丹红注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察

宋咏霞

丹红注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察

宋咏霞

目的观察丹红注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月～8月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。两组患者都给予内科综合治疗，对照组应用舒血宁注射液，观察组则用丹红注射液联合舒血宁注射液治疗，14天后观察两组患者的疗效及不良反应。结果观察组总有效率92.0%，对照组总有效率80.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效高，安全性好，不良反应小，能明显改善急性脑梗死患者的神经功能，值得推广应用。

急性脑梗死；丹红注射液；舒血宁注射液；疗效

急性脑梗死具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，严重威胁我国人民的健康。目前多采用综合疗法，无特效药物。近年来脑梗死发病率呈上升趋势，寻求理想的治疗方案成了神经内科医生的重要课题。2013年4月～8月我院采用丹红注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死25例，效果可观。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组50例急性脑梗死患者，均在我院神经内科住院治疗，治疗时间范围在2013年4月～8月，男31例，女19例，年龄42～80岁。全部患者发病时间均在72h以内，经头颅CT或MRI检查确诊有缺血性病灶，并排除脑出血及颅脑内占位疾病。无严重心、脑、肝、肾等重要疾病。全部患者均符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1]。入院前均未做溶栓、抗凝等治疗，伴高血压39例，糖尿病11例。随机将患者分为实验组和对照组各25例。

1.2 治疗方法全部患者均给予脱水、降颅压、抗血小板凝集、抗感染、营养脑神经、降糖、降脂、改善微循环、纠正酸碱平衡及营养支持等治疗。对照组在上述内科综合治疗的同时，加用舒血宁注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z23022003）静脉注射，每日20ml（4支），用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释，2次/d。实验组静点舒血宁的剂量、方法同对照组，另加用丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）30ml，加入到5%葡糖糖250ml（或生理盐水250ml）中静点，1次/d。每组疗程均为14天。

1.3 疗效评定标准基本痊愈：功能缺损评分91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%以上；无效：功能缺损评分减少0%～17%；恶化：功能缺损评分增加18%以上。总有效率为基本痊愈、显著进步及进步之和[2]。

2 结果

2.1 疗效评价观察组中基本痊愈8例，显著进步11例，进步4例，无效和恶化2例，总有效率为92.0%（23/25），对照组中基本痊愈6例，显著进步5例，进步9例，无效和恶化5例，总有效率为80.0%（20/25），两组总有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 药物不良反应本组全部病例未出现严重不良反应，观察组出现头晕、头痛1例，恶心1例，对照组出现头晕1例，皮疹1例，未给特殊处置，减慢输液速度，未影响疗程，治疗结束后上述症状消失。

3 讨论

脑梗死是缺血性脑卒中的总称，约占全部脑卒中的70%[3]。丹红注射液的主要成分为丹参素和红花黄色素，丹参和红花是常用的活血化瘀药物[4]。丹红用于治疗急性脑梗死药理作用机制为抑制血管内皮细胞因缺血缺氧导致细胞调亡，促进内皮细胞良好生长，导致新生血管形成；活血化瘀改善微循环，扩张脑血管，增加脑细胞血液灌注和血液供应[5]；降低血液粘稠度，加快血液流速，促进侧支循环的建立，改善脑组织缺血缺氧状态，增加脑细胞的血流量和供氧；降低纤维蛋白原浓度，抑制血小板粘附，清除自由基，减轻神经细胞损伤，促进纤溶系统，阻止血栓形成和促进血栓溶解作用[6]。舒血宁主要成分是银杏叶，银杏叶是祖国医学中的传统药材，其主要成分是黄铜和银杏内酯，具有抑制血小板活化因子，清除自由基，促进血液循环，抑制炎症反应等作用[7]。本研究中，观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，两组比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，说明丹红注射液与舒血宁联合用药在改善急性脑梗死患者的症状有协调作用，疗效确切，安全性好，不良反应小，值得推广应用。

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[5]杨淑平,张洪霞.丹红注射液治疗脑梗死40例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(21)：142-143.

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1673-5846(2013)08-0248-02

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