中医治疗外科常见疾病疗效观察

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中医治疗外科常见疾病疗效观察

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目的对中医治疗外科常见疾病进行归纳和分析，研究其疗效。方法通过中医外科学的知识结合历史学和文献学的观察方法，对中医外科学的治疗方法做出实践性的评价。结果中医外科学中的治疗方法有各自的特点和影响，对外科常见疾病的治疗有很重要的意义。结论充分的医学书籍临床实验验证，中医治疗外科常见疾病具有较好的效果，体现了中医外科学在医学中的重要地位。

中医治疗；外科疾病；医学书籍

作为医学中非常重要的一部分，中医外科学有着很深远的历史，其在500多本古代医学书中也有记载。古代医学书籍中对中医外科学的记载种类多而且很详细，有许多临床实践性的经验也有理论上总结，这些记载对现代中医治疗外科常见疾病有着非常重要的指导意义。本文基于众多古代中医书籍中的理论和实践经验，总结和归纳中医治疗外科常见疾病的疗效，以期对今后中医的发展和完善作出贡献。

1 中医治疗外科疾病的方法特点

外科治疗是中医学外科疾病治疗中的重要方法的一部分。外科疾病的范围在历史不断发展中逐渐变化，主要包括皮肤病、外伤性疾病、疮疡、直肠疾病、乳房疾病和性传播疾病等内容[1]。外科治疗和内科治疗的不同之处就在于外科治疗是作用于患者的身体表面，治疗机理是机械和温热及药物，从而对患者身体进行改善和调节。中医外科治疗不会造成身体损伤，具有较高的安全性，成本也低。常用的中医外科治疗方法有火针方法，切开的方法和引流的方法等，不仅有操作简便的优点，因此其使用的范围很广。

2 方法

通过对古代书籍中医学外科治疗方法临床试验的研究，对中医学外科治疗法进行了整体归纳。对应用到外科治疗的中医方法的使用范围和治疗途径进行整理，详细分析根据不同疾病采取的不同的疗法，最后侧重分析不同的中医外科治疗法的疗效。

3 结果

3.1 手术方法和麻醉技术中医方法中常用于外科疾病治疗的有手术和麻醉，这两种方法的结合对外科疾病的治疗有着重大的意义。麻醉剂最早的发明者是华佗，在麻醉剂不断发展完善的过程中，发现要根据患者的身体状况来决定麻醉剂的用量和使用范围。在众多治疗中如五官、唇裂、骨伤等众多治疗中都会用到麻醉的方法，利于手术的进行，同时也大大降低了手术给患者带来的伤痛程度，对于治疗有很大的帮助性。

3.1.1 清创法清创术最早出现的形式是春秋战国时用酒或清水对患者伤口的清洗，作用是可以将伤口表面的污物清除，保证伤口的干净，以防伤口出现感染的恶化情况。随着清创术的不断发展逐渐出现了在清理伤口后要进行伤口缝合的治疗方法，更加完善了清创术。在外伤治疗的过程中首先要进行的也是最重要的基础步骤就是伤口的消毒处理和清洁工作，在临床实验上简单的伤口清创工作及后期的伤口缝合工作对患者整体的治疗起到了重大的影响作用。

3.1.2 切开引流法火针、烙法和砭石等都是最基本的切开引流术的方法，主要应用对患者伤口形成疮疡后消除脓疮和消毒的治疗中。在不断的发展中，总结出了切开引流术的理论指导，对在治疗过程中需要预防的措施及切开伤口的大小、切开伤口的方向、切开伤口的具体位置和时间，以及切开伤口的深浅程度都做了明确的归纳。在应用切开引流术的时候首先使用的工具是砭石，然后演变成为铍针，之后就到了火针和烙法的普遍应用。切开引流术的发明对患者的治疗很重要，切开引流术的主要机理是把患者的脓疮切开后使其中的脓状液特流出来是排毒的过程，随后将病死的部分切除后让机体进行自我生长和恢复。切开引流术的治疗方法解决了脓疮长时间存在体内拍不出来的状况，也可以解决患者伤口长时间愈合不了的状况，避免发生脓疮内的病毒滋生和扩散，引起其它并发症的危险。

3.1.3 痔瘘治疗法痔瘘治疗法主要应用于肛肠疾病患者，其具有很长的历史发展过程，是我国中医治疗外科疾病的主要内容之一。在《五十二病方》中有关于痔瘘治疗法的重要记载，其中应用姑息治疗方法和肛肠的治疗方法即为现在痔瘘治疗法，对患者的治疗有很大作用[2]。肛肠脱落、牡痔、血痔、肛门瘙痒以及肛门瘘管等七种常见痔瘘疾病的治疗方法在书籍中都有详细阐述，在主要针对4例患有牡痔的患者，1例患有肛肠脱落的患者，8例患有血痔的患者，1例患有肛门瘘管的患者，总共14例患者采用痔瘘治疗法后成功治愈的效果进行了记载。在采用痔瘘治疗法时要根据患者的病症的类型和程度，将实际情况和理论指导进行结合，从而采取有效的治疗措施。

割除法在痔瘘治疗过程中应用范围很广，其主要优点是将患者露在体外的瘘管切除掉，手术具有很大的安全性和成功性，在保证对人体不会出现伤害的同时还将疾病祛除，此外也不会对手术部位相邻的组织造成伤害。

结扎法的治疗原理是将医药用线把患者的瘤状物绑住，阻止血液循环到发病部位，这样就可以使瘤状物等部位死亡。贯穿的结扎方法、单纯的结扎方法、外部切除内部结扎的方法以及胶圈的结扎方法和结扎后注射药物方法是常见的应用到痔疮治疗方法，在治疗过程中对患者的影响较小，不会产生较大的疼痛感，而且治疗成本很小，其对临床治疗有很大的意义。

3.1.4 火针疗法火针的治疗范围在最初非常具有局限限性，直到孙思邈把其医学应用范围扩大到众多外科疾病或病变的治疗上，比如出血、创伤等，效果明显[3]。而在理论上，火针真正得到完善是在明清时期，相应的关于火针的各种细节也得到规范，例如火针的针法、针具、适用和禁忌症等。实践证明火针的医学效用独具特色，具有众多其它医学治疗手段无法代替的优点。首先，火针综合止血、排脓、消散、压抑赘生物等多种疗效，其次，火针在对患者进行治疗过程中不存在手术切口，火针创伤极其小，再次，火针在对患者治疗时产生的痛苦相对于外科手术而言微乎其微，最后，火针的医学操作和应用历史久远，安全系数高，被广大患者所接受。

3.2 非手术疗法

3.2.1 熏洗法在中医治疗外科疾病时熏洗法发挥着重要的作用，药物的熏洗是最基本的疗法，其次还有蒸汽熏洗和烟熏的方法。熏洗的方法利用了热气促进循环和药物的疗效的双重作用进行治疗，使患者的伤口部位愈合更快，同时还有祛风、消毒、止痛的作用。

3.2.2 外科丹药丹药在外科治疗中的独特应用。同时在《用降药条宜审篇》中有论述：溃烂化脓的伤口时间久了会流淌脓水或者清水所以难以愈合，即使创伤口愈合也会在不久之后又发作，如此久而久之脓毒一定会疲结成管[4]。针对此患，将降药条插入化脓溃烂的创伤口之中，再贴上膏药佐治，七天过后管会自行出，最后用收口药物进行愈合治疗。而在此过程中在脓疮口的腔内放进白降纱条可以达到均匀渗透的效果，对伤口部位有消毒、祛除腐烂等功效，有利于伤口处的死亡组织脱离体表，加速伤口愈合的速度。

4 结论

在对书籍中中医外科疗法的理论和临床实验研究的基础上，可以看出以上几种基本的中医外科治疗的方法的疗效非常显著，其通过多年的发展和不断的完善，具有明显的安全性和实用性[5]。中医治疗对外科疾病有很重要的意义，因此不仅需要将中医外科治疗发扬光大，充分展示中医治疗的特点，还应该在此基础上不断完善，将中医治疗的方法应用到外科疾病中，体现其重要的地位。

参考文献

[1]李曰庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社,2010：81.

[2]肖成福.先秦《五十二病方》痔屡疾病初探[J].中国医药学报,2010,4(5)：55.

[3]和中浚.《外科心法真验指掌•刀针图式》评述[J].成都中医药大学学报,2009,21(2)：35.

[4]和中浚,周兴兰.《千金方》外科病症的分类及病名研究[J].辽宁中医杂志,2011,3：387.

[5]代红雨,刘文革,唐汉钧.中医外科传统手术的现代应用[J].中医外治杂志,2010,11(3)：28.

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1673-5846(2013)08-0280-03

1辛集市中医院，河北石家庄 052360

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