2例尿毒症患者并发重度口腔溃疡护理体会

翁育芳

2例尿毒症患者并发重度口腔溃疡护理体会

翁育芳

目的对2例尿毒症患者并发重度口腔溃疡的护理体会进行分析。方法随机抽取在我科收治的2例尿毒症并发4度重度口腔溃疡患者，采用l%利多卡因对溃疡表面麻醉后用奥兰洁含漱液进行溃疡表面清洁，再使用维生素E直接涂于溃疡表面，利用济安舒能喷剂保护溃疡黏膜的护理方法治疗。结果经治疗并配合相应的护理方案，2例患者的病情均有所缓解，在维生素E的辅助恢复下，口腔部位的溃烂面也有明显改善，其进食过程中的疼痛程度也有减轻。结论口腔溃疡病情观察、预防口腔溃疡的护理对尿毒症并发4度重度口腔溃疡患者有着重要作用。

尿毒症；重度口腔溃疡；护理

慢性肾功能衰竭晚期为尿毒症期。患者由于毒素影响本身就会引起食欲不振、恶心及呕吐，当尿毒症患者并发重度口腔溃疡时，患者食欲更差，甚至无法进食[1]。我科于2013年l月至5月收治了2例尿毒症并发4度重度口腔溃疡患者，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2013年l月至5月我科收治的2例尿毒症并发4度重度口腔溃疡患者2例，均为女性，年龄分别为58岁和74岁，均为慢性肾功能衰竭尿毒症期患者，临床表现主要有胸闷气促、重度口腔溃疡、溃疡溶合成大片状、疼痛无法正常进食。

1.2 护理方法患者均避免口腔进食，经鼻腔插入胃管腔留置，经胃管注入流质食物以获取营养。因患者口腔溃疡较重，疼痛明显，导致其疼痛无法正常进食。应每天对患者的口腔采用l%利多卡因对溃疡表面麻醉后用奥兰洁含漱液进行溃疡表面清洁，再使用维生素E直接涂于溃疡表面，利用济安舒能喷剂以保护溃疡黏膜[2]。

1.2.1 口腔溃疡病情观察观察口腔溃疡机械性损伤的原因，是否因经常受到咀嚼、说话的刺激引起；特别是与牙齿接触的部位，如存在未拔除残存破损的牙齿，或佩戴假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激[2]，刮破了黏膜，而产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。因此首先找出机械性损伤的原因并积极不去除刺激因素尤为重要。

1.2.2 口腔溃疡的护理平常应注意保持口腔清洁，常使用淡盐水漱口，戒除烟、酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多食蔬菜、水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。

1.2.3 口腔溃疡面的护理保持口腔清洁，I度口腔溃疡注意要使用软牙刷刷牙，不剔牙。根据病情多饮水，微温进食半流质或流质，不食骨刺类、坚硬类食物，以免刺激和加重黏膜的损伤。除了一日三餐后用漱口液外，早、晚也漱口各一次。

2 结果

经过临床精心的治疗并配合相应的护理方案，2例中度口腔溃疡患者的病情均有所缓解，在维生素E的辅助恢复下，患者口腔部位的溃烂面有明显改善，其进食过程中的疼痛程度也有减轻。

3 讨论

尿毒症并发重度口腔溃疡是尿毒症的一大病症，在治疗过程中，临床必须采取相应的护理措施，来预防口腔溃疡的发生；临床对于口腔溃疡病情的观察，预防口腔溃疡的护理对尿毒症并发4度重度口腔溃疡患者具有重要作用。

[1]史清秀.口腔法护理的临床应用进展[J].护士进修杂志,2010, 33(08)：127-128.

[2]黎燕芳,胡丕丽,吴少芳,等.冰水含漱预防醛氢叶酸与氟尿嘧啶所致口腔溃疡[J].中华护理杂志,2011,24(12)：27-28.

2 Cases Complicated by Uremia Patients with Severe oral ulcer Uursing Experience

Weng Yufang

ObjectiveIn 2 cases of uremia patients complicated with severe oral ulcer nursing experiencea nalysis.MethodsIn 2 patients with uremia were randomly selected in our hospital from 4 patients with severe oral ulcer, using l% lidocaine on ulcer surface cleaning,cleaninggargle ulcer surface anesthesia,then the use of vitamin E directly applied to the ulcer surface, using JiAnShuNeng nursing methods in the treatment of ulcermucosa protection spray.ResultsThe treatment and nursing plan accordingly, 2 cases of patients were relieved, in aid of vitamin E recovery, ulcerated surface oral part is obviously improved, the degree of pain during the eating less.ConclusionPlays an important role in oral ulcer nursing observation, prevention of oralulcer in uremia complicated with 4 degrees of severe oral ulcer patients.

Uremia; Severe oral ulcer; Nursing

R473.78

A

1673-5846(2013)08-0149-02

浙江省杭州建德市第三人医院，浙江杭州 311612