胸腰椎压缩性骨折39例护理

杨春英

（江苏省常州市中医院骨科，常州213003）

胸腰椎压缩性骨折是骨科常见危重症之一，常合并脊髓损伤、神经损伤等其他并发症，若不进行科学周密的护理，会增大致残程度，严重影响患者的生活质量，严重者甚至危及患者的生命健康［1］。我院对收治的39例胸腰椎压缩性骨折患者采用中医综合护理，疗效确切，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组39例患者均为我院2008～2011年收治的胸腰椎压缩性骨折患者，其中男性21例，女性18例；年龄23～71岁，平均年龄 （37.1±2.8）岁。骨折原因：车祸伤17例，坠落伤15例，其他原因致伤7例，均为单纯胸腰椎压缩性骨折。

1.2 护理措施 做好胸腰椎压缩性骨折患者的常规护理，如：保持温馨的病房环境，加强日常基础护理，预防褥疮、肺部感染、便秘、下肢静脉血栓等并发症。在此基础上，对本组患者给予心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等中医综合护理措施。具体做法如下：

1.2.1 心理护理 胸腰椎压缩性骨折多属于突发性急性损伤，患者受伤时无心理准备，加上患者气血瘀滞、经络阻滞，肢体功能受到影响，患者往往伴有焦虑、恐惧、悲观等消极心理。因此，护理人员应积极主动地与患者沟通，耐心向患者讲解该病的相关专业知识并解答患者的疑问。稳定患者的情绪，指导家属给予其亲情支持，消除患者的消极心理，帮助其树立战胜疾病的信心。从中医上讲，良好的情绪有助于提高抵抗力，促进恢复。

1.2.2 饮食护理 胸腰椎压缩性骨折患者由于伤及经脉，气滞血瘀，肠道阻塞，因此在骨折初期要食用清淡、易消化、富含丰富纤维素的半流质食物。随着病情的好转，可增加富含维生素、钙质等有利于接骨续筋的食物，并适当进食动物肝脏等有助于补益气血的食物，补充身体营养。同时，要指导患者注意多饮水，保持大便通畅。

1.2.3 药物护理 针对胸腰椎压缩性骨折患者筋骨受伤、气滞血瘀等病况，中药多采用汤药治疗，吸收快、药力大。护理人员要掌握正确的给药途径，重视寒者热之、热者寒之等用药方法，以发挥最大的药效。此外，可对症采用中药包调节好温度后外敷于患处，2次／d，帮助促进血液循环、疏通经络。

1.2.4 康复指导 胸腰椎压缩性骨折患者在进行对症治疗后，要及早进行正确的功能康复锻炼，防止胸腰背肌萎缩。中医讲究 “动静结合”的治疗原则，因此在治疗后1周，可根据自身病情进行适当的背伸肌肉锻炼，通过扩胸运动、五点支撑、三点支撑、飞燕点水式等方法进行早期康复训练。随着病情好转，可适当下床活动，循序渐进，坚持半年以上的腰背肌锻炼，同时护理人员要做好保护工作，防止发生意外。

2 结果

本组39例胸腰椎压缩性骨折患者经上述有效的中医综合护理后，显效32例 （82.1%），有效7例 （17.9%），治疗总有效率为100%。其中3例因出院后未按要求坚持进行康复锻炼，留下慢性腰腿疼的后遗症。

3 讨论

胸腰椎压缩性骨折多因外界屈曲压缩暴力导致筋骨损伤，进而造成患者气滞血瘀、身体疼痛、肢体功能受限等。若得不到科学有效的护理，会影响患者预后效果，留下不良并发症，严重影响了患者的生活质量。因此，科学有效的护理措施对改善胸腰椎压缩性骨折患者预后，提高其生活质量有重要意义［2－3］。

本研究采用心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等综合中医护理措施，对胸腰椎压缩性骨折患者进行积极科学的护理，疗效确切。通过中药对症内服外敷等方法，能活血化瘀、促进骨折愈合，同时配合中医康复锻炼，能有效促进患者康复。

综上所述，对胸腰椎压缩性骨折患者进行中医综合护理，能促进患者康复，减少并发症，值得推广。

［1］王建红.胸腰椎压缩性骨折患者的康复指导［J］.中国中医急症，2004，13（4）：263－264.

［2］许爱平.老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会［J］.临床合理用药杂志，2011，4（22）：138.

［3］杨芳梅，胡迎春.护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用［J］.右江民族医学院学报，2011，33（6）：881－882.