输血前检验传染性指标的价值分析

裴建宏

晋中市中心血站山西晋中030600

在临床上往往会出现为满足各种诊治需要而对病人输血的情况，该环节是疾病控制以及有效治疗的关键。不过由于输血次数较多，因此而引发的传染问题也日益严重，因此，在对病人输血前检验其传染性指标就变得不仅必要而且异常关键。现对我地区2011年1月～2013年1月收治的1314例需输血患者输血前接受传染性指标检测的相关情况报道如下:

资料与方法

1.一般资料:本组资料共计1314例，均为我地区2011年1月～2013年1月收治的需输血患者，男721例，女593例，年龄5个月～82岁，平均(41.5±2.5)岁。全部患者在输血前在空腹状态下抽取3～5 m l静脉血，在4℃温度下保存分离血清温，1～3d内进行检测。

2.检测方法:检测仪器:通常都采用BIO－CELL2010酶标仪以及BIO－RAD2010型洗板机。开展甲苯胺红不加热血清学试验也叫TRUST实施梅毒抗体检测，试剂盒由上海某制药厂保证供给;开展酶联免疫吸附试验(ELISA)实施抗－HIV 1/2，HBsAg以及抗－HCV检测，试剂盒由医院相关人员保证供给。

结果

1314例输血前接受传染性指标检测患者中，其中154例HB-sAg，占11.72%;25例抗－HCV，占1.90%;1例抗－HIV，占0.08%;17例梅毒抗体，占1.29%。具体情况如表1所示。抗－HCV阳性病人都接受了复检，经过梅毒初筛均显示为阳性，可以看出复查和患者临床症状大体一致。

表1 输血前传染性指标检测结果(n)

讨论

目前正是由于人们思想观念的转变，才使无偿献血工作得以顺利开展。与此同时献血者筛查工作也得到了极大的改进，这在很大程度上保证了血液质量，这些都为有效遏制传染疾病的出现提供了保障。但由于受一些因素的影响比如检测指标，“窗口期”以及试剂灵敏度等，目前的情况依然不容乐观，在输血时血源性感染问题仍然频繁发生，这就为医患纠纷问题的出现埋下了隐患。当然最为关键的问题是输血还会导致一些后果非常严重的疾病比如艾滋病，乙型肝炎或者是丙型肝炎等，这些疾病如果被传染的话，会对病人的生命健康带来非常不利的影响。

据相关社会调查可知，我国乙型肝炎感染率占据全球首位，每年大约有1亿以上人口会染上乙型肝炎病毒，而输血是导致乙肝感染的主要原因［1］。还有国外相关调查显示，乙肝患者只要有1～10mL血液进入人体就会引发感染，而由输血导致的肝炎其发病率会更高(最高为30%)［2］。现今，人类免疫缺陷病毒也叫HIV已受到全球很多地区和国家相关医学研究人员的广泛关注，他们都在大力宣传安全输血的关键性。尽管性接触以及用相同注射器吸毒同样会导致HIV传播，不过如果病人输入的血液中本身包含HIV的话，则其感染率通常都在90%以上，这个比例是非常高的［3］。梅毒作为一种性传播疾病，其大部分都是由梅毒螺旋体感染而导致，现今我国梅毒发病率呈不断上升趋势(5%幅度/年)。由本组资料可知，1314例患者中多数在输血前都受到了不同程度的感染，尤其是HBsAg其阳性率高达11.72%，其次是抗－HCV以及梅毒抗体，各自为1.90%和1.29%，最后是抗－HIV其阳性率为0.08%。

随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们逐渐意识到医疗健康的重要性，特别是由传染导致的疾病人们的抵制情绪往往更为强烈。为了病人的身心健康，为了减少感染疾病人数，对受血者在开始输血前检测其传染性指标，可以及早发现感染并找出潜在传染源。与此同时，作为一名医务工作者，在诊治过程中应树立自我保护意识以及安全意识，坚决对相关器械进行消毒以及灭菌，以避免受到感染。此外，还应针对患者开展积极的宣传教育，以使其加深对感染的认识，避免在输血过程中受到感染。如果是急诊输血，那么受血者一定要先取静脉血并行传染性指标检测后方可输血。

总之，输血前开展血清学检测既有利于病人的身心健康，又有利于遏制传染疾病发生，此外还有利于避免医患纠纷问题出现。

1 陈美珍，于军，杨双旺，等.乙型肝炎病毒污染血液操作台面的调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2006，16(1):81－82.

2 周建丽，瞿亚红.输血前患者血清感染性指标的检测与分析［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17(5):278－279.

3 白艳丽.HBV－DNA与HBV－TRFIA检测结果比较分析［J］.现代检验医学杂志，2006，21(5):43－44.