微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析

杨艳秋 苏 晖 张士杰

微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析

杨艳秋 苏 晖 张士杰

目的探讨微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理措施和效果。方法选取2010年6月至2012年5月在我院进行微创手术治疗乳腺肿物的患者48例进行分析，经过手术室护理后，观察护理效果。结果所有患者术后伤口在7d内全部愈合，无切口感染发生；手术后有3例出现局部血肿，1例出现皮下淤血，经护理后2个月后消失；术后3个月随访患者均痊愈，无病灶残留。结论微创手术治疗乳腺肿物后，加强对患者的手术室观察和护理，通过体位护理、心理护理、手术室配合等，能够促进手术的顺利进行和患者的恢复。

微创手术；乳腺肿物；手术室护理

乳腺肿物关系到女性患者的身体健康和形体美观，而通过手术治疗后造成的乳房缺失和并发症的发生也严重影响着患者的身心健康。通过微创手术能够切除乳腺病灶部位，还能保留完美的乳腺外观，能减少患者的生理和心理创伤[1]。为了探讨微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理措施和效果，本文选取2010年6月至2012年5月在我院进行微创手术治疗乳腺肿物的患者48例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2010年6月至2012年5月在我院进行微创手术治疗乳腺肿物的患者48例，年龄在21～49岁，平均年龄为（31.9±2.8）岁，肿块共65块，直径在0.5～3.6cm之间，平均为（2.4 ±1.0）cm，其中左侧21例，右侧23例，双侧4例。

1.2 手术方法采用微创手术治疗，在B超引导下，选择合适的角度，在肿物外2cm处，使用局部浸润麻醉对肿物底部进行麻醉；在穿刺点切开0.4～0.5cm的切口，使用麦默通旋切刀右旋90°刺入，左旋90°将肿物进行切割和取出，在确定无肿物残留后终止旋切。

1.3 护理方法

1.3.1 体位护理患者可取平卧位，将患侧上肢抬高与躯体呈90°外展，对乳腺区域进行充分暴露，必要时可在腋下垫小软垫，然后护理人员对患者的手术部位进行消毒，杀菌后套好B超探头，准备好手术所用的器械，连结相应的机器，准备手术。

1.3.2 心理护理患者出于疾病危害和术后美观的担心，常表现出恐惧、焦虑等不良情绪，因而手术中护理人员要加强与患者的沟通，对患者进行心理干预和支持，分散患者的注意力，可以采用音乐疗法[2]等减轻患者的焦虑，帮助患者正视疾病，从而积极配合治疗。

1.3.3 术中配合手术中护理人员要密切观察患者的生命体征，观察患者的切口，了解患者的疼痛状况，如果出现异常要及时汇报医生；及时将切除的肿块放在铺有无菌纱布的弯盘内，排好顺序，在确认肿块完全切除后对肿块进行标记，然后送检[3]；在手术过程中要正确对装置进行安装和使用，正确安装旋切刀，开通电源后按照步骤进行检查，并且将机器移动到有利于手术的位置，防止出现意外影响仪器的动力输出。

1.3.4 巡回护士的配合将手术患者安全的送入和送出手术室；熟悉手术仪器的性能和原理，掌握正确的使用方法，并对仪器进行详细观察，观察真空桶是否完整，检查管道的气密性，对于出现破损的管道进行更换。

2 结果

手术后65块肿块均一次完整性切除，术后病理确诊为乳腺增生6例，乳腺纤维瘤35例，乳腺病伴纤维瘤形成趋势7例。所有患者术后伤口在7d内全部愈合，无切口感染发生；手术后有3例出现局部血肿，1例出现皮下淤血，经护理后2个月后消失；术后3个月随访患者均痊愈，无病灶残留。

3 讨论

随着人们意识水平的提高，患者对乳腺手术的要求越来越高，随着微创技术的发展，微创手术由于切口小，能够满足女性术后美观的要求，受到广大女性的喜爱。而对手术患者采取良好的手术室护理，能够促进患者的康复，减少并发症的发生[4]。

本研究中采用体位护理，充分暴露乳腺，能够保证手术的顺利进行；心理护理能够消除患者的紧张、忧虑等不良情绪，减少患者的疼痛感，促进患者的康复；护理人员的配合能够减少手术中意外的发生，保证患者的安全[5]。通过本研究发现，45例患者在手术后均未出现严重并发症，术后3个月随访患者均痊愈，无病灶残留。总之，微创手术治疗乳腺肿物后，加强对患者的手术室观察和护理，通过体位护理、心理护理、手术室配合等，能够促进手术的顺利进行和患者的恢复。

[1]马玲,黄梅英.乳腺肿物手术患者的心理护理[J].福建医药杂志,2011,33(1)：164-165.

[2]崔岩,张晓波,赵明裕.乳腺癌84例手术室护理体会[J].中国现代药物应用,2012,6(22)：112-113.

[3]梁冰.乳腺癌改良根治术的手术室护理配合[J].求医问药(下半月刊),2012,10(5)：140-141.

[4]靳西军,尚秋静.乳腺癌患者108例的手术室人性化护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(20)：4965-4966.

[5]马玉莲.微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理体会[J].中国医学创新,2011,8(8)：92-93.

R737.9

A

1673-5846(2013)08-0459-02

牡丹江医学院第二附属医院手术室，黑龙江牡丹江 157007