病人对护士的信赖感，开展至今无一例护理投诉和差错事故发生。而且在一定程度上可缩短住院日，减少医疗费用，出院病人已成为医院的活广告，增加了医院的经济效益和社会效益。

［1］乔静.老年住院患者对药物知识掌握情况的调查与分析［J］.护理管理杂志，2009，9（3）：21－22.

［2］刘红梅，姜南，车晓杰.人性化护理在护理工作中的应用［J］.吉林医学，2008，29（2）：541.