102例老年性白内障患者围手术期的优质护理干预

赵 博

102例老年性白内障患者围手术期的优质护理干预

赵 博

目的研究讨论对实施手术治疗的老年性白内障患者给予优质护理干预的意义。方法对102例老年性白内障患者的围手术期进行优质的护理干预，现对其临床护理资料进行回顾性分析。结果全部患者均顺利完成手术，手术后随访半年，未发现有出现并发症的问题，视力恢复效果佳。结论对实施手术治疗的老年性白内障患者给与优质护理干预，可以有效的提高患者的遵医性，增强患者健康意识，提升手术效果，避免并发症发生，帮助患者早日恢复。

老年性白内障；优质护理；围手术期

老年性白内障的患病率逐年增高，已经成为导致我国老年人失明的主要眼病之一。白内障超声乳化手术结合人工晶体植入手术是临床中最有效的治疗手段，但临床中老年患者身患多种疾病，身体虚弱、耐压力差、配合手术治疗能力差等，增加了患者的手术难度[1]。优质的全面的护理干预可以有效地帮助患者熟悉手术的注意事项，提高手术效果。现对102例老年性白内障患者的护理干预措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年3月～2011年5月我院收治的102例（102眼）患者中，年龄50～87岁，平均年龄68.9岁。

1.2 方法对本组患者实施的手术方法为在表面麻醉的情况下实施白内障超声乳化手术及人工晶体植人手术。

1.3 护理方法

1.3.1 术前准备和护理对患者的以往病史进行详细的了解，有无其它内科疾病，以及疾病的稳定情况，在其它疾病治疗稳定的情况下才可进行白内障的手术治疗。对患者进行全面的检查，在各项指标全部处于正常范围内，才可进行白内障的手术治疗。手术前应与患者进行护理干预，手术前3天给予患者结膜囊的清洁，使用氧氟沙星滴眼液即可，每天进行5次。在术前1小时对患者进行泪道和结膜囊冲洗，清洁后用复方托吡卡胺滴眼液并等待实施手术[2]。患者在进行手术前普遍存在心理问题，包括紧张、焦虑、忐忑不安、恐惧等，对手术存在期盼和恐惧的多重心理，特别是在手术前的签字问题，更是增加了患者和家属的紧张情绪。因此，护理工作人员需要给与患者足够的沟通，帮助患者更正确的认识自身疾病，建立好良好的护患关系，帮助患者减轻心理负担和压力，改善焦虑、恐惧等心理不良情绪，增强患者的信心及遵医性。在手术前帮助患者熟悉手术注意事项、配合事项、饮食问题、睡眠问题等。应用以上护理手段提高患者对护理人员的信任，提高护理质量和护理效果。

1.3.2 术中护理干预在对老年患者进行手术时，最重要是实时的监测患者的生命体征，根据患者身体的指标变化给予相应的治疗和护理方法。需要和患者建立良好的护患关系，掌握患者的睡眠情况，并通过交谈了解患者是否存在不适症状、心理状态等，并继续与患者沟通，对患者讲解手术进行的情况，以及手术的安全性，帮助患者缓解紧张的情绪，营造一个轻松的氛围。在进入手术室时，指导患者的体位以及相应注意事项。在手术进行时，实时的观察患者的生命体征指标并且与患者保持沟通，掌握患者的感知情况，若一旦出现患者身体指标异常和存在不适症状，应及时给予应急措施，保证手术的正常进行。

1.3.3 术后护理干预术后帮助患者取平卧体位进行休息，并对患者的生命体征进行检测。记录患者各项身体指标的变化情况。随时观察患者手术后的包扎情况是否出现异常、手术部位是否出现出血情况。指导患者在手术后进行药物的服用，根据医疗人员的说明运用抗菌素，正确运用滴眼液进行辅助治疗（用滴眼液之前应清洁双手，滴入结膜囊内，滴入时切记触手或滴眼液碰眼球位置），注意在应用两种以上的眼药水时要间隔10分钟以上。患者术后如需使用激素类药物，应与患者及家属积极沟通，并说明激素类药物易引起胃出血等，取得患者及家属同意后方可使用。对患者术后的饮食运动进行正确的指导，如避免大力咳嗽、避免揉眼睛、食用易消化的食物、注意排便情况、应保证睡眠质量。

1.3.4 出院后的护理干预患者在手术3周左右若未发生特殊情况，即可出院调理。指导患者出院后的调理方法，指导眼药水的应用方法、及时换药、按时检查。指导患者的日常生活中应注意卫生、尤其保护眼睛不受污染、不受强光、不过度疲劳等。外出时应佩戴墨镜等护理手段，并且注意患者在手术后2周内，不允许进行脸部清洁、禁止化妆、戒烟酒等。叮嘱患者定期进行复查，或若出现不适症状及时就诊[3]。

2 结果

本组102例老年性白内障患者全部患者均顺利完成手术，手术后随访半年，未发现有出现并发症的问题，并且视力均有所改善，恢复效果佳。

3 讨论

白内障超声乳化手术结合人工晶体植入手术的临床特点是切口小、不需缝合、术后恢复效果快、并发症少等。但临床中老年患者一般都一体多病，身体虚弱、耐压力差、配合手术治疗能力差等，增加了患者的手术难度。因此，优质全面的护理干预是十分必要的，可以有效的帮助患者认清自身疾病，增强了遵医性，缓解患者心理压力，在临床的治疗中起着重要的作用。根据患者手术的不同情况，制订相应的护理手段，使优质的护理干预贯穿围手术期，帮助患者早日恢复。

[1]苦智萍.优质护理在老年性自内障患者围手术期护理中的效果观察[J].中国疗养医学,2012,21(2)：148.

[2]吴冬梅.自内障超声乳化人工晶体植人术的护理体会[J].中国实用医药,2009,4(22)：204.

[3]卢艳红.126例老年性白内障患者围手术期得心理护理[J].中外医疗,2010(31)：117.

R779.66

A

1673-5846(2013)08-0449-02

通化市解放军第二○六医院眼科，吉林通化 134001